常温不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉

目的:探讨常温不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉管理方法。方法:32例冠心病人在静脉吸入复合麻醉下行不停跳冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50～70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果:所有病例均顺利完成手术,无1例改用体外循环,术后恢复良好,无并发症发生。结论:不停跳冠状动脉旁路移植术具有创伤小,病人恢复快,费用低等优点,但对麻醉有更高的要求。

舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果。方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）,每组各31例。S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,术中间断吸入0.5%~1%的异氟醚,维持舒芬太尼总量为4μg/kg;F组期间除麻醉诱导为芬太尼10μg/kg及维持芬太尼总量为40μg/kg外,余药与S组相同。分别记录患者入手术室（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管（T3）、锯胸骨（T4）、关胸（T5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）及术毕回ICU的苏醒、气管拔管时间,记录术后12、18 h VAS评分及镇痛药应用情况。结果 HR、MAP两组在各个时点的变化趋势基本一致,均波动于正常范围。在术后苏醒时间、气管拔管时间、术后12 h、18 h VAS评分及术后镇痛药应用方面S组均小于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术麻醉均安全有效。在维护术中HR、MAP稳定及术后早期气管拔管等方面舒芬太尼具有较明显的优势。

常温非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉

目的探讨常温非体外冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的麻醉管理办法。方法 87例冠心病患者在以舒芬太尼、七氟醚为主的静吸复合麻醉下行非体外冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50~70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果所有病例均顺利完成手术,无1例改用体外循环,术后ICU呼吸机辅助时间（4.5±0.7）h。结论非体外冠状动脉旁路移植术麻醉的重点是维持围术期心肌氧供需平衡,以舒芬太尼、七氟醚为主的静吸复合麻醉,术中辅以适当的血管活性药物不失为一种可行的方法。

《中国教育报》发表文章 深思大学英语改革走向

3月4日《中国教育报》以整版的篇幅，发表上海复旦大学蔡基刚的长文《深思大学英语改革走向》。全文共五部分。(一)教学定位——听说优先还是读写优先；(二)多媒体教学——当主角还是当配角；(三)大学英语——是基础英语还是专业英语；(四)四六级考试——是绊脚石还是试金石；(五)双语教学——是殖民化还是国际化。

上海九年义务教育全面实行“五四”学制

据新华社报道，上海市教委决定，从今年新学期开始，上海市九年义务教育全面实行“五四”学制，即小学五年，初中四年，取代过去小学六年、初中三年“六三”学制。至此，原来的小学六年级被取消，从1988年开始的过渡形态“初中预备班”被正名为初中一年级即六年级。

心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果

瓣膜病患者病程长，心功能受损明显，手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平，抑制应激反应，又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制，维持血液动力学的稳定。目前常采用较大剂量芬太尼（40～80μg·kg^-1）复合麻醉。舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍，较易通过血脑屏障，选择性作用于μ-受体，其效力为芬太尼的7-10倍，是目前镇痛作用最强的麻醉性镇痛药。本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果，为临床合理用药提供参考。