韦贵康治疗产后腰痛经验

总结国医大师韦贵康教授治疗产后腰痛经验。韦教授认为产后腰痛是脊柱相关疾病之一,其中肝肾不足、气血亏虚是产后腰痛的主要病机,要以“补肝肾、益气血、通络止痛”为基本治疗大法,且宜内治外治相结合。韦教授根据多年临床经验创立了“韦氏奇穴与奇术”,擅长以“韦氏奇穴与奇术”与艾灸外治结合中药内服治疗产后腰痛,且疗效突出。现从产后腰痛病因病机、治则治法及韦教授治疗产后腰痛的经验特色进行总结,供同道共勉。

国医大师韦贵康治疗脊柱相关性疾病经验

脊柱相关性疾病为骨科临床常见疾病,不仅会导致颈肩痛和腰背痛,还易诱发许多内科疾病。国医大师韦贵康从“六通”与“六不通”、督-柱学说、姿态失衡论、顺生理与反病理论对脊柱相关性疾病进行辨证论治,形成了韦氏脊柱整复手法、韦氏奇穴手法、阴阳五行手法等一系列治疗脊柱相关性疾病的手法,临床疗效显著。

基于网络药理学与分子对接探讨补阳还五汤治疗黄韧带肥厚的分子机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术研究补阳还五汤治疗黄韧带肥厚(ligamentum flavum hypertrophy,LFH)的分子机制。方法:从GEO数据库获取GSE113212芯片数据,采用R软件分析差异基因,获得LFH疾病靶点。从中药系统药理学数据库与分析平台和SymMap数据库筛选补阳还五汤的有效成分和药效靶点,与疾病靶点取交集后获得补阳还五汤治疗LFH的靶点。通过String数据库分析治疗靶点的蛋白互作网络,筛选核心蛋白。采用R软件分析治疗靶点涉及的功能和信号通路,并使用AutoDockTools软件分析化合物成分与靶点的结合活性。结果:经整理得到补阳还五汤化合物成分41种、治疗靶点50个,其中过氧化氢酶(catalase,CAT)、去乙酰化酶1(sirtuin1,SIRT1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1,CCND1)、表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、CTNNB1、CXCL8、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、HIF1A、PPARG、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、CAV1、IGFBP3为核心靶点。基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析共得到1 720个条目,其中生物学进程主要涉及成纤维细胞增殖的调节、慢性炎症反应、磷脂酰肌醇3-激酶信号的调节、细胞对TGF-β刺激的反应等;京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析共得到104条信号通路,包括叉头转录因子信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶信号通路、Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路、腺苷一磷酸激活蛋白激酶信号通路等。分子对接结果表明,补阳还五汤的化合物成分与叉头转录因子信号通路的靶点具有较好的结合活性。结论:补阳还五汤可能通过叉头转录因子信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶信号通路、Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路、腺苷一磷酸激活蛋白激酶信号通路调控成纤维细胞增殖、炎症和胶原合成,发挥治疗LFH的作用。

平行与垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较

目的比较平行双钢板及垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-03—2016-01诊治的32例AO-C型肱骨远端骨折,采用平行双钢板内固定治疗17例(平行组),采用垂直双钢板内固定治疗15例(垂直组)。比较2组术后6个月VAS评分,末次随时肘关节活动屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节功能Mayo评分,术后并发症发生情况。结果 32例均获得随访6~12个月,平均10.5个月。平行组1例出现尺神经损伤,予以甲钴胺片营养神经治疗4个月后神经症状恢复;垂直组1例出现轻度异位骨化,患肘屈伸约92°,旋转102°,活动明显受限;平行组、垂直组各2例出现肘关节活动明显受限,需二期行肘关节松解术。2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。平行组术后6个月VAS评分为(0.59±0.71)分,垂直组为(0.60±0.63)分,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患侧肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及肘关节功能Mayo评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折均可取得良好疗效,应根据骨折的形态、软组织损伤程度、患者一般情况选择适当的内固定方式。

一种骨科四肢手术牵引消毒支架的研制

目的:对手术野皮肤进行彻底消毒及骨折断端复位是骨科手术取得成功的决定要素,临床实践中使用理想的消毒牵引支架,可以有效确保手术成功与预后。方法:支架设计完全符合手术床位的尺寸标准,并选用优质不锈钢材,依次焊接而形成支架,其顶端带有可移动滑轮,底座安装有优质的方向刹车轮。结果:用木制支架及输液架悬吊方法消毒,消耗体力,存在安全性差、牵引效果差、稳定性差、操作空间小等,此支架避免了上述弊端。结论:此支架可移动,操作空间大,固定牢靠,防污染,并可以使四肢牵引固定,可有效提高工作效率。完全适用于任何四肢手术消毒,特别是四肢骨折病人,可具有良好牵引效果。