快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取2017年1-10月来本院接受手术治疗的165例结直肠癌患者为研究对象,采用非同期对照,将2017年1-5月收治的患者作为对照组(n=80),围手术期采取常规护理;2017年6-10月的患者作为试验组(n=85),围手术期应用快速康复外科护理。比较两组患者术后恢复情况、营养状况、并发症发生情况及护理满意度。结果:试验组术后下床活动时间、进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、排气时间、排便时间均明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(x^2=6.561 1、7.345 5,P=0.010 4、0.006 7)。结论:结直肠癌患者围手术期中应用快速康复外科护理的临床效果更加显著,不仅可以加快患者术后恢复,改善营养状况,还可以减少患者术后并发症的发生,提高护理满意度。

项目管理结合PDCA循环在分级护理质量持续改进中的应用

目的 探讨项目管理结合PDCA循环法在分级护理质量持续改进中的应用.方法 2015年10月至2016年6月应用项目管理的方法和PDCA循环模式应用在分级护理质量持续改进中,修订分级护理制度,细化分级护理工作标准,制订分级护理护理质量评价标准,定期对各护理单元分级护理落实情况进行检查,比较项目开展前后患者级别护理与病情相符的准确率、分级护理的合格率、患者满意度情况.结果 项目开展后患者的护理级别与病情相符情况由项目开展前的76.4％提高至91.4％,项目开展后分级护理管理、生活护理管理、卧位管理、管道管理合格率分别升至82.6％、88.4％、90.7％、86.6％,患者满意率达97.7％.结论 项目管理结合PDCA循环在分级护理质量持续改进中的应用,提高了护理工作质量、分级护理的合格率、患者满意度,值得在临床工作中推广应用.

快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用。方法选取自2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各57例。对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者采用快速康复外科理念,比较两组患者的手术时间、住院时间、肠道通气时间、心理状况、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者手术时间、住院时间及肠道通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后SAS、SDS评分与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中可以有效提高患者的治疗效果,值得在临床工作中推广。

氟尿嘧啶在大肠癌化疗中的应用及其护理

目的探讨氟尿嘧啶对中晚期大肠癌病人的治疗效果及护理方法。方法以氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸对62例中晚期大肠癌病人进行化学治疗。结果完全缓解13例,部分缓解27例,稳定18例,进展4例,有效率64.5%。结论在正确使用氟尿嘧啶及细心的护理下,大肠癌可取得较好的治疗效果。

心理护理干预在肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的临床疗效。方法:选取2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者并随机等分为对照组与观察组,对照组患者行常规的护理方法;观察组患者行心理护理干预。观察两组患者的护理满意度、心理状况、术后并发症以及治疗时间(住院时间、手术时间以及肠道通气时间)等。结果:观察组患者的住院时间、手术时间以及肠道通气时间明显短于对照组,术后并发症发生少于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的SAS,SDS评分较护理前均有明显改善,但观察组患者护理后的SAS,SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以有效提高肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果,促进患者康复。

肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的：研究肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果，探讨其临床适用性。方法选取2013年6月～2014年8月在我院就诊的150例经过腹部手术的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规术后护理，观察组采取肌泵运动，即术后2h进行下肢的被动运动及主动运动。比较两组患者血流动力学指标及临床指标，评价其临床疗效。结果观察组患者股静脉血流峰值、平均血流速度、血流速度增大时的持续时间及血流量等指标均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后下肢肿胀疼痛发生率（2.67%）明显低于对照组（13.33%），观察组术后下肢深静脉血栓发生率（4.00%）明显低于对照组（14.67%），观察组护理满意度为98.67%，明显高于对照组（81.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌泵运动能有效预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成，值得临床推广应用。

系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果观察

目的探讨系统化护理干预应用于胆管结石手术患者的临床效果。方法选取2013年9月至2015年7月本院90例结石手术患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组采用常规护理模式,研究组采用系统化护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表-14项(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-21项(HAMD-21)评价干预前后的心理状态,对两组患者的手术时间、术后出血量、饮食恢复时间、离床活动时间、住院观察时间及心理状态进行观察评价。结果研究组患者手术时间、术后出血量分别为(34.63±4.84)min、(14.57±2.68)ml,优于对照组的(50.25±7.93)min、(35.43±7.57)ml(P<0.05);研究组饮食恢复时间、离床活动时间、术后住院观察时间较对照组短(P<0.05);护理后研究组HAMA-14评分、HAMD-21评分,明显低于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预应用于胆管结石手术患者效果确切,能有效改善患者的心理状态,缩短病程,增强手术效果,值得临床推广使用。

胸腹联合损伤患者的护理

目的总结分析胸腹联合伤患者的观察及护理。方法对54例胸腹联合伤患者进行抢救及精心的整体护理。结果本组病例2例因病情过重抢救无效死亡,2例出现术后肺不张,其余均治愈出院。结论严密的观察,合理、有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少腹联合伤并发症的发生,提高抢救成功率。

护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察

目的:探讨护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果。方法:将128例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为护理干预组(干预组64例)和常规护理组(对照组64例)。对照组采用常规护理措施。干预组在常规护理基础上采用术前、术中和术后有效的护理干预。观察两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率、不良反应发生率以及患者的满意度。结果:两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率、不良反应发生率及患者家属的满意度等情况相比均有显著差异(P<0.05)。结论:护理干预可缓解腹腔镜胆囊切除术患者焦虑情绪,使患者更好配合手术,减少血压、心率波动,减少不良反应的发生,使患者术后早日康复。

优质护理服务在疝气手术病人中的应用及效果评价

目的探讨优质护理服务对疝气手术病人的效果。针对疝气手术病人的病情特点,介绍优质护理服务的体会和经验。方法选自2011年3月~2012年3月收治普外科需要实施疝气修补手术的340例患者,随机分为2组,优护组和常护组各170例。结果与常护组相比较,优护组的患者手术配合情况较好,手术中血压与心率更接近正常（P〈0.05）,稳定了病人术中的生命体征,可提高手术成功率,减少并发症的发生,使患者满意度明显提高。陪护和自聘护工比例下降,病房秩序进一步好转,家属满意度明显提高。结论医疗护理质量进一步得到保障,营造了和谐的医患关系。

临床护理路径在提高护理人员职业自豪感中的可行性研究

目的探讨通过应用临床护理路径进行日常护理工作,提升护理人员职业自豪感。方法抽取80名护士分为实验组和对照组各40名,实验组日常护理工作采用临床护理路径模式,对照组应用常规护理模式进行工作,分别对实验组和对照组护理人员进行问卷调查研究。结果实验组在各项评价指标得分上都优于对照组,差异有统计学意义。结论将临床护理路径(CNP)护理管理模式应用于我国的临床护理有助于提高护士的职业自豪感。

类风湿关节炎患者晨僵体验的质性研究

目的 探索类风湿关节炎(RA)患者晨僵的真实体验。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,分析12例RA患者晨僵的真实感受。采用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果 经分析、整理和提炼,将RA患者晨僵的真实体验归纳为4个主题:(1)接受现实;(2)妨碍日常生活;(3)注意身体活动与天气改变;(4)自我管理的需求。结论 RA患者对晨僵的体验具有复杂性、多变性的特点,医护人员应根据RA患者对晨僵的不同描述,采取针对性的健康教育,以帮助患者实现更好的自我管理。

两种疲劳量表在类风湿关节炎患者中应用的信效度检验

背景疲劳是评价类风湿关节炎(RA)患者疾病状况的重要指标,慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)及Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维度问卷(BRAF-MDQ)是目前国外用于评估RA患者疲劳水平比较全面的量表,因此,了解我国RA患者疲劳状况并探寻有效的评估工具对于全面治疗RA,改善患者临床症状具有重要意义。目的检验中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ在评估RA患者疲劳时的信效度。方法采用便利抽样方法,于2017年7月-2018年3月选取在广东省惠州市第一人民医院接受住院及门诊治疗的281例RA患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版FACIT-F、中文版BRAF-MDQ、健康调查简表-生理机能领域(SF-36 PF)、疼痛-视觉模拟评分量表(VAS)、疲劳-VAS进行问卷调查。采用项目分析、探索性因素分析、效标关联效度、信度分析评价中文版FACIT-F和中文版BRAF-MDQ的信效度。结果项目分析显示高分组中文版FACIT-F与中文版BRAF-MDQ总分高于低分组(P<0.05)。探索性因子分析显示中文版FACIT-F共提取1个公因子,各条目因子负荷范围为0.563~0.941,累积方差贡献率为71.40%;BRAF-MDQ同提取2个公因子,各条目因子负荷范围为0.565~0.804,累积方差贡献率为73.53%。FACIT-F总分与SF-36 PF得分呈正相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈负相关(P<0.05);BRAF-MDQ总分、躯体生活得分、认知情感得分与SF-36 PF得分呈负相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈正相关(P<0.05)。中文版FACIT-F量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.965,组内相关系数(ICC)为0.967;中文版BRAF-MDQ量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.956,躯体生活、认知情感维度Cronbach’sα系数分别为0.929、0.948,ICC为0.962,躯体生活、认知情感维度ICC为0.968、0.954。结论中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ均具有良好的信度和效度,医务人员可根据临床需要选择合适的量表来评估RA患者疲劳程度。

基于社交平台的翻转课堂在临床护理科研人才培养中的应用研究

目的:观察基于社交平台的翻转课堂在临床护理科研人才培养中的应用效果及对课程的满意度分析。方法:选取2018年7月-2019年8月在岗护士60人,在进行临床护理科研人才培养中给予基于社交平台的翻转课堂教育模式干预。对比护理人员干预前后科研能力评分及对课程的满意度。结果:干预后,护理人员科研能力自评量表各项评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员自拟课程评价总得分为(77.83±1.89)分。结论:基于社交平台的翻转课堂教育模式干预临床护理科研人才培养,能显著提高护理人员科研能力,护理人员对此种教育模式认可度高。