中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的有效性Meta分析

目的评价中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性与安全性。方法检索万方数据库(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、Cochrane Library、Embase以及Pub Med 6个数据库中公开发表的关于中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日,采用Cochrane干预系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇文献,总计1388例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射相比,联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的有效率更高(RR=1.16,95%CI 1.11~1.21,P<0.00001),患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分更低(WMD=-0.64,95%CI-0.74~-0.53,P<0.00001),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(WMD=-6.81,95%CI-8.03~-5.59,P<0.00001)及Lysholm评分更高(WMD=4.71,95%CI 3.66~5.75,P<0.00001)。结论相比单独使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,联合中药熏洗可以提升疗效。

手指点穴配合言语功能训练治疗脑卒中后运动性失语疗效观察

目的观察手指点穴疗法配合言语功能训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法收集2017年6月-2019年3月在康复科住院或门诊治疗的60例脑卒中后运动性失语患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规言语功能训练治疗,观察组在对照组的基础上加用手指点穴治疗。评价治疗前及治疗4周后两组患者失语严重程度、治疗后疗效及治疗前及治疗4周后两组患者语言功能评定亚项改善程度。结果两组患者治疗4周后,观察组失语症严重程度轻于对照组,两组数据具有统计学差异(P<0.05);观察组有效率100%明显高于对照组93.33%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后,两组患者听理解、命名、复述、出声读亚项正答数明显提高,观察组在命名、复述、出声读三个亚项改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者听理解亚项改善情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论手指点穴配合言语功能训练能明显改善脑卒中患者运动性失语症状,且效果优于常规言语功能训练。

痰证型脑梗死客观指标的初步研究

目的探讨痰证型脑梗死的客观指标,为脑梗死"痰证"的临床辨证和治疗提供依据。方法选取2018年1月-2018年10月急性期脑梗死患者66例为主要研究对象。随机分为痰证组和非痰证组。对每例患者入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表评分,一般情况、危险因素采集,并进行血脂、颈动脉超声等项目检查,并计算体重指数、动脉粥样硬化指数、血浆致动脉粥样硬化指数、LDL-C/HDL-C、HDL-C/TC和ApoA/ApoB。最后对采集的各项数据进行整理,比较两组间存在的差异。结果两组间的年龄和性别组成无统计学差异(P>0.05)。痰证组患者平均BMI、纤维蛋白原、TG和ApoB水平明显高于非痰证组,痰证组患者的HDL-C水平明显低于非痰证组,两组间存在统计学差异(P<0.05)。两组间TC、LDL-C和ApoA1水平颈动脉超声结果未发现有统计学差异(P>0.05)。患者的痰证得分与体重、BMI、TG、ApoB、AI和AIP存在正相关性,与HDL-C、HDL/TC存在负相关性(P<0.05)。结论痰证型脑梗死具有痰证的一般特点,主要表现在体重、BMI、TG、ApoB、HDL-C和Fg的异常,这些客观指标可以作为脑梗死痰证临床辨证和治疗时的参考。

涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄

目的探讨涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄患者的效果。方法将入选的70例患者随机分为西药组(21例)、中药组(23例)、联合用药组(26例)。西药组采用阿司匹林、波力维、他汀类药物等西药治疗;中药组根据证候特点分为痰湿型、痰火型、气虚型及阳亢型,以中成药大黄(?)虫丸和天麻杜仲胶囊为基础方,并加用相应的院内自制中药汤剂(痰湿方、痰火方、气虚方、阳亢方)口服;联合用药组用药为上述两组中西药总和;疗程为3个月,连续用药2个疗程。观察治疗前后临床症状及中医证候变化,测定C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAR)及纤维蛋白原(Fib),并行医学影像检查颅内血管狭窄程度。结果治疗后3组患者血CRP、PAR及Fib水平与治疗前比较均呈不同程度下降,有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。治疗后3组患者中度及重度脑血管狭窄支数较治疗前均明显减少(P<0.05),但组间比较无统计学意义。西药组、中药组及联合用药组脑血管狭窄总有效率分别为42.9%(9/21例)、39.1%(9/23例)和61.5%(16/26例),3组间比较无统计学意义。结论中西医结合治疗脑血管狭窄在临床疗效及实验室指标改善方面较单纯西医或中医治疗疗效有提高趋势。

辨病与辨证相结合治疗急性缺血性中风

目的:探讨辨病与辨证相结合治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:对诊断明确的138例急性缺血性中风患者随机分为治疗组和常规对照组。两组基础用药相同,同时治疗组患者依据中医理论进行辨证分型,分为气虚、痰湿、痰火和阴虚4个亚组,根据证型加用相关中药汤剂治疗,观察其临床表现、舌象和美国国立卫生研究院卒中量表(N IHSS评分)的变化,并与常规治疗对照组比较。结果:经治疗后各组相关指标及N IHSS评分均明显好转,但治疗组更具优势(各治疗亚组P均<0.01,对照组P<0.05)。结论:采用辨病与辨证相结合的综合手段诊治急性缺血性中风优于单纯的西药治疗效果。

中药注射剂不良反应成因的探讨

目的:探讨中药注射剂临床出现不良反应的成因。方法:将30例符合研究标准的急性期脑梗死患者随机均分为辨证用药和非辨证用药两组。辨证用药组兼热象者10例,给予葛根素注射液治疗;无热象者5例,给予刺五加注射液治疗。非辨证用药组兼热象者9例,给予刺五加注射液治疗;无热象者6例,给予葛根素注射液治疗,疗程均为2周。治疗前后用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分(NDS),观察中医证候学变化,并综合评价药物疗效和不良反应。结果:两组患者治疗后NDS评分均较治疗前显著下降,辨证用药组由(12.53±2.36)分降至(4.53±1.06)分;非辨证用药组由(12.33±2.35)分降至(5.00±1.46)分(P均<0.05),但治疗后两组比较差异无显著性。辨证用药组在神经功能好转的同时中医证候一并好转;非辨证用药组虽然神经功能好转,但却出现了神经系统以外的不适,个别患者还出现了新的症状。结论:中药注射剂临床出现的不良反应除了药物本身的质量问题外,不辨证用药很可能也是重要因素之一。

血塞通在脑梗死急性期治疗中对血清C反应蛋白水平的影响及临床价值

目的:探讨血塞通在脑梗死急性期治疗中对C反应蛋白(C-reactive pro tain,CRP)的影响。方法:将确诊的81例脑梗死急性期患者(病程小于3 d)按随机数字表法分为治疗组(41例)和对照组(40例),分别进行西医常规治疗和联合中药血塞通治疗。结果:2组间CRP水平比较差异无统计学意义。治疗14 d后,治疗组CRP水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后的神经功能缺损均有明显好转(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:血塞通能够降低急性脑梗死患者CRP水平,同时减轻急性脑梗死炎性反应,临床效果明显。

经世致用的文化精神

经世致用是中国文化中一以贯之的思想传统，是中国有识之士，包括实业人士实现其价值目标和道德思想的内在精神。

甜高粱茎秆汁液发酵酒精的研究

实验研究不同的接种量、N源添加量、pH、发酵天数对甜高粱茎秆汁液发酵酒精的影响。通过单因子试验研究了适宜甜高粱茎秆汁液发酵酒精的四个单一最适条件,再通过四因素三水平的正交优化试验确定甜高粱茎秆汁液发酵法生产酒精的适宜工艺条件组合是发酵温度37℃,接种量4.5%,氮源添加0.9%,pH值4.5,发酵天数4天。

非公有制企业工会工作活动方式的探索

非公有制企业工会工作活动方式,目前还没有一种通用的模式。但要遵循如下原则:维护的原则、集体协商的原则、沟通的原则、引导的原则、灵活的原则、敢于碰硬的原则和以人为本的原则。从发展的眼光来看,工会工作活动方式要全面贯彻"劳动三权",充分利用有关标准规范非公有制企业的行为,建立起符合中国国情的、具有一定指导性的"活动方式"模式。

科学维权 重在实践

科学维权揭示了工会维权的本质属性和基本规律,规定了工会维权的基本方向。实现科学维权,要牢固树立科学的维权观,积极建构科学的维权机制,并采取科学的维权方法进行科学维权。科学维权是一个不断扬弃的过程,这一过程是通过维权创新实现的。

不同证型脑梗死患者SF-36生存质量的比较研究

目的探讨不同证型脑梗死患者亚急性期的生存质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例经中医辨证后分为痰热组和非痰热组,经常规西药治疗2周后,运用美国医学结局组开发的普适性量表——健康状况调查问卷SF-36(以下简称SF-36)评价患者的生存质量。结果两组患者在SF-36各维度中,躯体健康维度评分痰热组明显高于非痰热组(P<0.05),而心理健康维度评分痰热组分值明显低于非痰热组(P<0.05)。结论不同证型的脑梗死患者亚急性期生存质量在内容上存在差异,可能与证候特点密切相关。

企业文化建设的关键

企业文化是当今企业管理的热点,通过企业文化建设,可止以提高企业的内聚力,使企业在激烈的市场竞争中生存发展,创造辉煌。建设好企业文化,关键是要搞好企业文化设计。企业文化设计是在从事企业文化建设之前,或是在正式开展企业文化建设中的某个项目之前。

由“心力管理”谈中小企业的EAP实践

EAP是英文Employee Assistance Program的简称，通常被译为员工帮助计划。作为企业为员工提供的系统、长期的福利与支持项目，已在发达国家有几十年历史的EAP，近些年也被引入到国内的一些跨国公司和大型企业，并取得了较为明显的经济和社会效益。虽然目前中国的EAP尚处于起步发展阶段，但其对企业发展和员工成长的巨大价值和重要意义，必然会吸引越来越多优秀企业家关注的目光。那么，对于中小企业来说，应该如何认识和实施EAP呢？在这方面，江苏省著名企业家刘鹏凯先生对江苏黑松林粘合剂有限公司进行的“心力管理”实践，或可给我们提供一些有价值的启示。

中华文化企业文化化

所谓“中华文化企业文化化”，就是要在企业文化中注入优秀中华传统文化的基因。使企业既有现代企业的科学管理方法和手段，又有“厚德载物”的人文内涵。

企业文化设计的若干问题

一、关于要不要企业文化设计的问题。在国内一次大型企业文化研讨会上，一位企业老总说，企业文化不是设计出来的。其实作为企业文化设计专家，谁也没有说企业文化是设计出来的。我们说的企业文化设计是企业文化设计专家与企业领导和职工共同结合从而升华企业文化的一种过程。我们并没有说企业文化设计是越俎代庖。企业文化作为一种价值和生活方式，作为自在状态和自为状态最大的区别在于目的性。

跨国公司成功与否最根本的是文化

以不牺牲地球环境和人们健康的企业活动,持续不断地扩大对国际社会的贡献,是万宝至马达公司的基本理念。