桂枝汤治疗表卫阳虚慢性咳嗽临床观察

目的探讨桂枝汤加味治疗表卫阳虚引起的慢性咳嗽临床疗效。方法选择2016年8月—2019年8月前来就诊的表卫阳虚引起的慢性咳嗽172例患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各86例。对照组采用常规西药治疗,试验组根据中医辨证理论,采用桂枝汤加味治疗。观察2组临床疗效,并进行定期随访。结果治疗2周后,对照组总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访痊愈者,2组患者愈后良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝汤加味治疗表卫阳虚引起的慢性咳嗽疗效显著,安全性高,愈后良好,值得推广。

加味香砂六君子汤联合西药治疗脾胃虚弱型痞满证的临床效果

目的:分析加味香砂六君子汤联合西药治疗脾胃虚弱型痞满证的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月成都市武侯区禄洪诊所收治的脾胃虚弱型痞满证患者110例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各55例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用加味香砂六君子汤治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、生活质量、满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015);治疗后,观察组胃痛、腹胀、排便无力、大便稀溏症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组生活质量评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合西药治疗脾胃虚弱型痞满证效果确切,可改善患者症状,提升患者生活质量、满意度,安全性高。

桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱

桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系"仲景群方之魁,……解肌发汗总方",乃"和方之祖"。《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首。桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源。桂枝汤证实质是营卫不和。脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效。中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症。桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃。临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应"微火煮取","服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力","不可令如水流离,病必不除",保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;"服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物",内不安则外不解,故列为禁忌。附痞胀验案一则。脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚。桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,最终达到促进阴阳自和的目的。