全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果观察

目的：观察全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果。方法选取2010年3月~2015年4月笔者所在医院妇科收治的210例行全子宫切除术患者临床资料，依据术后患者有无阴道残端感染分为观察组（有阴道残端感染）和对照组（无阴道残端感染），对患者术后感染危险因素进行全面分析并对观察组患者术后药物联合干预效果进行分析。结果两组相关影响因素中年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物均是全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素（P〈0.05）；71例病例患者术后均有阴道残端感染情况，其中研究组病例患者整个围术期均进行药物联合干预，比较组仅术后给予头孢菌素药物干预，其中研究组术后较比较组阴道清洁度、阴道 pH 值、过氧化氢浓度阳性率、念珠菌所占比例均改善显著，研究组较比较组术后阴道残端感染率显著降低，具有统计学意义（P〈0.05）。结论引发全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素主要有年龄≥50岁，合并有外伤及基础疾病，手术类型为急诊，术前有侵入性操作检查，术前未预防性使用抗菌药物，围术期药物联合干预可有效降低术后阴道残端感染率。

经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床对比

目的:对比分析经阴道与经腹腔镜行卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床疗效。方法:选取行卵巢成熟畸胎瘤剥除术治疗的82例患者为研究对象,根据患者术式分为经阴道组(经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术)和经腹组(腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术),各41例。对比两组手术及术后康复情况,并比较两组并发症率。结果:经阴道组患者手术时间和术中出血量与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术后排气时间(14.03±4.39)h、住院时间(4.02±1.35)d、术后早期疼痛评分(3.63±1.54)分,显著低于经腹组的(18.04±2.13)h、(7.28±1.33)d、(5.34±1.26)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经腹组术后并发症7.32%,与经阴道组的4.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道卵巢成熟畸胎瘤剥除手术具有术后恢复快、疼痛程度轻等优势,较腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除手术效果更佳,可作为首选术式。

3D腹腔镜在子宫肌瘤手术中的临床应用效果观察

目的:探讨3D腹腔镜在子宫肌瘤手术中的临床应用效果。方法:按家属意愿将2016年3月~2019年3月某院收治的39例单发肌壁间子宫肌瘤患者分为两组,对照组14例,研究组25例,分别行传统2D腹腔镜、3D腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比两组围术期各项指标差异。结果:39例患者无中转开腹病例,均顺利完成手术;研究组术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组住院时间与术后肛门排气时间略短,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜用于子宫肌瘤切除术中可降低手术难度,减少术中出血量,缩短手术用时,值得临床推广。