基于傅青主“调经”“种子”思想辨治卵巢储备功能减退经验

《傅青主女科》乃清代著名医家傅青主学术思想的汇集,亦是后人学习中医妇科的经典著作之一。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)一词在《傅青主女科》中并无记载,其中“月经先期”“月经先后无定期”“经期延长”“月经过少”“不孕”“脏躁”等疾病的临床表现与DOR较为相似。“调经”“种子”篇治疗多注重补肾治本,首提“疏肝解郁”,兼顾脏腑同调,对临床治疗DOR具有较好的指导意义。在此基础上,徐莲薇教授根据多年的临床经验认为DOR发病根本在肾虚,与肝关系密切,治疗兼顾心脾,注重脏腑同调。本文将对傅青主“调经”“种子”思想辨治DOR思路及应用作详细阐述。

TEAS对IVF肾气虚型患者子宫内膜容受性影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗对IVF肾气虚型患者冻胚移植周期子宫内膜容受性的影响。方法:将我院收集的153例符合纳入标准的行冻胚移植的肾气虚型患者随机分为TEAS治疗组、MOCK组、对照组。观察3组患者治疗前后临床指标的变化,以及妊娠结局的差异。结果:3组患者的平均年龄、不育年限、体重指数、基础FSH比较差异无统计学意义。治疗后,TEAS组患者中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体酮注射日TEAS组的子宫内膜厚度高于MOCK组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TEAS组A型与AB型子宫内膜百分比、(+、++)型子宫内膜下血流明显高于MOCK组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);黄体酮注射日3组血清E2、P比较,差异无统计学意义(P>0.05);TEAS组PI、RI、S/D低于治疗前,与MOCK组、对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后MOCK组与对照组两组间、组内比较差异均无统计学差异(P>0.05)。TEAS组HCG阳性率及临床妊娠率明显高于MOCK组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MOCK组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:TEAS治疗能改善IVF肾气虚型患者的中医临床症状及体征,增加子宫内膜厚度,降低子宫内膜血流参数PI、RI、S/D,进而提高患者的子宫内膜容受性,改善临床妊娠结局。

10G PON承载LTE Small Cell和WLAN的发展应用

PON技术具有多业务接入能力,利用PON技术承载Small Cell和WLAN有效解决了移动覆盖盲点、数据分流的难点。文章在PON技术承载Small Cell和WLAN技术的基础上,针对用户和业务对高带宽的需求及LTE技术的发展,阐述LTE时代利用10G PON技术承载Small Cell及WLAN,并给出具体的应用场景,分析其应用优势,提出相关应用建议,消除LTE发展带来的PON承载Small Cell及WLAN的带宽瓶颈问题。

EPON技术应用与产品现状分析及探讨

PON作为FTTx的重要解决方式,越来越受到业界的重视。EPON凭着其成本低、网络结构简单等优点在PON技术应用中成为一大热点。本文展现了EPON的优势,结合掌握的测试数据,总结分析了EPON设备在国内的应用状况,阐述了EPON设备交互存在的问题并提出整改建议,最后展望了EPON未来的发展趋势。

温肾益气法对冻融胚胎移植周期的影响

目的探讨中医药治疗在辅助生育技术中的价值, 观察温肾益气法对冻融胚胎移植周期患者临床结局的影响.方法：采用回顾性分析的方法将行冻融胚胎移植周期的121例肾气虚或肾阳虚的患者随机分为两组,其中治疗组（n=58例）于月经周期第3日起采用口服温肾益气中药复方水煎服、1日1剂、分早晚2次服用,联合口服戊酸雌二醇片每次2mg,每天2次,直至移植日;对照组（n=63例）只口服戊酸雌二醇片每次2mg,每天2次直至移植日.两组患者均于达到移植标准后肌注黄体酮每日3支、连用4天转换内膜后行冻融胚胎移植.从移植日起两组均给予黄体支持,移植14天后检测血HCG,HCG阳性（视为妊娠）者于移植28天后行B超观察胚胎发育情况（见妊娠囊及胎心、胎芽视为临床妊娠）.比较两组患者治疗前一般资料包括患者平均年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值及肾虚症候积分,黄体酮注射日患者的子宫内膜厚度、形态以及血流,用药后移植日肾虚症状改善情况,妊娠率及临床妊娠率.结果：两组患者的一般情况平均年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值及入组时肾虚症候积分比较无统计学差异（ P〉0.05）.实验组患者肾虚症候积分入组时与移植日比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,移植日对照组患者肾虚症候积分移植日高于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）.黄体酮注射日子宫内膜厚度实验组高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;实验组A型子宫内膜所占百分比高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;实验组子宫内膜下血流所占百分比高于对照组子宫内膜下血流（＋型、＋＋型）所占百分比,但差异无统计学意义P〉0.05）.妊娠率及临床妊娠率实验组较对照组有提高,但未显示有明显统计学差异（ P〉0.05）.结论：在体外受精-胚胎移植的冻融胚胎移植周期,温肾益气法能改善患者肾虚症状,增加患者子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态.可能提高气虚或肾阳虚患者的冷冻胚胎移植临床妊娠率.

ByPass流量旁路技术组网实现探析

文章根据现网中的核心路由器"过境"流量负担重的问题,提出了流量旁路技术(ByPass)的IP层与光层联合组网策略。文章指出通过引入光层和IP层协同的机制,网络可以得到优化,并且光层OTN设备能够代替核心路由器来转发部分业务流量,这也是解决IP承载网所面临的扩展性问题的一个重要途径。

活血补肾法对冻胚移植患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨活血补肾法对体外受精-胚胎移植冻胚移植周期患者子宫内膜容受性的影响.方法：将我中心收集的68例行冻胚移植的血瘀肾虚型患者随机分为两组,其中观察组34例和对照组34例,两组均于冻融胚胎移植周期月经周期第3日开始口服戊酸雌二醇片每次2粒、每天2次,连续14天后加用黄体酮针肌注每次3支、每日1次连用4天,转换内膜后行冻融胚胎移植.其中观察组（n=34）于月经周期第3日起加服活血补肾中药复方水煎服、每天1剂、分早晚2次服,直至移植前一日.两组均于移植日起给予黄体酮支持.移植14天后检测血HCG,HCG阳性（视为妊娠）者于移植30天后行B超观察胚胎发育情况（见妊娠囊及胎心胎芽视为临床妊娠）.比较两组患者的一般情况包括平均年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值,黄体酮注射日子宫内膜的厚度、形态、血流、内膜血流波动指数PI及阻力指数RI,妊娠率及临床妊娠率.结果：两组患者的一般情况包括平均年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值比较无统计学差异（P〉0.05）;黄体酮注射日子宫内膜厚度观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A型子宫内膜观察组所占百分比高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组子宫内膜下血流（＋型、＋＋型）所占百分比高于对照组子宫内膜下血流（＋型、＋＋型）所占百分比,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜血流波动指数PI观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜下血流阻力指数RI观察组低于照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠率观察组（50%）高于对照组（41.18%）,临床妊娠率观察组高于对照组,但均未显示有明显统计学差异（P〉0.05）.结论：在体外受精一胚胎移植冻胚移植周期,活血补肾法能增加冻胚移植血虚肾虚患者的子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态、降低子宫内膜的血流波动指数以及内膜下的血流阻力,进而提高冻胚移植周期患者的子宫内膜容受性.

PON拉远技术应用探析

根据拉远技术的需求和发展过程,描述了RE技术的主要实现方案,包括OA方案和OEO方案,分析了RE的基本特性,总结出不同应用场景下RE的不同应用架构。RE技术的出现使得接入网的部署更加灵活,也对运营商网络的实装率、建网成本和未来网络的扩展性等方面带来积极的影响。

广州地区2004年至2007年临床病原菌的分布及耐药性调查

随着一些新型抗生素的诞生和不断进入临床治疗领域，临床分离的病原菌耐药株越来越多。一些曾普遍被人们认为在相当长一段时间里细菌不易产生耐药性的抗生素却在短短的几年内便出现了耐药菌株，且随着时间推移临床分离的致病菌耐药株越来越多。这些致病耐药菌株的存在。使由其引起的感染性疾病越发难以预防和控制，并且由于各个地区所用抗生素的习惯不同。因此，细菌耐药性具有时间性和地域特点，不同时期及不同地区的耐药性有所差异。对本地区的细菌耐药性进行连续监测和报告．及时了解本地区细菌的耐药情况，对指导临床合理使用抗生素非常重要。

地毯草黄单胞菌ABB-2对红掌防御相关生化指标的影响

研究了地毯草黄单胞菌(Xanthomonas axonopodis)ABB-2对红掌品种"阿拉巴马"的致病性及其防御相关生化影响.结果表明,红掌对该病菌高度敏感,离体叶片接种第4天、盆栽植株接种第8天后,病叶率达到100%.体叶内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、多酚氧化酶(PPO)和苯丙氨酸解氨酶(PAL)活性增加,分别在接种后的第4、6、8和12天达到峰值,较非接种分别对照增加了15.37%、35.63%、51.89%和66.43%;总可溶性蛋白、游离酚含量最大值分别为非接种对照的121.76%和134.66%.

第三代头孢耐药大肠埃希菌表型及基因型研究

目的检测3代头孢耐药的大肠埃希菌的表型及基因型,了解产ESBLs大肠埃希菌的最佳检测底物及耐药机制,以利于耐药性的控制与指导临床用药。方法收集各种标本对3代头孢耐药的大肠埃希菌242株,用双纸片确诊法检测ESBLs;标准纸片扩散法(Kirby-Bauertest)检测耐药性;聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序。结果检测ESBLs的最佳底物是头孢噻肟。242株大肠埃希菌中,产ESBLs146株,占60.3,产酶株对头孢噻肟等16种抗生素的耐药率比不产酶株都有不同程度增加,但亚胺培南对所有产酶株都敏感。146株产ESBLs细菌中,120株产CTX-M型β-内酰胺酶,52株产TEM型β-内酰胺酶,12株产OXA型β-内酰胺酶,除66株为CTX-M单独存在外,其余均与TEM、OXA共存。结论临床及药敏资料证明产ESBLs大肠埃希菌是重要的医院内感染细菌,且呈多重耐药,治疗中碳青霉烯类药物是最可靠的;含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药程度也较高,应适当增加剂量,并可与阿米卡星联合应用。表型为产ESBLs的菌株中,主要基因型为CTX-M型β-内酰胺酶,其次为TEM型。

产超超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的表型测定

目的检测广东省中医院产SSBL革兰阴性菌的表型，了解产SSBL革兰阴性菌的耐药机制，以利于耐药性的检测与指导临床用药。方法收集2006年1月～2007年12月广东省中医院临床分离的革兰阴性菌196株（包括大肠埃希菌100株，克雷伯菌属63株，阴沟肠杆菌33株），用双纸片确诊法检测ESBLs；改良三维试验检测产AmpC酶：标准纸片扩散法检测耐药性。结果广州地区革兰阴性菌中ESBLs检出率为35．8％，AmpC为3．57％，SSBL为1．53％。体外抗生素敏感试验显示，产ESBLS和质粒介导AmpC酶菌株全部表现为多重耐药，所有菌株对亚胺培南均敏感。结论产SSBL革兰阴性茵是重要的医院内感染细菌，主要的耐药机制是产ESBLS和AmpC酶，治疗中碳青霉烯类药物是最可靠的。

OTN设备成熟度已符合运营商规模部署需求

经过大量的技术研究,目前主流OTN平台均可以同时支持电交叉和光交叉功能,从而保证了运营商可以在现有OTN电交叉网络基础上,根据业务发展的实际需求,逐渐开启OTN光交叉功能。

WiMAX实时业务下的自适应带宽申请机制

针对全微波存取全球互通(WiMAX)系统的实时业务,提出了一种新的基于流量预测的自适应带宽申请机制.该机制依据系统的历史流量数据将指数平均预测和平均累计误差结合起来,对下一时刻到达WiMAX系统的数据流量进行估计,在数据流到达之前预先申请额外的带宽资源用于服务该数据流,从而减少实时业务流的时延滞后,并减轻数据流对缓冲的压力.仿真结果显示,本机制能显著改善实时业务的时延特性和减小缓冲需求.

Mesh模式下基于最小干扰流量的带宽调度算法

研究了干扰链路流量大小对 IEEE 802.16 Mesh 网络传输性能的影响,提出了一种通过计算用户站(SS)和基站(BS)的通信路径干扰的总流量来寻找总干扰流量最小的路由算法,并结合路由树给出了一种冲突避免调度的方法。该算法既考虑了干扰链路的数量,又考虑了干扰链路的实际通信强度,在建立路由树的过程中能够更快地使系统达到更佳的负载均衡状态,最大强度地避免调度中可能出现的带宽冲突。由于干扰流量的影响可以得到有效的控制,系统的吞吐量可以明显提高。仿真结果验证了该算法的有效性。

急诊科护理纠纷原因分析及预防对策

目的探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策。方法总结和分析急诊科发生的护理纠纷的原因。结果急诊科护理纠纷的原因主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,护理操作技术水平低以及患者自我保护意识及价值观念提高,患者本身不配合,不切实际的期望值等。结论规范工作程序及规章制度,强化法律意识和服务意识,加强责任心,树立"以人为本"的服务理念,掌握沟通技巧等,提高护士的综合素质,是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。

运营商级家庭Wi-Fi网络的构建

各大运营商先后推出了智能家庭组网服务以满足用户不断提升的家庭Wi-Fi网络覆盖质量需求。首先分析了目前用户家庭Wi-Fi网络覆盖的常见问题,在此基础上结合不同的现网业务的带宽需求对用户家庭Wi-Fi网络的性能参数、组网设备、组网方式提出了建议和需求。最后,针对运营商对家庭Wi-Fi网络的维护需求,提出了一种运营商级家庭Wi-Fi网络维护和管理平台的功能需求和架构方案。

ODN网络品质成“宽带战略”成功关键

针对目前的ODN网络环境,海量的光纤增长给宽带网络运营维护带来了巨大的压力,业务开展的复杂度也在不断增加。FTTx网络的建设已经成为了三大运营商宽带网络建设的热点,在FTTx网络不断扩大的规模化建设中,ODN网络需要在原有网络基础上不断扩建和改造,最终实现从接入点深入到用户室内的组网模式。在这样大规模部署建设中,其他网络设备价格的相对不断降低,而ODN在整体部署成本上占的比例越来越高。据不完全统计,ODN材料成本可占到总材料成本的40%以上,如再考虑工程实施和管理维护成本,ODN甚至可占到总部署成本的70%。所以,基于现实和经济的考虑,ODN网络架构规划的好坏对整个网络的高效运营起到极其关键的作用。

FTTH网络的建设部署特点分析

由于ODN网络的投资占FTTH网络整体投资的比重很大,所以在共存策略中,应考虑ODN网络中的分光器和光纤等资源的重用。

ODN现网应用难题凸显 成本与质量亟需平衡

ODN标准化进程的缓慢，导致了标准必须适应现有市场上质量较低的产品，为产品质量埋下隐患。