妊娠糖尿病与正常孕妇妊娠结局差异化对比及影响因素分析

目的 比较妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇与正常孕妇妊娠结局差异,并分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素。方法 回顾性分析2019年11月-2022年1月赣州市人民医院60例GDM患者临床资料并设置为GDM组,选取同期在赣州市人民医院建档的60名正常孕妇临床资料设置为对照组,所有孕妇均在赣州市人民医院接受产检与分娩。比较2组孕妇不良妊娠结局与围生儿并发症发生情况,建立Logist ic回归模型分析影响GDM孕妇妊娠结局的相关因素。结果 GDM组的不良妊娠结局发生率(36.67%)高于对照组(13.33%),围生儿并发症发生率(23.33%)高于对照组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logi st i c回归模型显示,吸烟(OR=1.521)、年龄>32岁(OR=1.599)、有血管疾病史(OR=1.706)、流产次数≥3次(OR=1.733)、收缩压(syst olic blood pressure,SBP)>135 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)(OR=1.806)、有宫颈疾病史(OR=2.079)、空腹血糖(fast ing blood glucose,FBG)>6.0 mmol/L(OR=2.535)、孕前体质量指数(pr e pr egnancy body mass i ndex,pBMI)>28 kg/m2(OR=2.859)、孕期体质量增加(gest at ional weight gain,GWG)>14 kg(OR=3.759)是GDM孕妇不良妊娠的危险因素。结论 GDM孕妇的不良妊娠结局和围生儿并发症发生率高于正常孕妇,孕妇年龄大、有血管疾病史、流产次数多、血压异常、有宫颈疾病史、高血糖水平、孕前超重肥胖、孕期体质量增加过度是导致GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。

估算的脉搏波传导速度与冠脉钙化的关系及机制研究

探讨探讨ePWV与冠脉钙化的关系及相关机制,方法 通过了解PWV的测定原理、PWV的测定方法、ePWV的应用进展、ePWV与高血压和年龄的关系、冠脉钙化的关系与机制,结果 ePWV与是依据年龄和血压与PWV关系拟合的估算cfPWV,与cfPWV结果具有良好的一致性,并较cfPWV获取更加简便。结论 有效将ePWV相关影响因素并制定统一的标准是后续临床研究的重点问题。但随着医学不断的发展和研究的不断深入以及测量技术的不断改进,ePWV作为简单、便捷、快速的测量方式,在临床中将发挥越来越重要的作用。

护理风险管理在慢性伤口处理中的应用

目的通过评估200例慢性伤口患者的护理风险,探讨慢性伤口处理中有效的护理风险管理措施。方法本研究共纳入200例患者,按实施护理风险管理与否分为实验与对照组,每组各100例,进行风险事件评估,采用有效的护理措施,统计各组的风险发生率及患者满意率。结果实验组的风险发生率(4%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05),患者满意率显著(99%)高于对照组(90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理风险管理能有效预防风险事件发生,值得临床推广。

规模猪场寄生虫病的防控方案

研究证实，寄生虫病与环境管理密切相关。随着规模养猪的发展，寄生虫病有增加的趋势。由于日常疏于管理，而引发蛔虫病、猪鞭虫、附红细胞体、弓形虫等，由此带来严重的经济损失。资料显示，每年因寄生虫病害带来的经济损失占到养殖利润的5%～6%。由此，非常有必要根据寄生虫流行特点，制定切合实际的寄生虫防控方案，遏制寄生虫病害的爆发和流行。本文就相关要点做汇总阐述，以供参考和借鉴。

心脏远程监护仪监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系

目的:探讨心脏远程监护仪(iHolter)监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)严重程度的关系。方法:选取2019年5月-2021年10月在赣州市人民医院125例OSAHS患者作为研究组,所有患者根据睡眠呼吸监测结果分为轻度组(n=42)、中度组(n=47)和重度组(n=36),另选取同期非OSAHS患者45例作为对照组。所有患者均随身佩戴心脏远程监护仪iHolter,记录并比较各组患者体重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))和心电异常情况发生率。结果:重度组OSAHS患者的BMI均高于对照组、轻度组和中度组(P<0.05)。重度组OSAHS患者的ESS评分、AHI、RDI均高于对照组、中度组和轻度组,且中度组均高于轻度组和对照组,轻度组均高于对照组,重度组OSAHS患者的LSaO_(2)均低于对照组、中度组和轻度组,且中度组均低于轻度组和对照组,轻度组均低于对照组(P<0.05)。研究组患者中共计92例(73.6%)发现心电异常,对照组11例(24.4%)。两组心电异常比例比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.482,P=0.000)。研究组中、重度组室性早搏、房性心律失常、ST-T段改变、房室传导阻滞发生率均较轻度组升高(P<0.05)。结论:iHolter监测指标异常情况与OSAHS患者病情有关,能帮助早期识别中重度患者,可为临床早期干预提供依据。

动态心电图指标对冠心病患者PCI术后预后的预测价值

目的探讨动态心电图指标对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的预测价值。方法选取2020年1月-2022年9月江西省赣州市人民医院收治的CHD患者100例,均行PCI术治疗,且在术前实施动态心电图指标检查,随访患者预后情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者基线资料、动态心电图指标并比较,重点分析动态心电图指标预测CHD患者PCI术后预后的价值。结果经随访,100例CHD患者经PCI术治疗预后不良有18例,占比18.00%(18/100),预后良好有82例,占比82.00%(82/100);不良组的rMSSD、SDNNI、SDANN、SDNN均比良好组低(P<0.05),组间其他资料比较,无统计学差异(P>0.05);绘制ROC曲线,结果显示,动态心电图指标预测CHD患者PCI术后预后的AUC均>0.70,且以联合预测价值最佳。结论CHD患者行PCI术治疗有一定预后不良风险,rMSSD、SDNNI、SDANN、SDNN低表达提示患者PCI术预后不良高风险。

尼莫地平联合华法林治疗房颤合并脑栓塞的疗效观察

评估尼莫地平+华法林应用在房颤(AF)合并脑栓塞(CE)患者中的疗效。方法 纳入2020年6月—2022年6月的64例AF合并CE患者,参照随机数字表法划分对照组(纳入32例,采用尼莫地平)、观察组(纳入32例,采用尼莫地平+华法林),评价组间治疗有效率、凝血指标、Barthel指数量表(BI)、36项健康调查简表(SF-36)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果 (1)较之对照组(78.13%),观察组治疗有效率(96.88%)更高,P<0.05;(2)治疗前,组间凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)]、BI、SF-36、NIHSS无差异,P>0.05;治疗后,观察组PT、APTT更长,PLT、NIHSS更低,BI、SF-36更高,P<0.05。结论 对AF合并CE患者采用尼莫地平+华法林,可以改善凝血指标、神经功能缺损情况,提高治疗有效率及生活质量,增强日常生活能力,值得推广。

无症状性心肌缺血的动态心电图临床诊断对敏感度、特异度及诊断准确率的影响研究

探究分析在临床在中应用动态心电图诊断无症状性心肌缺血时的敏感度、特异度及诊断准确率。方法:将我院2020年6月-2021年6月接诊的90例无症状性心肌缺血患者的临床资料纳为本次研究对象,采取双盲法进行随机分组后,分为运动试验组,常规心电图组,动态心电图组,各组患者均为30例。对比敏感度、特异度及诊断准确率。结果:动态心电图组患者的敏感度,特异度,诊断准确率均高于其他两组,有统计学差异(p<0.05)。结论:临床中对于无症状性心肌缺血患者诊断首选动态心电图,敏感度高,特异度显著,诊断准确率高达98%。值得在临床中进行应用和推广。