纳米仿生Y型骨板在颈椎后路椎管扩大成形术中的疗效观察

目的：观察纳米仿生Y型骨板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的运用疗效。方法回顾分析2012年1月～2013年6月期间，18例多节段椎管狭窄脊髓型颈椎病、接受颈椎后路单开门扩大减压、纳米仿生Y型骨板成形术后的患者，观察患者术前、术后的颈椎椎管前后矢状径、单开门角度数、颈椎前凸指数、神经功能（JOA）改善情况。结果18例患者均得到随访，随访时间平均15个月（12-21个月），末次随访时，颈椎椎管前后矢状径及神经功能评分术后分别为（15.2±1.5）mm和（13.8±3.1）分，与术前比较均有统计学意义（P〈0.05）；单开门角度末次随访时为（23.1±4.1）°,未出现椎管“关门”病例；颈椎前凸指数末次随访为9.3±3.8，与术前比较无统计学意义（P〉0.05），5例患者术后出现不同程度的颈椎轴性疼痛。结论纳米仿生Y型骨板能有效维持颈椎后路单开门术后椎管扩大成形的空间，有利于神经功能康复，保持患者术后的临床疗效。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取本院骨科2010年1月～2012年12月收治的胫骨骨折患者80例,所有患者均通过X线或CT诊断确诊,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用微创经皮钢板内固定治疗,对照组应用锁定钢板内固定治疗,比较两组术后疗效等情况.结果 术后观察组优良率为95.0％,对照组优良率为90.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术中出血量和骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折具有良好的效果,且术中出血量少,骨折愈合时间快,利于患者早期功能的恢复锻炼,值得临床推广应用.

辨析老年股骨粗隆间骨折内固定术式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定的方法。方法选取2008年3月-2013年2月收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者,均分为三组,分别接受PFN、L-AP以及DHS内固定术,并观察其临床疗效。结果所有患者病例骨折愈合所需时间平均为两个月,关节功能恢复良好。所选取的98例患者中,优为41例,良为49例,差为8例,优良率为91.8%,其中实施PFN手术优良率为83.7%,L-AP手术优良率为89.3%,DHS手术优良率为84.6%。结论治疗老年股骨粗隆间骨折时,应选择合适的内固定治疗,根据患者的具体临床病症,选择最合适的手术时间以及内固定方法,可有效避免各种不良反应发生,提高患者生活质量。

超声引导下闭合复位弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床观察

目的探讨超声在术中引导儿童前臂骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床疗效。方法选取于都县人民医院骨科2017年3月至2019年3月收治的50例儿童前臂骨折(尺骨、桡骨)行内固定术治疗的临床资料,随机分为实验组(25例)和对照组(25例),实验组术中应用超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术,对照组采用骨折切开复位钢板内固定术,实验组和对照组术后均通过C型臂最终透视确定复位效果,手术均由同一组医生团队完成,对两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、疗效评价进行比较分析。结果实验组在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症明显少于对照组,术后疗效评价实验组优于对照组。结论超声在术中可动态观察骨折形态及内固定通过骨折端的位置及深度,具有操作简便、闭合复位创伤小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、并发症少、临床疗效满意等优势,超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术是儿童前臂骨折一种比较理想的治疗手段,具有很高的临床应用价值,值得推广。

中西医结合治疗胫骨远端关节外骨折39例

目的探究分析对胫骨远端关节外骨折患者采用髓内钉与钢板内固定结合中医药进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月接收治疗的77例胫骨远端关节外骨折患者作为临床研究对象,随机将其分为39例观察组和38例对照组,对所有患者给予中医治疗,在此基础上对照组患者给予髓内钉治疗,观察组患者给予钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果、骨性愈合时间以及并发症。结果两组患者的骨性愈合时间和治疗优良率对比无显著性差异(P驦0.05);两组患者的并发症对比有显著性差异(P驥0.05)。结论对胫骨远端关节外骨折患者采取髓内钉与钢板内固定治疗,均能取得较好治疗效果,钢板内固定治疗的不良反应更少,值得临床推广。

重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换与PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折探讨

目的探讨重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换与PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床临床疗效。方法选取本院骨科收治住院的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换术治疗(THA组),对照组采用股骨近端髓内钉治疗(PFNA组),根据研究设计要求针对两组患者手术时间、术口长度、术中出血量、术后隐性失血量、负重时间、髋关节功能及相关并发症进行比较分析。结果 THA组在手术时间、下地负重时间、术后相关并发症显著低于PFNA组;THA组术后髋关节功能明显优于PFNA组;THA组术后隐性失血量高于PFNA组,但无显著性差异;两组在术口长度、术中出血量无显著差异。术后随访12个月后,THA组患者优良率(90%)显著高于PFNA组(80%)。结论高龄股骨粗隆间不稳定性骨折行重建股骨矩加长柄双动头半髋关节置换术治疗,具有操作简便,创伤小,手术时间短,卧床并发症减少,下地负重时间短,髋关节功能恢复快等优点,短期疗效满意,可以显著提高患者生存质量,是一种比较理想的治疗手段。

保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

目的探讨保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择本院收治的90例脊髓型颈椎病患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。两组均行颈后路椎板成形术治疗,对照组患者接受颈后路传统单开门治疗,观察组患者行保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗,比较两组患者的近期疗效。结果两组的手术时间、术中出血量等围术期指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分、VAS评分和NDI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得推广。

县级医院创建健康促进医院的实践与体会

健康促进医院是一项创新工作。江西省于都县人民医院在建立组织机构和工作机制的基础上,通过建设健康小屋、组建宣讲团、老年健康教育、组建慢性病俱乐部、个性化健康教育、城乡医疗信息共享以及利用多种媒体等措施,取得了一定成效,成功创建为全国第一批健康促进县的健康促进医院。

股骨近端锁钉钢板治疗老年股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，随着生活水平提高，经济条件改善，老龄人口日益增多，此类骨折就诊病人越发常见，既往多采用保守治疗，病发症及死亡率高。目前，只要无特殊手术禁忌，积极的内固定已成为公认的治疗方案，内固定方式有多种多样，常见的有DHS、

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的总结交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验。方法交锁髓内针治疗胫腓骨骨折78例,其中男48例,女30例。结果平均随访1年6个月,关节功能优良率98.7%,骨折愈合率98.4%,有8例共12枚锁钉未锁入髓内针内。结论交锁髓内针是治疗胫腓骨骨折的首选内固定方法。

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取94例股骨粗隆间骨折患者分为两组,分别采用DHS内固定29例为DHS组,采用锁定钢板固定65例为LCP组,评价两组患者术后髋关节功能。结果两组患者手术中一般情况比较差异无统计学意义,术后并发症方面LCP组优于DHS组,术后Harris髋关节疗效方面及治疗A3型骨折时LCP组总疗效优于DHS组。结论 DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,后者治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定。

关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床效果。方法收集江西省于都县人民医院收治的92例前交叉韧带完全断裂患者的临床资料,平均将其分为观察组和参考组(n=46),分别给予关节镜下异体肌腱双束双隧道重建及双束单隧道治疗,观察2组患者临床治疗效果、Lysholm评分及术后并发症发生情况。结果观察组Lysholm评分及临床治疗效果均显著优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜下行异体肌腱双束双隧道重建前交叉韧带手术有助于促进患者康复,促进患者膝关节功能,术后并发症发生率较低。

AF系统治疗胸腰骨折及不全性神经损伤疗效观察

目的:观察后路AF钉系统间接减压对胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤的疗效。方法:对20例胸腰椎骨折后路AF钉内固定撑开间接减压。结果:术后CT、X线检查椎体高度以及生理曲度恢复,椎管容积基本正常。平均随访23月,无断钉以及骨不愈合,神经功能恢复。结论:后路AF内固定治疗胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤,具有手术操作简单,时间短,出血少,椎管扩大间接减压效果好、可靠,神经功能恢复好,且重建了脊柱稳定性,恢复了生理曲度。

关节置换治疗股骨头坏死的疗效分析

目的研究关节置换治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法从我院2017年1月—2018年1月期间收治的股骨头坏死患者中选择64例,随机分为常规组与改良组。常规组患者接受基础性支持治疗,改良组患者接受关节置换治疗,对比2组患者治疗前后的髋关节功能以及疼痛情况。结果改良组患者治疗后的髋关节功能明显优于常规组,疼痛情况得到更好的缓解,存在明显差异(P<0.05)。结论股骨头坏死患者接受关节置换治疗的效果较好,值得推广。

半椎板减压治疗退变性腰椎管狭窄症的体会

目的:探讨半椎板减压治疗退变性腰锥管狭窄症的临床效果。方法:回顾分析2008年1月至2011年1月采用后入路扩大半椎板切除减压术治疗退变性腰椎管狭窄症12例。结果:随访12～48月,平均20个月,12例患者下肢痛消退,腰椎摄X线片未见不稳。结论:扩大半椎板减压治疗退变性腰椎管狭窄症,能达到减压彻底,脊柱稳定性好。