慢性病患者用药安全现状及影响因素分析

目的 :调查慢性病患者的用药安全现状并分析其影响因素,为改善慢性病患者用药安全提供理论依据。方法 :采取便利抽样方法,选取2023年8月—11月于湖南省4家三级甲等医院与4家社区卫生服务中心就诊的405例慢性病患者为调查对象,调查内容包括人口学资料、疾病情况、药物素养、合理用药自我效能和用药安全状况。采用多元线性回归分析慢性病患者用药安全影响因素。结果 :慢性病患者用药安全得分为(47.86±11.96)分,多元线性回归分析显示慢性病患者的药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况越好,其用药安全得分越高。结论:慢性病患者用药安全状况有待提高。药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况是慢性病患者用药安全的影响因素。

量化自我在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用进展

慢性心力衰竭患者的容量管理与疾病的治疗和预后息息相关。随着科技的进步,量化自我作为一种新型的健康管理方式,正逐渐应用于慢性心力衰竭患者的容量管理中。文章对量化自我的概述,以及其在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用、启示与建议进行综述,以期为临床医护人员对慢性心力衰竭患者的容量管理提供帮助。

慢性病患者药物素养的研究进展

慢性病患者需要长期甚至终身服药,确保用药安全至关重要,良好的药物素养是确保用药安全的关键。本文通过综述国内外慢性病患者药物素养相关研究进展,为提高慢性病患者药物素养、确保慢性病患者用药安全,使慢性病患者最终从药物中获益提供理论依据,并为未来慢性病患者药物素养领域的研究提供新思路和新见解。

护理专业学生智能手机成瘾现状及影响因素分析

智能手机在世界范围内迅速普及,目前已是最多的网络使用终端。根据中国互联网络信息中心(CNNIC)的数据,我国已是世界上拥有智能手机人数最多的国家,并且该数量还在递增。然而在智能手机为人们来带生活便捷以及消遣娱乐的同时,一种新型的心理健康问题也随之出现——智能手机成瘾。

儿童照顾者居家用药安全评估量表的编制及信度效度检验

目的:编制儿童照顾者居家用药安全评估量表,并对量表进行信度、效度检验,以期为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。方法:以健康信念模式为理论框架,通过文献回顾、质性访谈构建量表条目池,经专家函询和预调查,形成预试量表。于2022年3月—4月采用便利抽样法选取250名儿童照顾者对预试量表进行项目分析后形成正式量表;于2022年5月—7月选取402名儿童照顾者进行正式调查,进一步分析量表的信度和效度。结果:儿童照顾者居家用药安全评估量表包含感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、安全用药行为、潜在风险用药行为和不安全用药行为7个维度,共34个条目。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为69.066%。验证性因子分析结果显示,正式量表模型适配度指标均在可接受范围内,模型拟合良好,量表因子结构稳定。量表平均内容效度指数为0.940,条目内容效度指数为0.838~1.000,量表的Cronbach’sα系数为0.848,折半信度为0.776,重测信度为0.880。结论:本研究制定的儿童照顾者居家用药安全评估量表具有良好的信度、效度,可作为评估儿童照顾者居家用药安全水平的科学工具,为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。

药物治疗方案复杂性指数的汉化和信效度检验

目的 汉化英文版药物治疗方案复杂性指数,为我国医护人员提供评价药物治疗方案复杂程度的工具。方法 依据Brislin经典翻译模型对药物治疗方案复杂性指数进行翻译与回译。经专家小组审查后进行预测试,形成最终版。收集202例内科出院患者的基线资料和用药方案,对中文版量表进行信效度检验。结果 药物治疗方案复杂性指数的评分者间信度为0.978,重测信度为0.988。收敛效度检验显示药物治疗方案复杂性指数评分与药物数量呈显著正相关(r=0.938)。判别效度检验显示指数评分与年龄、BMI、教育水平、婚姻状况、医疗保险和抽烟状况之间无相关性。6名专家共同对6个案例进行的用药复杂度排序与基于指数的评分排序完全一致。结论 中文版药物治疗方案复杂性指数具有良好的信效度,可以用于医护人员评价中国患者的药物治疗方案复杂性程度。

SPORT医疗照护模式在外周血造血干细胞采集术中的应用研究

目的探讨SPORT医疗照护模式对外周血造血干细胞被采集者舒适感、负性情绪、不良反应的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在某三级甲等大型综合性教学医院血液内科符合纳入标准的84例外周血造血干细胞被采集者作为研究对象,依据随机数字表将其分为观察组和对照组,其中观察组接受常规护理措施,对照组在此基础上接受SPORT医疗照护模式。在采集前1周、采集后1周分别采用舒适状况量表、医院焦虑与抑郁量表评估两组的舒适度和负性情绪水平;记录采集不良反应的发生率。结果观察组采集后1周舒适度评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);采集不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论SPORT医疗照护模式有助于提高外周血造血干细胞被采集者的舒适度,缓解其焦虑、抑郁情绪,同时降低被采集者不良反应发生率,该医疗照护模式值得推广应用。

鼻窦炎特异性生活质量量表评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术后的生活质量及疗效

目的:探讨鼻内镜术改善慢性鼻窦炎患者的症状及生活质量的效果,评估总体疗效。方法:选择接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者76例进行观察,使用鼻窦炎特异性生活质量量表(SNOT-20)评估术前、术后的积分及术后总体疗效。结果:经过6个月的随访,术后SNOT-20总积分显著低于术前(P<0.001),其中以"流脓涕""擤鼻涕""头昏""头痛""缺高质睡眠"改善最明显。其总体主观疗效为:显著改善56.3%,改善33.3%,无改善10.4%。结论:鼻内镜手术能有效改善慢性鼻窦炎患者的症状及生活质量。

临床实习生压力水平与应对方式

目的了解临床实习生实习期间的压力水平及应对方式,为针对压力进行干预提供参考。方法采用护生实习压力量表和应对方式量表对235位护理实习生进行调查,分析护生实习压力源、压力水平和应对方式状况。结果学生压力总体得分为(1.21±0.51)。位于前5位的压力依次是:给病人进行治疗时,害怕犯错;担心找不到满意的工作;理论基础差;实习期间,难以应付各种考试、考核和面试;看到患者遭受疾病折磨和痛苦。面对压力,学生多采用解决问题的应对方式。"解决问题"应对方式与压力总分呈负相关。"合理化"、"退避"、"幻想"和"自责应对方式"与压力总分呈正相关。结论学生实习压力整体处于中等水平。压力主要来源于实习没有准备好和实习与学习的冲突。学生倾向于采用解决问题的方式应对压力。不同的应对方式对学生实习压力有影响。

基于文献计量学视角下我国自我药疗的研究现状

目的:分析国内自我药疗的研究,明确目前的现状及存在的问题,为进一步研究提供参考。方法:检索中国期刊网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中自我药疗研究的相关文献,利用Note Express 2.0和Excel软件对文献进行文献计量学分析。结果:共纳入161篇文献,相关文献的发文量大体呈现逐年上升趋势;湖北、江苏两地区发文较多,共33篇,占总发文量的20.50%;收录文献较多的期刊是《中国药房》《医学与社会》和《药物流行病学杂志》,3种期刊共收录文献22篇,占总文献数13.67%;文献类型主要为调查研究类和经验探讨类,共118篇,占总发文量的73.29%;文献合作度为2.37;有28篇文献获得资金资助。同时国内研究反映出当前我国居民自我药疗的现状,自我药疗既能够给居民带来便利,减轻医疗系统负担,也会带来一系列安全隐患。结论:自我药疗现象具有两面性,并且逐渐受到研究者关注,但国内总体文献的证据级别较低。研究者应加强机构间的合作,开展实验研究,以促进自我药疗研究的深入发展。

我国护理精细化管理的文献计量学分析

目的对国内护理精细化管理的文献进行文献计量学分析,明确目前存在的问题,为护理学研究提供借鉴。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网数据库、万方数据库和维普数据库中护理精细化管理的相关文献,利用NoteExpress 2.0和Excel软件对文献进行文献计量学分析。结果共纳入364篇文献,相关文献的发文量呈现逐年上升趋势;吉林、广东、湖北等10个地区发文较多,共186篇,占总发文量的51.10%;收录文献较多的期刊为《医学信息》、《护理研究》和《中国卫生产业》,3种期刊共收录文献53篇(15.32%);文献类型主要为经验介绍类和类实验性研究类,共298篇(81.87%);文献合作度为2.15;有8篇文献获得资金资助。结论近年来护理精细化管理逐渐受到研究者的关注,研究者应加强机构间的合作,同时注重提高研究设计的严谨性,以促进护理精细化管理的进一步发展。

1例ⅢB期中央型肺癌患者自体肺移植术后并发房颤及乳糜胸的护理

总结1例ⅢB期右侧中央型非小细胞肺癌患者进行自体肺移植术后并发房颤及乳糜胸的护理经验。护理要点包括:积极处理房颤及乳糜胸;重点预防肺缺血再灌注损伤、活动性出血、支气管胸膜瘘的发生;采用围术期集束化气道管理预防肺部感染;重视个体化的心理护理;做好出院指导及延续护理。经过精心护理及治疗,患者房颤次日复律,乳糜胸在术后第17天引流干净,最终患者康复出院。

长沙市中小学生变应性鼻炎影响因素分析

目的:通过调查长沙市中小学生过敏性鼻炎患病率,分析其相关危险因素,并提出科学的干预策略。方法:从2012年1月至4月随机抽取长沙市中小学10~17岁学生为研究对象,采用整群抽样调查方法,通过问卷调查、体格检查及皮肤点刺实验对其进行流行病学调查,并进行统计分析,探索其相关危险因素。结果:调查了814名中小学生,过敏性鼻炎的患病率为17.2%。通过对视觉模拟量表(VAS)的统计得出,过敏性鼻炎对学生的性格、记忆力、睡眠质量等方面的影响具有统计学意义(相关统计值分别为:χ2=30.85,P<0.0001;χ2=19.84,P<0.0001;χ2=10.56,P=0.0012)。结论:长沙市中小学生过敏性鼻炎患病率约为17.2%;过敏性鼻炎的发病与环境、遗传、生活方式有关,且对学生的性格、记忆力、睡眠质量有显著影响。

出院患者华法林用药安全知识与能力水平的调查及分析

目的:调查出院患者服用华法林的用药安全知识与能力水平,分析其影响因素。方法:采用出院患者华法林用药安全知识与能力水平调查问卷对112名服用华法林的出院患者进行调查。结果:出院患者华法林用药安全知识与能力水平调查中,患者对用药的时间、不可自行停药及忘记吃药后的处理措施的掌握率比较高,对饮食和生活习惯的影响及需要就医的情况掌握率比较低。多元逐步回归分析结果显示,年龄、用药的健康指导及阅读用药说明书是患者用药安全知识与能力水平的影响因素,高龄患者用药安全知识与能力水平较低,获得用药健康指导的患者和阅读了药物说明书的患者用药安全知识与能力水平较高。结论:出院患者的用药安全知识与能力水平不容乐观,医务人员应当对患者进行详细的用药健康指导,并督促其阅读药物说明书,有效合理地实施个性化用药指导。

护理给药错误事件156例分析

目的分析护理给药错误发生的原因,为患者用药安全管理提供依据。方法回顾性分析长沙市某三级甲等医院2013年至2016年院内不良事件上报系统收集的156例给药错误事件。结果 156例给药错误中,以静脉给药错误最多,占62.8%;护士发生给药对象错误概率最高,占47.4%;其中,94.9%的给药错误未对患者造成伤害。给药错误的主要原因为未严格执行患者查对制度、疏忽粗心和沟通不良。结论护理管理者应鼓励医护人员主动上报所有的给药错误,对给药错误的资料进行分析,根据护士发生给药错误的特点制订针对性的预防措施。

变应性鼻炎患者口服抗组胺药物的不良反应与护理

目的分析6种抗组胺药治疗变应性鼻炎所致不良反应的临床特征,提出护理对策。方法 526例变应性鼻炎患者,分别参加6种抗组胺药治疗的III期药物临床试验,采用统计学描述法分析不良反应。结果 6种抗组胺药所致不良反应的程度多为轻度,17例出现中度不良反应,1例出现重度不良反应;在所有涉及的器官和系统中,中枢神经系统、消化系统、心血管系统的不良反应相对较多。所有不良反应经停药,或医疗诊治和护理干预后均无严重后果,预后良好。结论西替利嗪、氯雷他定、阿扎他定、奥洛他定、奥沙米特、卢帕他定6种抗组胺药,均存在不同程度的不良反应,有效的心理、行为、认知干预及症状护理十分必要,能保证患者的安全,同时使患者最大获益。

临床护理教学中加强护生医患沟通技能培训的探讨

沟通技能是全球医学教育最低基本要求的七大领域之一,但医学生的沟通技能培训并未受到足够重视。本文从医患关系和护生沟通技能的现状出发,结合现代医学模式转变的需要,探讨在临床带教中注重对护生医患沟通能力的培训,从而提高护生的医患沟通技巧。

《中华护理杂志》近10年载文信息知识图谱分析与启示

目的分析《中华护理杂志》近10年(2005~2014年)的载文信息,探讨我国护理学研究的热点、前沿与趋势。方法利用知识图谱工具Cite Space III分析2005~2014年发表在《中华护理杂志》上的文章作者、机构和关键词。结果杂志有多个核心的作者团队,关键词显示了杂志的研究特色,揭示了护理学科研究热点与趋势。结论护理学研究需要注重学科交叉,护理期刊需要引导临床科研,重点关注特色层级护理学科成果,宣传中国的护理优势。

手术治疗13例气管狭窄患者的疗效观察及护理

回顾分析13例气管狭窄患者的临床资料,总结了气管狭窄患者的护理方法。气管插管是导致气管狭窄最常见的原因之一,外科手术是治疗气管狭窄安全、有效的方法。本组除1例因家属放弃治疗外,12例患者平均随访15个月(3～40个月),均已拔除气管导管,预后好,认为气管狭窄患者术后护理重点是对患者自我护理能力的培训及追踪护理干预。此外加强插管期间气囊管理能有效预防气管狭窄的发生。