对影响ELISA实验质量的有关因素分析

ELISA(酶联免疫吸附试验)是目前临床上最常用的免疫学检验方法[1],由于其试剂稳定,易保存,操作简便,结果判断较客观,既适宜于大规模筛查试验,又可用于少量标本的检测,既可以做定性试验也可以做定量分析,目前已广泛用于微生物学、寄生虫学、肿瘤学和细胞因子检测等领域.EUSA有敏感性高,特异性强,重复性好的特点,但其同时存在影响因素多的不足,现就实验操作中常见的影响因素进行分析实验,以提高ELASA的实验质量.

关于甲亢患者肝功能异常的临床观察

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症。是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多而导致的全身性疾病,可影响全身多个器官,引起一系列病理生理变化。肝脏常被累及,临床可有肝肿大、肝功能异常、黄疸及肝衰竭等,称为甲亢性肝损害。甲亢性肝损害临床上十分常见,其发病率国内外报道不一。

脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的观察脓毒症患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,并探讨其临床意义。方法采集20例脓毒症(A组)、15例脓毒性休克(B组)入院第1、3、5 d及20例健康体检者(C组)的空腹静脉血,分别采用全自动生化分析仪、放射计数仪测定血清CRP、TNF-α;采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(A-PACHEⅡ)对脓毒症、脓毒性休克患者进行分级,并分析血清CRP、TNF-α水平与其相关性。结果 A、B组入院后第1、3、5天血清CRP、TNF-α水平逐渐升高,均明显高于C组(P均<0.05),且B组各时点血清CRP、TNF-α水平均明显高于A组(P均<0.05)。A、B组APACHEⅡ评分分级Ⅰ级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级9例、Ⅳ级7例。APACHEⅡ评分与血清TNF-α、CRP呈正相关,(r分别为0.631、0.639,P均<0.01),血清TNF-α和CRP呈正关相关(r=0.631,P<0.01)。结论脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平显著增高,且其水平与患者病情严重程度有关。

树脂吸附对血液透析顽固性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

近年研究表明，高血压是终末期肾病（ESRD）行血液透析（HD）患者常见的并发症，可导致透析患者心力衰竭和死亡，HD患者的高血压发生率约占80％。欧洲的记录显示50％-85％的充分HD的患者血压没有完全控制。导致HD患者的心血管疾病发生率为普通人群的10～20倍。积极控制高血压可以改善HD患者心血管病发生率和死亡率，对于提高HD患者的生存率具有重要意义。我们采用新型的中性合成树脂吸附治疗HD患者顽固性高血压，

感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义

目的探讨感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义。方法选择15例感染性休克患者(休克组)和20例全身感染患者(感染组)在确诊后第1,3,5天测定三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),促甲状腺激素(TSH),C-反应蛋白的血清含量;同期选择20例健康体检者(对照组)进行对照分析。结果感染组和休克组的T3、T4,C-反应蛋白和对照组发生的明显变化(P<0.05或P<0.01)。结论T3、T4和C-反应蛋白的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关。

铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感率的变化趋势及耐碳青霉烯菌外膜通道蛋白OprD2基因检测

目的:了解贵阳市某三甲医院2011年1月至2014年12月铜绿假单胞菌的临床感染分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考并探究耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性和外膜通道蛋白Opr D2的关系。方法:采用WHONET 5.6软件对4年间铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室及耐药情况进行回顾性分析。收集2011-2015年临床分离的非重复耐亚胺培南铜绿假单胞菌共148株,PCR扩增外膜通道蛋白基因Opr D2。结果:(1)耐药结果显示:4年间,铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率最高,对阿米卡星的耐药率最低。4年共分离出铜绿假单胞菌2 125株,以呼吸道标本、分泌物标本及尿液标本为主,其中呼吸道标本在铜绿假单胞菌的分离率最高。临床感染科室主要集中在外科、内科以及ICU,其中ICU分离株耐药率高于其他科室。(2)PCR结果显示:148株标本中,有98株菌株Opr D2缺失,缺失率为66%。结论:该院铜绿假单胞菌耐药率较高,ICU病房高于普通病房。该院铜绿假单胞菌耐药率虽然有逐年下降的趋势,但是其耐药情况依旧很严峻。外膜通道蛋白Opr D2基因的缺失可能是该院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的主要耐药机制之一。

C反应蛋白检测在脓毒症感染性休克诊治中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)在脓毒症、感染性休克中的应用价值。方法将20例脓毒症,15例感染性休克患者,在确诊后第1、3、7天分别使用免疫比浊法测定血清CRP。结果血清CRP值的高低与感染性休克的严重程度有关,CPR越高,病情越重。结论 CPR检测对脓毒症、感染性休克的诊断具有简便性和灵敏性,对病情发展,疗效评价和指导预后具有一定价值。

贵州省某三甲医院ICU患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势。

感染性休克早期血清甲状腺功能的变化和意义

目的探讨感染性休克早期血清甲状腺功能的变化和意义。方法选择15例感染性休克患者（休克组）和20例严重全身感染患者（感染组）在确诊后第1、3、5天应用电化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）；同期选择20例健康体检者（对照组）进行对照分析。结果感染组和休克组T1、T4明显降低（P〈0．05或P〈0．01），以APACHEII评分为标准，T1、T4的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论感染性休克早期就伴有不同程度的甲状腺功能减退，并与感染危重程度密切相关。

外周血雌二醇、内脂素水平与绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的探讨外周血雌二醇、内脂素水平与绝经后女性OSAHS病情进展是否存在相关性。方法随机选择OSAHS绝经后女性患者40例和正常对照组(A组)20例,所有入选者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,分为轻度(B组)20例和中重度(C组)20例。酶联免疫测定法(ELISA)测定空腹血清内脂素水平,光谱法测定雌二醇水平。并记录睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均SaO2。分析各组间血清内脂素、雌二醇水平与睡眠监测指标的相关性和各组内血清内脂素与雌二醇的相关性。结果 (1)B组及C组血清雌二醇水平均低于A组,且均与AHI呈负相关,与minSaO2、平均SaO2呈正相关。(2)C组血清内脂素较B组、A组显著升高,并与AHI呈正相关,与minSaO2、平均SaO2呈负相关;B组睡眠监测指标与血清内脂素无相关性。(3)不论B组还是C组,血清内脂素与雌二醇无相关性。结论绝经后女性OSAHS患者其血清雌二醇水平与病情严重程度呈负相关。存在肥胖的中重度绝经后女性OSAHS患者,血清内脂素水平与病情严重程度呈正相关。绝经后女性OSAHS患者的肥胖受血清雌二醇水平下降等多因素影响,可能是导致其血清雌二醇与内脂素无明显相关性的原因。

非酒精性脂肪性肝病患者血清硫氧还蛋白、铁蛋白、瘦素水平测定

目的研究血清硫氧还蛋白(TRx)、铁蛋白(Fer)、瘦素(Lep)与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法应用全自动生化分析仪检测ALT、AST,放射免疫法和ELISA法检测Lep、Fer、TRX。结果非酒精性脂肪性肝病组中TRX、Fer、Lep高于对照组,TRX、Fer、Lep检测值在NASH组中分别为[(66.18±20.96)ng/mL、(350.56±47.06)ng/mL、(16.57±6.88)ng/mL],单纯性脂肪肝组中[(35.72±8.68)ng/mL、(163.98±39.41)ng/mL、(7.68±5.14)ng/mL],正常对照组中[(25.53±6.59)ng/mL、(117.40±31.43)ng/mL、(5.49±4.08)ng/mL]。结论联合动态监测ALT、AST、TRX、Fer、Lep有助于判断肝脏炎症及纤维化状况。

脓毒症患者心功能障碍与QT间期离散度和左室射血分数的相关性分析

目的观察脓毒症合并心功能障碍患者与QT间期离散度和左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取确诊脓毒症住院患者90例,根据疾病严重程度将患者分为脓毒症组(n=30)、严重脓毒症组(n=30)和脓毒性休克组(n=30)。采用ECG机及PhilipsIE33超声心动图测定QT间期离散度及LVEF。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组APEACHEII评分、QT间期离散度呈正相关,病情越严重APEACHEII评分、QT间期离散度越高(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论脓毒症合并心功能障碍患者与QT间期离散度和LVEF关系密切,能评估心脏收缩功能及血透患者左室肥大、心律失常情况。

结核杆菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响观察

结核病严重危害着人类的健康,1998年世界卫生组织(WHO)统计表明,目前全世界有1/3的人口受结核杆菌的感染,每年约300万人死于肺结核[1].我国卫生部对全国结核病进行的流行病学调查表明,我国的结核病疫情仍然相当严峻,并呈上升趋势.结核杆菌侵入机体后引起的特异性免疫主要是细胞免疫,而巨噬细胞与结核杆菌的粘附和吞噬是宿主与病原体作用的第一步,而且很可能是结核杆菌在体内最终结局(清除、潜伏感染、原发性结核病或重新活动)的重要因素之一[2],有资料表明,机体对结核杆菌的反应性与机体是否初次接触结核杆菌有关[3],但巨噬细胞对结核杆菌的反应性与机体是否预先致敏的关系尚不清楚,我们用结核杆菌及卡介苗分别免疫小鼠,观察结核杆菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响.