Charlson并发症指数联合血清IL-6对老年机械通气患者预后的评估意义

目的探讨Charlson并发症指数(CCI)联合血清白细胞介素(IL)-6对老年机械通气患者预后的评估意义。方法选取357例老年机械通气患者,收集临床和实验室检查资料,并记录最终预后结局和观察时间。通过Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验比较不同组别患者生存率;使用单因素和多因素Cox回归明确影响患者预后结局的独立危险因素。结果357例患者最终99例死亡,258例存活。与存活组相比,死亡组平均动脉压更低,使用血管活性药物比例更高,机械通气时间更久,入院24 h急性生理与慢性健康评估(APACHE)-Ⅱ和序贯器官衰竭评分(SOFA)更高,年龄调整的CCI和IL-6水平更高(均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线提示,年龄调整的CCI≤9分且IL-6<117 ng/ml组患者累积生存率显著高于年龄调整的CCI>9且IL-6≥117 ng/ml组(χ^(2)=65.69,P<0.001)。Cox回归显示,年龄调整的CCI>9分(HR=2.42,P=0.007)和IL-6>117 ng/ml(HR=1.43,P<0.001)是患者预后不良的独立危险因素。结论年龄调整的CCI和血清IL-6升高与老年机械通气患者预后不良有关,联合使用年龄调整的CCI和血清IL-6可作为患者预后判断的潜在参考指标。