EGFR、VEGF和Ki-67与乳腺癌的关系及预后意义

目的:探讨EGFR、VEGF和Ki-67的表达与乳腺癌的关系及判断预后的临床意义。方法:回顾性分析35例经病理确诊为乳腺癌患者的临床资料,测定其癌组织中的EGFR、VEGF、Ki-67表达。结果:EGFR、VEGF和Ki-67与乳腺癌临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移数目均成正相关(P<0.05)。结论:在乳腺癌组织中,EGFR、VEGF、Ki-67各有不同的表达情况,三者可以作为判断乳腺癌预后并指导治疗的参考指标。

改良PASM染色法在肾穿刺活检组织中的应用

肾穿刺活检组织诊断中,PASM（六胺银染色法）染色是重要的检查方法,能清晰地显示基底膜增厚＂叮突＂、＂双轨＂等病理变化,通过浸银染色,还可以观察肾小球毛细血管或球囊壁基底膜在炎性损伤（如断裂、增生、折叠等）中的形态学改变。为提高染色质量,我们对传统的方法进行了改良,在实际应用中取得了较好的效果,现将具体方法介绍如下。

GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53联合测定在结直肠癌中的表达及应用研究

目的:探讨结直肠癌组织中正谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶(TopoⅡ)、P-糖蛋白(P-gp)、Ki-67抗原(Ki-67)及P53基因(P53)的表达及临床意义。方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的术前未做化疗的24例结直肠癌患者作为研究对象,根据预后情况将其分为预后生存<1年组8例和预后生存>1年组16例,分析GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53表达与临床病理特征的关系,比较两组患者GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达阳性率。结果:24例结直肠癌患者,GST-π表达阳性9例(低度表达7例,中度表达2例),TopoⅡ表达阳性23例(低度表达15例,中度表达8例),P-gp表达阳性23例(低度表达8例,中度表达15例),Ki-67表达阳性24例(低度表达3例,中度表达11例,高度表达10例),P53表达阳性10例(低度表达3例,中度表达3例,高度表达4例)。预后生存>1年组GST-π、P53的表达阳性率均为12.5%,显著低于预后生存<1年组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在TopoⅡ、P-gp、Ki-67方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达有助于结直肠癌早期发现及评估患者预后,值得临床推广。

肇庆地区妇女HPV分型检测联合宫颈TCT及宫颈活检结果分析

目的探讨肇庆地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合液基细胞学检查(TCT)及宫颈活检结果分析。方法选择2017年6月至2019年6月肇庆地区在该院行宫颈癌筛查的妇女2316例为研究对象,行HPV检测,分析肇庆地区妇女HPV-DNA感染率及基因亚型特点;并选取同期在该院联合TCT检测的妇女2046例,以阴道镜下活检结果为金标准,分析联合检测的假阳性及假阴性结果。结果行HPV检测的2316例妇女中:共检出414例为阳性结果,其中高危类型病毒357例:基因亚型以HPV58(65例)、HPV39(35例)、HPV56(15例)、HPV16(69例)、HPV52(92例)为主;低危类型病毒87例:基因亚型以HPV81(CP8304)(33例)、HPV6(17例)、HPV11(15例)为主。HPV与TCT同时检测例数2046例中:TCT阳性中:不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)9例、低级别鳞状细胞病变(LSIL)21例、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)20例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)25例、非典型腺细胞(AGC)4例、鳞状细胞癌2例;HPV与TCT联合检测的灵敏度为85.37%(35/41),特异性为72.62%(122/168),假阴性率为14.63%(6/41),假阳性率为27.38%(46/168)。结论肇庆地区妇女HPV感染率较高,感染亚型主要以52、16、58、39这四类高危亚型为主,单一HPV分型检测是筛查宫颈癌有效手段,但不能单独作为早期宫颈癌一线筛查方案,联合TCT检测才能降低漏诊、误诊率,作为一线宫颈癌筛查方案。

脂肪组织病理标本制片新方法探究

目的对脂肪组织病理标本制片的新方法进行分析探究。方法选取72例富含脂肪的组织,将其按照浸腊与固定的不同时间进行分组,共分为6组,对比分析6组标本的制片情况。结果分别对6组标本进行处理后,第1组标本制片时组织硬度偏软、镜下组织残缺、切片困难等现象最少,明显少于第4组、第5组及第6组标本,差别有统计学意义(P<0.05)。结论适当的延长标本浸蜡以及固定的时间,能够有效的提高标本制片的质量,固定10 h且浸蜡12 h为最佳的制片方法之一,值得广泛推广。

CK7,TTF-1,CEA在胸腹水中的表达及临床意义

目的:探讨CK7,TTF-1,CEA在胸腹水中的表达及临床意义。方法:选取2016年1月至2017年12月医院接收54例经临床诊断为胸腹水的患者。收集胸腹水标本行常规涂片检查,对其中32例患者再离心沉淀,制成细胞快切片诊断,采用SP免疫细胞化学法检测TTF-1、CEA、CK7等抗体,进一步明确诊断,追溯恶性肿瘤细胞的组织学来源。结果:本组54例患者中诊断肺腺癌细胞者共25例(46. 30%),其余29例(53. 70%)均为反应性增生间皮细胞;行常规涂片检查胸腹水阳性率为31. 48%(17/54),采用常规涂片+液基细胞学检查阳性率上升至46. 3%(25/54),两种检测方法比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。肺腺癌细胞者CK7、TTF-1、CEA阳性率分别为100%、100%、84. 00%,高于反应性增生间皮细胞6. 9%、0%、3. 45%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:CK7、TTF-1、CEA等免疫组化标记可作为胸腹水良恶性诊断的重要手段,对判断肺腺癌细胞及反应性增生间皮细胞具有重要的临床意义。

原发性结直肠癌的临床病理与遗传易感性分析

目的探讨原发性结直肠癌的临床特点及其发病与遗传因素的关联性。方法 32例原发性结直肠癌患者,对其基本资料进行回顾性研究。结果经统计分析,研究对象在男女患病率、各年龄组间癌症好发部位、患者性别与病理类型构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组患者的病理分型差异有统计学意义(P<0.05),青年组的黏液腺癌所占比例与中老年组相比发病率偏高,差异有统计学意义(P<0.01)。32例直结癌患者中城市患者共21例,占本次标本研究病例的65.62%,农村患者占比为34.37%。其中,中老年结直肠癌患者所占比例中农村患者较多,城市患者青年组比例大于农村患者,经统计分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性结直肠癌的预后比较差,属恶性疾病,其发病率有明显家族集聚性,与遗传因素、居住环境、生活习惯、年龄等有一定关联。

CK19、Galectin-3、MC、TPO在29例甲状腺微小乳头状癌的表达及病理诊断价值

目的研究细胞角蛋白19(CK19)、β-半乳糖苷结合蛋白(Galectin-3)、间皮表面微绒毛抗原(MC)、糖基化血红素蛋白(TPO)在29例甲状腺微小乳头状癌(PTM)的表达及病理诊断价值。方法纳入从2017年3月-2019年8月该院及肇庆医学高等专科学校附属医院收治的PTM患者29例作为研究对象,记作PTM组。另取同期该院及肇庆医学高等专科学校附属医院收治的良性乳头状增生患者50例作为对照组,记作良性乳头状增生组。分别采用免疫组化SP法检测两组患者CK19、Galectin-3、MC、TPO的表达情况,并分析上述各项指标诊断PTM的价值。结果PTM组CK19、Galectin-3、MC阳性率均高于良性乳头状增生组,而TPO阳性率低于良性乳头状增生组(100.00%、96.55%、89.66%、17.24%vs 26.00%、20.00%、6.00%、100.00%),差异有统计学意义(χ^2=40.365、43.086、55.286、59.436,P<0.05)。结论CK19、Galectin-3、MC在PTM中均存在明显高表达,而TPO在PTM中存在异常低表达,4种指标应用于PTM的诊断中价值较高,具有一定的灵敏度、特异度、准确度。

免疫组化染色及特殊染色联合^(14)C呼气试验检测胃幽门螺杆菌的应用研究

目的:探究免疫组化染色、特殊染色及^(14)C呼吸试验联合检测胃幽门螺杆菌(HP)的应用效果。方法:选取2019年1-12月接受胃HP检测的患者75例,均进行免疫组化染色、特殊染色及^(14)C呼气试验,探讨不同检测方式及联合检测的诊断价值。结果:免疫组化染色检测显示阳性16例,阳性率为21.33%;特殊染色检测显示阳性20例,阳性率为26.67%;^(14)C呼气试验显示阳性14例,阳性率为18.67%。三种检测方式结果两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯某种检测方式间灵敏度、特异度相互对比,其诊断结果存在不同程度的差异。结论:免疫组化染色、特殊染色的可靠性更高,^(14)C呼气试验检测的可靠性较差,只有当三种检测联合使用时,才能获得更为理想的诊断结果,为胃HP感染的治疗提供可靠的诊断依据。

鼻腔结外Rosai—Dorfman及文献复习病2例

目的探讨鼻腔结外Rosai—Dorfman病（RDD）的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习，对鼻腔结外RDD进行临床病理分析。结果鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润，胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一，呈簇状或散在分布。结论鼻腔结外RDD较为少见，诊断有一定难度，形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆，需要免疫组化和特殊染色加以鉴别。

血性胸腹水红细胞的简易去除法

临床上引起胸腹腔积液的原因很多，如外伤、炎症及肿瘤等。

浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。

脾脏原发性血管肉瘤1例及文献复习

脾脏原发性血管肉瘤罕见且预后极差,临床虽强调早确诊、早治疗,但其临床表现缺乏特异性,易于误诊,现阶段临床确诊主要依靠手术全切脾脏后组织病理学检测。为提升诊断效果,临床应探讨脾脏原发性血管肉瘤的一般表现并找到可靠的诊断方案。本研究以1例手术病理诊断确诊患者为研究对象,重点探讨免疫组化技术在该疾病诊断中的价值。该病例行影像学检测可见脾脏内多发性实性占位,CT于增强后明显强化,手术标本肉眼观察(巨检)及镜检均有一定特征,行免疫组化反应可见FⅧRag(+)、CD34(+++)、CD31(+++)、Vim(+++)、SMA(局灶+),其免疫组化特征可与上皮样血管内皮细胞瘤、脾窦岸细胞血管瘤等疾病有效区分,有助于指导临床诊断。

孕妇甲状腺功能异常筛查及甲状腺自身免疫功能分析

目的观察妊娠早期孕妇甲状腺功能异常情况并分析其甲状腺自身免疫功能。方法以2019年1月-2020年1月在我院进行甲状腺功能检查的妊娠早期孕妇97例为研究对象,其中甲状腺功能减退9例,甲状腺功能正常80例,甲状腺功能亢进8例;根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为TPOAb阳性组(21例)和TPOAb阴性组(76例)。检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,对所有孕妇的妊娠结局及并发症进行随访和分析。结果和甲状腺功能正常孕妇相比,甲状腺功能减低孕妇中血清TSH水平升高,FT3、FT4水平降低,TPOAb水平升高,甲状腺功能亢进孕妇中血清TSH水平降低,FT3、FT4水平升高,TPOAb水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性孕妇的TSH、FT3、FT4异常率均高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性孕妇的流产、早产、新生儿窒息、低体质量儿的发生率高于TPOAb正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能异常患者的血清甲状腺自身免疫抗体水平升高,TPOAb阳性增加不良妊娠结局的发生率,可通过加强筛查和检测以及早进行临床诊断和干预。

结直肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及其预后关系

目的探讨结直肠癌患者肿瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与肿瘤的生物学特征、患者预后之间的相关关系。方法选取广东省肇庆市中医院病理科2008年1月至2013年12月所收集的结直肠癌患者肿瘤组织106例,观察肿瘤组织的生物学特征,并采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中VEGF表达水平以及微血管密度(MVD)。结果结直肠癌组织内VEGF的表达量显著高于正常结肠组织(P<0.05),并且VEGF的表达与MVD、Dukes分期(包括淋巴结转移和肿瘤浸润深度)有相关关系(P<0.05),而与患者年龄、性别、分化程度及肿瘤部位等无相关关系(P>0.05);VEGF高表达的患者的总生存率和无病生存率均低于VEGF低表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF在结直肠癌组织内呈高表达,可以作为判断结直肠癌预后的生物学指标。

星形细胞瘤PTEN和HSP27及p53表达与肿瘤分化预后的关系

目的分析PTEN、HSP27、p53在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤分化和预后的关系。方法应用免疫组化S-P法对54例脑原发性星形细胞瘤中PTEN、HSP27、p53的表达进行观察,对其中41例取得随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析。结果PTEN、HSP27、p53的表达在星形细胞瘤,间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤中差异有统计学意义(F=14.79,F=14.25,F=12.16,P<0.01)。PTEN在星形细胞瘤中高表达,预后较好,HSP27、p53在星形细胞瘤中高表达,预后差。结论PTEN、HSP27、p53异常表达与星形细胞瘤分级和预后密切相关,能客观反映肿瘤的增殖速度,分化和恶性程度,可以作为判断肿瘤分化和预后有价值的参考指标。