贝克曼LX-20和西门子ADVIA 2400生化仪多项目检测结果比对与偏倚评估

目的对美国Beckman贝克曼LX-20型全自动生化分析仪(简称LX-20生化仪)和德国Siemens西门子ADVIA 2400型全自动生化分析仪(简称ADVIA 2400生化仪)测定多项目的检测结果进行比对与偏倚评估,观察2套检测系统之间检测结果是否具有可比性。方法以ADVIA 2400生化仪作为参考仪器,LX-20生化仪作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会EP9-A2文件要求设计比对方案,采集临床患者空腹新鲜血清标本为待测标本,采用2台生化分析仪同时检测血淀粉酶、血清总蛋白、血糖等11项检验项目;以美国临床实验室修正法规198允许总误差的1/2作为标准,对2台生化仪检测结果的偏差和临床可接受性进行评估。结果 2台生化仪检测结果相似,吻合度较高,具有良好的相关性;除ADVIA 2400生化仪的血糖不在规定误差范围,与LX-20生化仪不具有可比性外,其他指标检测结果偏倚评估一致性良好,可被接受。结论 2台生化仪测定多种项目检测结果相关性良好,临床可接受;同时对同一指标采用不同分析仪器检测时,应注意比对分析,对超出规定偏差范围的应及时校准,以保证结果的一致性、准确性和可比性。

血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值

目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在原发性肝癌(Primary Liver Carcinoma,PLC)患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值。方法回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child-pugh分级及术后肝功能衰竭的关系。结果术前Child-pugh分级A级患者的血清PA水平[(182.6±45.1)mg/L]明显高于B级患者[(137.1±35.5)mg/L],差异具有统计学意义(p<0.01)。术后第1天血清PA水平开始下降,第5天降至最低谷,以后逐渐回升,到术后2 w时基本恢复到术前水平;术后第1、3、5、7天时血清PA、TBili、ALT、AST的异常率均明显高于血清Alb的异常率(p<0.05)。术后发生肝功能衰竭的患者术后第1、3、5、7天的血清PA水平均低于未发生肝功能衰竭的患者,尤以术后第5、7天更为明显(p<0.01)。结论血清PA可以敏感地反映PLC患者的肝功能损害程度和肝储备能力,术后动态观察血清PA水平的变化可及时发现肝功能衰竭,并可作为患者预后判断的参考依据。

六项肿瘤标志物对肺腺癌的辅助诊断价值分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌的辅助诊断价值。方法选取195例肺腺癌患者、143例良性肺病患者和110例健康体检者作为研究对象。空腹抽取静脉血,分别检测CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平。使用Bonferroni法进行多重t检验比较肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199的差异。使用Spearman秩相关分析来考察肺腺癌组、良性肺病组和健康对照组的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平变化与疾病的相关性。使用ROC曲线分析外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌患者的诊断和预测价值。结果肺腺癌组的外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平均明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析显示,外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199对肺腺癌诊断的截断值(Cut-off)分别为5.010 ng/ml、3.930 ng/ml、9.675 ng/ml、1.185 ng/ml、16.050 U/ml和14.450 U/ml;曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.854、0.841、0.802、0.936和0.922。结论检测外周血CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCA、CA125和CA199水平能够提高对肺腺癌的辅助诊断和疗效观察的敏感度,有重要的临床应用价值。