应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理分析

目的:探讨如何应用PDCA循环法加强基层医院病案质量管理。方法:通过分析2012年1-3月住院病案终末质控高返修率的现状,查找成因,从2012年4月-2013年12月运用PDCA循环法进行病案质量管理,评价PDCA循环管理前后医院住院病案质量评价表得分、筛查返修率和甲级病案率。并总结在病案管理中应用PDCA循环法的要点。结果:应用PDCA循环管理后,医院住院病案质量评价得分、筛查返修率和甲级病案率均明显优于PDCA循环管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在基层医院实施PDCA管理,可明显改善病案质量。

心血管病患者平均住院日的影响因素与对策分析

目的了解心血管疾病病例住院日的水平,探讨其影响因素和对策。方法利用某院病案统计管理系统病案首页数据库和HIS数据库采集纳入的1 028例心血管疾病住院患者的信息,统计其平均住院日,收集与平均住院日相关的影响因素,采用logistic回归分析进行统计分析。结果 1 028例患者的平均住院日为(9.17±3.42)d,2009-2014年住院日分别为(9.40±3.74)d、(9.97±4.31)d、(9.36±3.18)d、(8.94±2.84)d、(8.70±2.72)d、(8.47±2.21)d,住院时间有逐年缩短趋势。经多因素logistic回归分析,与平均住院日发生相关的因素有4项:是否初发病、疗效、付款方式、是否开展优质护理。结论住院患者的平均住院日受多重因素影响,医院必须以患者服务为中心,加强医院管理,才能实现医院的可持续发展。

病案首页入院病情填写质量分析

目的:分析新版病案首页入院病情填写错误情况,提出改进措施。方法:对某院2018年1月至9月5398份出院病案首页中所有出院诊断入院病情填写进行汇总,检查分析。结果:5398份病案首页入院病情填写中,12份空缺不计入填写错误;229份填写错误,共计413频次。其中入院病情为1(有)占36.56%,2(临床未确定)占36.32%,3(情况不明)占18.64%,4(无)占8.48%。按诊断进行归类:主要诊断错误84频次,占错误率20.34%(84/413);其他诊断错误329频次,占错误率79.66%(329/413)。结论:加强病案首页入院病情选项含义和填写要求的培训,完善激励机制和计算机监控,提高填写正确率。

微信群在电子病历环节质控中的效果评价

目的:分析微信群互动在电子病历环节质量控制中的应用价值。方法:分析中山市南区医院2017年3月至2018年2月电子病历,随机抽取2017年3月至2017年8月的180份病历作为本研究的对照组,随机抽取2017年9月至2018年2月180份病历作为观察组。其中对照组为常规环节病历质控的反馈措施;观察组在原有反馈措施的基础上运用微信群作为双向沟通工具,对比实施效果。结果:结果发现,观察组时限性缺陷总数、书写缺陷总数均明显少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:搭建以微信群为基础的网络互动模式,有利于提高病历质量和管理效率,调动各级医务人员学习的积极性,应用效果明显。

护理干预对体检人群临界高血压患者转归的影响

目的研究护理干预对体检人群临界高血压患者转归的影响,探讨其临床适用性。方法将2013年1月~2014年12月于本院体检中心体检筛查出符合入选条件的116例临界高血压患者作为研究对象,随机分为试验组58例和对照组58例。对照组患者接受常规高血压管理,试验组患者给予专业的护理干预措施。观察两组患者护理前后的血压和血脂水平的变化情况以及临床疗效,并对研究结果进行比较、分析。结果护理后,试验组患者的收缩压、舒张压、血脂水平与护理前比较,均有所降低,而试验组患者护理后的血压、血脂水平明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对改善体检人群临界高血压患者转归的效果良好,可显著提高其临床效果,适合临床长期推广应用。

PDCA循环在护理文书质量管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理法在护理文书质量管理中的作用。方法在护理文书质量管理中实施PDCA循环,将2014年1～6月实施PDCA循环的病历与2013年7～12月未实施PDCA循环的病历进行病历质量及护理记录主要缺陷比较分析。结果应用PDCA循环后病历质量明显提高,护理记录主要缺陷发生率明显降低。结论 PDCA循环法可促进护理文书质量持续改进,是提高护理文书质量有效地管理方法。

鼻内选择性神经射频治疗变应性鼻炎临床观察

变应性鼻炎是临床上常见病、多发病，广东中山地区尤其多见。以前临床多注重全身治疗。治疗方法亦多，但因受多方面因素的影响，故疗效常不甚理想。目前对于该病的治疗临床已趋向以局部治疗为主。为探讨新的有效治疗方法，1995年8月以来我们采用广州华南牌SHP-Ⅰ型射频治疗仪对鼻内选择性神经治疗变应性鼻炎589例，经临床观察，取得显著疗效。现报告如下。