脱污染集束化护理在心脏手术护理中的应用及对院内感染发生情况的影响

目的:探讨脱污染集束化护理在心脏手术护理中的应用效果及对院内感染率的影响。方法:选择2017年1月—2017年12月心脏手术病人116例作为研究对象,选取2017年1月—2017年6月行心脏手术的64例病人为对照组,2017年7月—2017年12月行心脏手术的52例病人为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合脱污染集束化护理,比较两组病人感染发生率及预后情况。结果:对照组病人发生感染16例,感染发生率25.00%,死亡5例,病死率7.81%。观察组病人发生感染5例,感染发生率9.62%,死亡4例,病死率7.69%;感染发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人机械通气时间、入住ICU时间、住院总时间短于对照组(P<0.05)。结论:脱污染集束化护理用于心脏手术病人护理中能明显降低感染发生率,利于病人恢复。

心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践

目的应用知识转化模式进行心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践。方法系统检索国内外发表的有关皮肤擦浴的临床实践指南、系统评价/Meta分析,经过证据综合和评价后,在平衡利弊、结合医院科室现有护理常规的基础上制定心脏外科手术患者皮肤擦浴流程,通过专家函询,修改并确定流程终稿。选择2905例心脏外科手术患者为研究对象,以实施心脏外科手术患者皮肤擦浴流程前后进行分组,实施前收治患者1352例为对照组,采用常规擦浴;实施后收治患者1553例为观察组,采用心脏外科手术患者皮肤擦浴流程进行皮肤护理。比较两组患者在感染发生率、病死率、ICU停留时间、机械通气时间和住院总时间上的差异。结果观察组患者总体感染发生率(1.74%)低于对照组(3.55%),住院总时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在ICU停留时间、病死率、机械通气时间上差异无统计学意义。通过多因素分析,对年龄因素进一步校正,结果发现采用氯己定擦浴能够有效降低感染发生率,但对住院总时间无影响。结论基于循证的心脏外科手术患者皮肤擦浴流程能够降低感染发生率。

临床报警管理评估工具及其应用现况的研究进展

在医疗机构中,仪器报警用来提示患者病情出现紧急或潜在的变化,并通过视觉及听觉警报直观准确地传达给医务人员[1],报警管理已成为医院安全管理的重点。但随着报警仪器种类增多、患者危重程度增加,医护人员常常暴露于大量的报警声下。

一例老年肝硬化合并心功能不全患者行心肝联合移植手术的护理

目的总结1例老年心肝联合移植手术患者的护理经验。方法该患者术前为肝硬化失代偿期,并伴有严重的心功能不全。我们结合肝脏移植和心脏移植手术围术期护理要点,从容量管理,气道管理,感染预防,并发症护理等几个方面制定护理计划,同时充分考虑双器官移植手术特点,采取针对性的护理措施。结果患者术后恢复好,住院54 d后康复出院。结论。