中医护理对肿瘤患儿化疗所致胃肠道反应的影响

目的：探讨中医护理对肿瘤患儿化疗所致胃肠道反应的护理效果。方法：选取2010年1月～2014年12月在我院进行化疗的100例肿瘤患儿作为研究对象,患儿均在化疗后出现不同程度的胃肠道反应。随机将患儿等分为对照组和观察组,对照组患儿采取西医常规护理措施进行干预;观察组患儿在对照组基础上进行中医护理。观察两组患儿干预后胃肠道反应的发生情况,并对其疗效进行评价。结果：观察组患儿的胃肠道反应疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：对化疗后出现胃肠道反应的儿童肿瘤患儿进行中西医综合护理干预,能够有效缓解其胃肠道反应,提高患儿对化疗的治疗依从性。

肺癌化疗病人癌性厌食现状及其与化疗味觉改变、癌因性疲乏的相关性研究

目的:了解肺癌化疗病人癌性厌食的现状,并探讨其与化疗味觉改变、癌因性疲乏的相关性,为制定缓解癌性厌食的针对性干预措施提供参考。方法:采用一般资料调查表、中文版厌食/恶液质量表-12量表(A/CS-12)、中文版化疗味觉改变量表(CiTAS)和癌因性疲乏量表(CFS)对153例肺癌化疗病人进行调查。结果:肺癌化疗病人癌性厌食发生率为55.56%,其癌性厌食总分为(18.84±4.37)分;回归分析显示,家庭人均月收入、转移情况、目前化疗周期是癌性厌食的主要影响因素(P<0.01);癌性厌食与CiTAS、CFS得分呈负相关(P<0.01)。结论:肺癌化疗病人癌性厌食发生率不容乐观,提示医护人员重视低收入家庭、发生转移和化疗周期长的病人癌性厌食评估,采取积极有效的干预措施,预防或改善病人癌性厌食情况。

舒适护理在神经母细胞淋巴瘤患儿化疗中的应用

目的探讨舒适护理在神经母细胞淋巴瘤患儿化疗中的应用效果。方法 60例儿童神经母细胞淋巴瘤患儿,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予常规护理联合舒适护理。对比观察两组患儿的临床护理效果。结果观察组患儿的临床护理满意度与舒适度分别为100.0%、93.3%,对照组分别为80.0%、63.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在神经母细胞淋巴瘤患儿化疗中的应用效果显著。

术前FOLFOX6时辰化疗同期调强放疗在局部进展期直肠癌中的临床观察

目的探讨术前FOLFOX6时辰化疗同期调强放疗在局部进展期直肠癌中的应用价值。方法选取2016年10月至2019年8月廉江市人民医院收治的70例局部进展期直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采用术前FOLFOX6常规化疗同期调强放疗,而观察组采用术前FOLFOX6时辰化疗同期调强放疗。对比两组的肿瘤分期、不良反应、细胞免疫指标和生活质量。结果与对照组相比,观察组的Ⅲ度神经毒性、总神经毒性、Ⅰ~Ⅱ度消化道反应、总消化道反应、Ⅰ~Ⅱ度贫血和总贫血的发生率均明显低(P<0.05)。术前放化疗对观察组生活质量的影响明显轻于对照组(P<0.05)。结论采用术前FOLFOX6时辰化疗同期调强放疗治疗局部进展期直肠癌患者可减轻放化疗不良反应和对患者生活质量的影响,同时可改善细胞免疫功能。

层流洁净病房用于儿童恶性肿瘤患者化疗后重度骨髓抑制的效果

目的探讨儿童恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏时,应用层流洁净病房的效果。方法采用非同期随机对照实验,根据骨髓抑制分级标准,将136例化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细胞缺乏的肿瘤患儿入住层流洁净病房进行保护性隔离并结合常规的无菌护理技术进行护理,将2009年以前的92例同诊断的病例(当时无层流病房开展)作为对照组,采用常规的无菌护理技术进行护理,比较2组患儿的发热持续时间、粒细胞恢复时间、抗生素使用时间以及感染发生情况。结果实验组的发热出现时间较晚(P=0.0006),发热持续时间较短(P=0.0161),抗生素使用时间较短(P=0.0273),感染率较少(P=0.0001),但是粒细胞恢复时间与对照组无统计学差异(P=0.1343)。结论层流洁净病房的应用降低了化疗后Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏患儿的感染发生率,缩短了发热时间以及抗生素的使用时间,建议在临床广泛推广应用。

顺铂及伊立替康新辅助化疗后手术与同步放化疗后手术治疗宫颈癌的临床效果

目的:总结宫颈癌在顺铂、伊立替康化疗或者同步放化疗之后开展手术的疗效。方法:将2018年1月—2018年12月我院接收的宫颈癌患者共62例为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(予以同步放化疗)与观察组(选择顺铂和伊立替康开展新辅助化疗后同步放化疗)各有31例,比较两组疗效、karnofsky功能状态评分(KPS)以及不良反应情况。结果:观察组总有效率是80.64%比对照组的61.29%更高(P<0.05)。治疗前,两组的KPS评分差异不显著(P>0.05);化疗后,观察组的KPS评分比对照组更高(P<0.05)。观察组III-IV级不良反应出现比对照组更少(P<0.05)。结论:选择顺铂、伊立替康开展化疗后再同步放化疗应用到宫颈癌患者中的效果较单纯同步放化疗更佳,不良反应更少,值得采用。

局部进展期胃癌患者行术前化疗与术前放化疗的疗效对比研究

目的探析局部进展期胃癌患者行术前化疗与术前放化疗干预的疗效差异。方法选取我院2018年1月~2019年5月收治的局部进展期胃癌患者98例,遵循随机自愿原则分为对照组和观察组各49例。对照组予术前化疗方案,观察组予术前放化疗方案,对比两组患者术前疗效、2年远期生存率,观察比较两组术前治疗相关毒性及不良反应发生率。结果两组术前临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组肿瘤病理疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少症、中性粒细胞减少、血小板减少、丙氨酸转氨酶升高等情况高于对照组,贫血情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2年观察组远期生存率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为局部进展期胃癌患者术前提供放化疗干预,可促患者病理有效率及远期生存率提升,但相关毒性问题亦较之单一化疗更为突出,不过并无严重毒性反应,临床可结合患者意愿选择治疗方案。

HPLC法测定通络胶囊中芍药苷的含量

目的建立通络胶囊中芍药苷的含量测定方法，为通络胶囊质量标准的研究提供依据。方法采用HPLC法，以Diamnosil C18柱（460mm×250mm，5μm）为色谱柱，以乙腈-0．05mol／L磷酸二氢钾（体积比40：60）为流动相，230nm为检测波长。结果此方法线性为1．005—5．025μg，平均加样回收率为99．1％。结论本方法精密度高，分离度良好，可用于通络胶囊中芍药苷的含量测定。

肺癌患者抑郁焦虑状态与心理护理体会

目的观察肺癌患者抑郁焦虑状态,并建立恰当的心理护理方法。方法 60例肺癌患者纳入观察。治疗前后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行自评。给予心理护理,观察前后SAS、SDS积分变化。结果两组患者护理干预前焦虑/抑郁状态积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组焦虑/抑郁状态积分显著降低,而对照组无明显变化,提示观察组优于对照组(P<0.05)。结论心理护理对肺癌患者抑郁焦虑状态有很好的改善作用,值得进一步研究及推广使用。

应用精密过滤输液器预防阿霉素致静脉炎的临床观察

[目的]探讨应用精密过滤输液器预防阿霉素致静脉炎的效果。[方法]将2009年6月—2010年9月收治的985例应用阿霉素的病人分为对照组和实验组。对照组应用普通注射器直接静脉注射阿霉素,实验组应用普通注射器连接精密过滤输液器静脉注射阿霉素。[结果]实验组Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎发生率明显低于对照组,静脉炎发生程度轻于对照组(P<0.05)。[结论]精密过滤输液器预防阿霉素所致化学性静脉炎有良好的效果。

最佳支持疗法联合高压氧治疗晚期恶性肿瘤患者的随机对照单中心Ⅱ期临床试验研究

目的探讨最佳支持疗法联合高压氧治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2019年2月—2021年2月廉江市人民医院肿瘤血液科收治的100例晚期恶性肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予最佳支持疗法,研究组给予最佳支持疗法联合高压氧治疗。比较治疗前后2组患者呼吸困难及疼痛状况[肿瘤患者呼吸困难评估量表(CDS)、改良Brog量表(MBS)、疼痛数字评分法(NRS)评分]、生存质量及生存时间。结果治疗前2组患者CDS、MBS、NRS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后2组患者CDS、MBS、NRS评分均显著下降,且研究组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组患者EORTC QLQ-C30评分无显著性差异(P>0.05),治疗后2组患者EORTC QLQ-C30评分均显著改善,且研究组改善更显著。研究组患者平均生存时间为(6.21±1.89)个月,较对照组的(2.67±1.01)个月显著延长(P<0.05)。结论最佳支持疗法联合高压氧治疗晚期恶性肿瘤可改善患者呼吸困难症状,缓解疼痛,提高生活质量,延长生存时间,值得在临床上推广。

MRI联合CT定位在局部进展期低位直肠癌新辅助放化疗中的应用

目的探讨MRI联合CT定位在局部进展期低位直肠癌新辅助放化疗中应用价值。方法回顾性分析70例初治局部进展期低位直肠癌患者临床资料,分别采用CT定位(对照组)或MRI联合CT定位(观察组)勾画靶区。比较两组肿瘤分期、大体肿瘤靶区(GTV)体积、GTV长度、GTV下界距肛缘距离、不良反应。结果与对照组相比,观察组GTV体积明显缩小,GTV长度明显变短,GTV下界距肛缘距离明显增长,Ⅱ~Ⅲ度骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论MRI联合CT定位对局部进展期低位直肠癌勾画靶区更准确,可降低骨髓抑制和胃肠道反应发生率。

儿童神经母细胞瘤化疗初期血源性感染相关因素分析

目的探讨儿童神经母细胞瘤化疗初期血源性感染的相关因素,提醒护理人员应高度警觉,避免该不良事件的发生。方法选取2016年8月至2019年8月广州市某三级甲等专科医院儿童肿瘤科收治的神经母细胞瘤化疗患儿150例,其中发生血源性感染27例,收集所有患儿血常规、化疗组合及不良反应相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析导致神经母细胞瘤化疗患儿初期血源性感染相关因素。结果影响血源性感染的多因素包括低蛋白血症、PICC导管定期维护、中性粒细胞与淋巴细胞数量(P<0.05)。结论化疗初期应根据患儿血常规和肿瘤细胞水平选择使用,同时为提高患儿免疫功能和营养水平,制订具有促进消化和营养吸收的饮食方案,并定期巡访通知患儿家长进行PICC置管维护。

中药补肾益气汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果研究

目的:探讨中药补肾益气汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:选取100例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,根据是否采取中药补肾益气汤治疗进行分组:对照组采取雄性激素类及骨髓兴奋剂类药物治疗,口服甲睾酮片及消旋山莨菪碱片;观察组采取中药补肾益气汤治疗。结果:治疗后,观察组患者的RBC、Hb及PLT表达水平显著上升(P<0.05),而WBC表达水平显著下降(P<0.05);观察组患者治疗前后的RBC、Hb、WBC及PLT改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率为92.00%,对照组患者的临床总有效率为74.00%;两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论:中药补肾益气汤可显著改善慢性再生障碍性贫血的血象表达水平,临床疗效确切,值得广泛推广使用。

自体骨髓采集术病人的护理

[目的]探讨自体骨髓采集术的护理方法并采集足够细胞数量的骨髓液,降低术中及术后不良反应。保证自体骨髓移植术的成功。[方法]对6例自体骨髓采集术病人采取全方位的护理措施。[结果]经过采用一系列全方位的护理措施,6例病人均采集足够细胞数量的骨髓液,采集术中、术后无不良反应发生,使骨髓移植过程顺利完成。[结论]为自体骨髓采集术病人提供全方位的护理,有利于骨髓液的采集成功,更为骨髓移植的成功奠定基础。

肿瘤患儿父母疾病不确定感及其应对方式的调查

目的了解肿瘤患儿父母的疾病不确定感及其应对方式,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,选择2013年12月至2014年3月中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤病区收治患儿的父母111名,应用父母用疾病不确定量表(parents’perception uncertainty in illness scale,PPUS)、父母用应对方式量表(coping health inventory for parents,CHIP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。结果肿瘤患儿父母的PPUS总分为(91.52±14.66)分,处于中等水平;最常采用的应对方式是保持家庭团结、合作和乐观态度,并认为这种方式最有效;SDS和SAS总得分分别为(40.08±7.19)、(44.61±7.38)分,抑郁和焦虑程度大多处于轻、中度水平;抑郁水平、工作情况、婚姻情况以及咨询医护人员等是肿瘤患儿父母疾病不确定感的影响因素。结论医护人员需采取针对性的措施降低或减轻肿瘤患儿父母的焦虑、抑郁水平及疾病不确定感,以提高患儿的家庭生活质量。

产品能耗规律性提取的平稳化自回归算法

针对冶金、锻造过程中,针对提取平均能耗的周期性、平稳性等信息,提出了平稳化自回归算法。该算法主要利用随机信号处理的方法对采集数据的规律性信息进行提取。实践数据应用结果表明,算法可有效提取生产中的规律性信息,并且残差较小。

基于结构方程的心理弹性模型在肿瘤患儿父母群体中的构建

目的探讨肿瘤患儿父母心理弹性模型(Resilience in Illness Model,RIM)的构建。方法采用便利抽样法抽取229名在中山大学附属肿瘤医院接受治疗的肿瘤患儿的父母,使用探索性潜变量的结构方程(SEM)以及逻辑回归对肿瘤患儿父母的心理弹性进行因子分析。结果初步建立的RIM结构方程具有良好的拟合度,其中5个主要的影响因素是父母应对方式、负性情绪、疾病不确定感、父母文化水平、患儿肿瘤诊断分型,共能解释70%的心理弹性变量。结论 RIM增加了我们对心理弹性这个概念的理解,通过对RIM的进一步完善,可能为今后提出相应的干预措施提供理论指导。

术前放疗同期FOLFOX6时辰化疗在局部进展期直肠癌中的应用

目的探讨术前放疗同期FOLFOX6时辰化疗在局部进展期直肠癌(LARC)中的应用。方法将2012年1月~2016年6月收治的LARC患者分为实验组44例和对照组45例,实验组术前采用三维适形放疗同期FOLFOX6时辰化疗,而对照组术前采用三维适形放疗同期FOLFOX6常规化疗。统计两组的疗效、不良反应、围手术期并发症、肿瘤标志物、免疫功能指标和患者生活质量变化,利用χ2检验等分析相关数据。结果两组患者的保肛率和降期情况类似(P>0.05);实验组的神经毒性、消化道反应、贫血发病率明显低于对照组(P<0.05);两组的癌胚抗原浓度、实验组的糖类抗原19-9浓度和对照组的B细胞比率在术前放化疗后均出现明显下降(P<0.05);实验组的CD4和CD4/CD8在术前放化疗后均出现明显升高(P<0.05);实验组生活质量降低的构成比明显低于对照组(P<0.05)。结论术前放疗同期FOLFOX6时辰化疗的疗效明确,可以降低术前放化疗不良反应,提高免疫力,减轻放化疗对患者生活质量的影响。

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法 将2011年1月~2014年2月收治的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者分为同步放化疗组（A组,55例）与序贯放化疗组（B组,54例）,A组采用同步放化疗方案治疗,而B组采用序贯放化疗方案治疗。统计两组的疗效和不良反应,评估治疗前后的生活质量,利用Pearsonχ2检验和行×列表χ2检验等分析数据。结果 A组的有效率、2年生存率和骨髓抑制的总发病率均明显高于B组（P〈0.05）。与治疗前相比,A组患者的生活质量在治疗后出现明显变化（P〈0.05）,其中患者生活质量良好的构成比由治疗前的32.73%增加到58.18%。结论 同步放化疗方案在局部晚期NSCLC中的疗效非常显著,不良反应可耐受,同时可提升患者的生活质量,值得推荐。