小儿疝囊高位结扎术应用右美托咪定及咪达唑仑静脉吸入复合麻醉效果及对苏醒期躁动的影响

目的探讨小儿疝囊高位结扎术应用右美托咪定及咪达唑仑静脉吸入复合麻醉的效果及对苏醒期躁动的影响。方法选取2020年1月—2021年12月韶关市妇幼保健院收治的80例小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受咪达唑仑静脉吸入复合麻醉,观察组接受右美托咪定静脉吸入复合麻醉,比较两组患儿血流动力学指标、麻醉/手术/苏醒时间、苏醒期躁动发生率等。结果两组患儿麻醉诱导前、诱导后3 min的血压、心率、SpO2指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒、手术、麻醉时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后10、20 min,观察组躁动发生率分别为5.00%、5.00%,低于对照组的25.00%、27.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274、7.439,P<0.05)。结论临床在实施小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术时,可采用右美托咪定,能在保持机体血流动力学稳定和确保麻醉效果的状况下,降低苏醒期躁动率。

利用GPRS技术构建无线POS系统

为进一步提高服务质量,扩大服务范围,使客户摆脱空间、时间的限制而随时随地获得金融服务,中国建设银行江西省分行实施了GPRS无线POS系统.该系统能够实现传统POS系统的所有功能,其安全性、可扩展性及金融交易的完整性也得到了充分的保障.该系统的建设对于缩短客户与银行的距离、增强市场竞争力有着十分重要的意义.

椎管内分娩镇痛对产妇体温影响的机制研究

目的探讨椎管内镇痛后对产妇体温的影响机制。方法临床随机选定样本120例,分为实验组和对照组各60例。实验组产妇行椎管内分娩镇痛,对照组不采取任何镇痛措施,观察比较两组产妇体温、心率、血压等指标的变化。结果实验组体温在麻醉后5 min、30 min、2 h与麻醉前比较均无显著性差异(P>0.05);实验组产妇麻醉后5 min、30 min、2 h内体温显著低于对照组(P<0.05)。结论采用椎管内分娩孕妇体温变化幅度较低,有效控制产妇基础代谢,建议产妇分娩时采用椎管内的镇痛处理。

腰硬联合麻醉对妊娠期肺动脉高压剖宫产女性血流动力学及应激反应的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对妊娠期肺动脉高压剖宫产产妇血流动力学及应激反应的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年10月在韶关市妇幼保健院行剖宫产的肺动脉高压产妇68例的临床资料,依据麻醉方式的不同分为研究组(38例)、对照组(30例)。研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组产妇麻醉起效时间、手术时间及麻醉用药量,同时比较两组产妇不同时刻[麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、胎儿取出时(T3)及手术结束后(T4)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心率(HR)及总外周血管阻力(TPR)],进一步分析两组产妇不同时刻应激反应相关指标[血清皮质醇(Cor)、血清血管紧张素II(Ang II)及肾上腺素(A)]和母婴结局。结果研究组麻醉起效时间显著短于对照组(t=35.905,P<0.05),麻醉用药量显著少于对照组(t=37.133,P<0.05),两组产妇手术时间比较差异无统计学意义(t=0.951,P>0.05)。两组产妇不同时间点MAP、CO、HR、TPVR比较差异均有统计学意义(F值2.567~3.454,P<0.05),研究组产妇T3和T3时间点MAP、HR、TPVR均显著低于对照组产妇(t值2.346~4.576,P<0.05),而两组产妇不同时间CO比较差异均无统计学意义(t值0.209~0.674,P>0.05)。两组产妇不同时间点Cor、AngⅡ、肾上腺素水平比较差异均有统计学意义(F值为2.668~3.576,P<0.05),研究组产妇手术10min、术后5h的Cor、AngⅡ、肾上腺素水平均显著低于对照组产妇(t值为2.576~4.012,P<0.05)。研究组产妇心动过缓、胎儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肺动脉高压剖宫产产妇采用腰硬联合麻醉,麻醉起效快、麻醉用药量少,可改善血流动力学及应激反应指标,同时还可降低产妇心动过缓、胎儿窒息发生率。

加速康复理念对妇科腹腔镜手术麻醉相关并发症的影响

目的探讨加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜手术麻醉中对并发症的影响。方法选取2018年9月-2019年间我院收治的78例选择腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各39例。对照组常规麻醉护理方案,研究组以加速康复外科理念为指导优化麻醉管理和围术期护理。对比两组患者围麻醉期的相关指标和术后并发症的发生情况。结果研究组的拔管时间短于对照组,术后视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组,鼻咽腔温度高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组术后发生恶心呕吐、苏醒延迟、急性低血糖等并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论以加速康复外科理念为指导管理腹腔镜妇科手术围术期,能够显著减少患者的应激反应,降低术后并发症的发病,利于患者的术后恢复。

温馨陪产中丈夫选择无痛分娩时的心理对分娩影响的研究

目的探讨温馨陪产中丈夫选择无痛分娩的心理对产妇分娩的影响。方法选择该院温馨待产的健康初产妇100例,根据丈夫在选择无痛分娩时的心理分为3组,并观察整个产程过程中产妇生命体征、产程时长及剖宫产率的情况。结果Ⅲ组产妇生命体征平稳度优于Ⅱ组,Ⅰ组最差;3组产妇产程时长Ⅲ组短于Ⅱ组,Ⅰ组最长;Ⅲ组剖宫产率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组。结论温馨陪产中丈夫在产妇分娩过程中积极选择无痛分娩可有效缩短产程,降低剖宫产率。

不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病剖宫产患者下肢灌注的影响

目的:探讨不同麻醉方式对妊娠期高血压疾病剖宫产患者下肢灌注的影响。方法:选择2020年1月-2021年12月韶关市妇幼保健院收治的61例妊娠期高血压疾病剖宫产患者。按自愿选择原则分成椎管内麻醉组(43例)和全身麻醉组(18例),再在椎管内麻醉组中按投掷硬币法分成硬膜外麻醉组(20例)和腰硬联合麻醉组(23例),各组均给予相应的麻醉。比较三组患者足背动脉血管内径(D)、足背动脉峰值流速、小腿围、肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]。结果:麻醉前,三组足背动脉峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前,三组D比较,差异均无统计意义(P>0.05)。手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前,三组足背动脉峰值流速均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术切皮前、婴儿娩出后即刻及术毕离室前,腰硬联合麻醉组的足背动脉峰值流速均高于硬膜外麻醉组和全身麻醉组,且硬膜外麻醉组均高于全身麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前和术后24 h,三组小腿围比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组小腿围均小于全身麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前和术后24 h,三组Cr、BUN、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产患者更能改善患者下肢血运及促进水肿消退,其中腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉。