多电极射频治疗肝癌的体会

目的 探讨多电极射频 (RFA)治疗肝癌的作用。方法 采用RFA治疗肝癌 18例 ,其中肝细胞性肝癌 12例 ,转移性肝癌 6例。B超引导经皮穿刺射频治疗 8例 ,术中射频治疗 10例 ,共 2 4个结节 ,直径 2～ 8cm ,平均 4.2cm。结果 18例患者术后 1d肝功能轻到中度升高 ,7d恢复正常。随访 3～ 8个月 (平均 4.2个月 ) ,2 1个结节完全坏死 ,局部复发结节 3个 ,经再次RFA治疗有效。无一例严重并发症发生。结论 多电极射频治疗是一种安全、有效且依从性好的肝癌治疗手段 ,开腹射频治疗可有效预防其并发症的发生 ,但射频治疗的远期疗效还需要进一步的研究。

虚拟实验室在临床诊断学教学中的应用与体会

虚拟实验室是通过多媒体计算机模拟仿真的实验环境,具有真实感和互动感的特点。我院于2009年首次将诊断学虚拟实验室用于临床医学(五年制)专业临床诊断学教学,使枯燥、乏味、难以掌握的临床诊断学课程教学变得生动活泼,完成了很多在临床带教都不可能完成的训练任务,学生考试成绩平均分数为73.49±21.05,与对照组考试成绩67.04±23.04相比,差异显著(P<0.05),学习成绩和学习效率明显提高,值得推广使用。

气道支架植入的并发症及其防治

目的 探讨气道支架植入并发症的防治方法。方法 对镍钛记忆合金支架气管、支气管植入 12 3例的并发症进行观察分析。结果 窒息、出血等并发症的发生率为 5 .7% ( 7/ 12 3 ) ,并发症的发生与低氧血症、肿瘤破碎、器械刺激有关。结论 高频快速给氧 ,及时止血。

肺结核合并气胸69例临床分析

本文分析69例肺结核合并气胸的临床症状和体征及合并症,着重讨论误诊、漏诊的原因和重度气胸的诊治。

乳腺肿瘤近红外光扫描不典型图像的病理分析

乳腺肿瘤近红外光扫描不典型图像的病理分析孙华文①钟翠云冯翠梅作为影像学中的一种新手段，近红外光电子计算机扫描仪在乳腺疾病的诊断中，应用趋向普遍。但在一些病例中，常出现一些不典型图像，给诊断带来困难。本文以病理组织学为基础，探索不典型扫描图像的原因。有...

经皮细针肺穿刺活检63例临床分析

B超引导经皮细针肺穿刺活检对胸部肿瘤的诊断价值已被临床肯定。为提高肺穿刺活检的技术水平,我们对本科1987年1月～1994年5月的63例胸部肿瘤患者经皮细针肺穿刺活检的方法等问题作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男46例,女17例,年龄20～79岁,平均53.5岁。慢性支气管炎15例,肺气肿11例,高血压病8例,心律失常5例,心肌受损6例,冠心病及肺心病各2例,肺肿块在左肺29例,右肺31例,双肺3例,穿刺最小病灶1.5×1.5cm,最大15×10cm。 1.2 肺穿前准备 ①常规照后前位及侧位胸片,22例作了体层摄影,36例作了CT,4例作了磁共振检查。②根据胸片、CT或磁共振显示的肿块位置,B超在靠近肿块的肋间进行横、纵、倾斜扫查。③向病人说明肺穿的必要性和优越性,征得病人同意,做好心理护理,消除紧张情绪。④常规抗炎止咳治疗。⑤收缩压≥12kpa者术前1小时舌下含服心痛定10～20mg,使血压下降1～3kpa。

经纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核

目的耐多药肺结核多为病程长、病情重、多次复治、久治不愈的空洞型肺结核,由于严重的干酪样坏死、广泛的纤维增生、多发的纤维厚壁空洞,药物不易渗入病灶,更难透过空洞壁,全身用药难以奏效。为提高耐多药肺结核的治愈率,进行了导管介入灌注治疗技术的研究。方法在全身抗结核化疗的强化期2个月内,进行导管介入治疗,每周一次,在纤维支气管镜(简称纤支镜)直视下,经纤支镜活检孔插入导丝导管,在导丝引导下,导管插入段支气管开口5～8cm以远的空洞病灶内,再从导管灌注高浓度的抗结核新药氧氟沙星等。共治疗耐多药肺结核206例,其中包括并发呼吸衰竭或持续高热的重症肺结核70例,同时设对照组进行常规治疗。结果导管介入治疗组的痰菌阴转率90％,病灶显效率91％,空洞闭合率31％,显著高于对照组的59％、57％及12％,治愈率显著高于国内外常规治疗的治愈率(50％～70 ％)。意义该项研究提出了在纤支镜直视下,导丝引导、导管插入空洞病灶的介入治疗技术,既使药物灌注准确到位,又避免了药液的反流和溢漏,提高了病灶局部的抗结核药物浓度。导管介入同时疏通了气道,促进了引流,有利于结核性炎症的好转和空洞的闭合。为耐多药及难治性肺结核提供了一项定位准、起效快、疗效好的介入治疗新技术,经多家省级肺科医院推广应用,治愈率达93%。

血管内栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤

经股动脉插管,采用球囊或微弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段动脉瘤。结果6例均一次栓塞治疗成功,并保持载瘤动脉通畅,3例动脉瘤完全消失,另3例栓塞90％以上。随访3月～3年未见动脉瘤复发。

胆总管探查T管引流术后胆道出血的处理(附11例报告)

胆总管探查T管引流术后胆道出血是一种严重的并发症，发生率为10％。胆道出血．量少者，应用止血药静滴或者T管内灌注即可；出血量多者可导致出血．性休克。我们对11例胆总管探查T管引流术后胆道出血．进行了分析，现报告如下。

口痰定量培养厌氧菌临床应用价值的探讨

口痰定量培养厌氧菌临床应用价值的探讨解放军第１７５医院肺科福州３６３０００李冬玲，曾文璇，游秀慧，顾冬榛，钟翠云近２０年来，随着厌氧培养技术水平的提高，厌氧菌在肺部感染中的作用，日益受到重视，我们自１９９１年２月至１９９２年６月，对３０例肺感染病例采...

关于“军标”中增加肺结核伴咯血诊断词条的商榷

1993年以来为了实现全军医院医疗信息的规范化、标准化管理,总后卫生部依据国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)经专家认真筛选,编制了具有简明性、实用性、权威性能基本适应我军常见疾病现状的《医院常见疾病及手术操作分类编码手册》,1998年在此"手册"的基础上又进一步完善编制了《中华人民共和国国家军用标准疾病诊断名称与代码》,简称"军标"。

慢性荨麻疹的发病因素与临床护理要点分析

慢性荨麻疹是一种病因比较复杂的疾病,具有反复发作等特点,该疾病主要临床症状为皮肤泛红以及瘙痒,严重影响患者的生活情况,为患者的心理带来极大的负担。目前对于该疾病的临床治疗尚无特效药物,因此护理显得比较重要。良好的临床护理可以减轻疾病发成的程度,降低患者的痛苦,提高患者的生活质量。

小学课外阅读中实践语文的人文性探析

小学语文教学是国家义务教育的基础,是开启学生智慧之门的钥匙,是帮助人们登上梦想顶峰的阶梯。在小学语文教学过程中融入课外阅读,不但可以扩展学生视野,使学生学习更多课外知识,增长见识,还可以培养学生树立正确的人生观、世界观、价值观。本文主要就如何在小学课外阅读中实践语文的人文性进行探析。

肺结核合并气胸51例诊治体会

肺结核由于有效化疗的广泛应用,病死率有了显著的下降,但并发气胸却有增多趋势。1985年6月～1988年6月我院共收治气胸82例,其中肺结核合并气胸51例(57例次),占62%,较1980年胡曾吉报告的42.6%为高。我们在诊治过程中取得了一些经验教训,现报道如下。

成人呼吸窘迫综合征14例诊治体会

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)常起病急骤,病程进展快,预后较差,死亡率30%～80%。我们从1980年以来,收治有完整资料并确诊为ARDS的14例,死亡率为42.86%。临床资料本组男10例,女4例;年龄11～57岁,平均29岁。原发病多为严重创伤(如骨折、灼伤等10例)

肠上皮细胞凋亡与肠缺血损伤及再生修复的实验研究

目的 探讨小肠黏膜缺血损伤及再生修复的特征及规律 ,以及与肠上皮细胞凋亡的关系。方法 应用小肠缺血再灌注模型 ,检测小肠缺血及再生修复过程中肠黏膜结构、黏膜隐窝上皮细胞分裂活性及黏膜上皮细胞凋亡的改变。结果 肠缺血再灌注 1h ,肠黏膜损害加重 ,黏膜上皮细胞凋亡明显增加 ,黏膜隐窝上皮细胞分裂活性降低 ;肠黏膜再生 1d、 3d组肠黏膜上皮细胞凋亡明显减少 ,黏膜隐窝上皮细胞分裂活性增加 ,并逐渐恢复至正常水平 ,肠黏膜结构逐渐恢复至正常。

计算机近红外光扫描与钼靶摄片诊断乳腺肿瘤的对比研究

计算机近红外光扫描与钼靶摄片诊断乳腺肿瘤的对比研究孙华文，钟翠云，杨清，富成谧计算机近红外光诊断乳腺疾病是本世纪八十年代以来在国内外广泛应用的一项新技术。为评价其临床应用价值，我们对１９９２年７月～１９９５年１１月在本院手术治疗的１１２例乳腺肿瘤患者...