新生大鼠耳蜗前体细胞的培养及鉴定

目的对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定。方法从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞,用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定;血清诱导分化后鉴定分化潜能,进一步了解其多向分化特性。结果原代培养的细胞,培养1d后即可见"细胞球"。细胞球内大部分细胞呈nestin、musashi1、pax2和BrdU阳性,表明其具有自我更新及有丝分裂的能力。细胞球经诱导分化14d后,对分化细胞行免疫细胞化学鉴定,发现分化细胞表达毛细胞标志物myosin VIIA和phalloidin,表达成熟神经元标志物NeuN,表达不成熟神经元标志物Tuj1,表达星形胶质细胞标志物GFAP,表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside,以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1,证明其具有多向分化潜能。结论本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能,为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型。

哺乳动物耳蜗发育中的细胞周期调控

哺乳动物内耳细胞发育的分子调控是近期的研究热点。多项研究表明,多种细胞周期蛋白参与了听觉上皮的发育调控,其中包括内耳细胞发育中的增殖、分化等过程。在哺乳动物耳蜗发育的相关研究中,深入认识有关细胞周期调控因子及其作用,以及相关基因的调控机制,均显得极为必要。为此,本文简要综述近年来的国内外相关研究进展。

c—myc在大鼠耳蜗组织发育和耳蜗前体细胞分化过程中的表达变化

目的通过检测c—myc基因在大鼠耳蜗组织发育及前体细胞分化过程中的表达情况，探讨其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法①取E10、E15、P1、P7和P14的SD大鼠耳蜗组织，应用RT--PCR、Western blot的方法检测c-myc在大鼠耳蜗组织发育过程中的表达情况。②取耳蜗前体细胞和分化7天后的分化细胞，用RT-PCR、免疫细胞化学染色和Western blot的方法检测c—myc在耳蜗前体细胞分化过程中的表达情况。结果从胚胎至出生后的耳蜗发育过程中，c-myc表达量呈现逐渐下降趋势；在前体细胞的分化过程中，c-myc的表达量也呈现下降趋势。结论c-myc可能参与调控大鼠耳蜗组织的发育及前体细胞的分化。

兰州市大气环境因素对过敏性鼻炎和慢性鼻炎的影响

利用兰州市2009—2011年过敏性鼻炎和慢性鼻炎逐日就诊人数和同期气象资料数据，研究了各季节大气环境因素对过敏性鼻炎和慢性鼻炎的影响．结果表明，过敏性鼻炎和慢性鼻炎对大气环境因子的响应存在滞后性，过敏性鼻炎春、夏、冬季单滞后4-6d，秋季累积滞后4-6d；慢性鼻炎各季节均单滞后3-5d．冬、春、夏季，过敏性鼻炎受空气质量的影响较显著，空气质量差、风速小、空气湿度大、日平均气温较高时，不利于污染物扩散，发病人数增加，秋季日气温较高、空气湿度较大、日平均风速较高时，空气中过敏原（花粉等）增加，容易引发过敏性鼻炎．在春、夏、秋季，空气质量对慢性鼻炎日就诊人数的影响显著，空气质量越差、风速越小、空气较为湿润、气温日较差越大，越容易引发慢性鼻炎．

RhoA对食管癌Eca-109细胞VEGF表达的调控作用

目的探讨小G蛋白超家族成员RhoA对食管癌Eca-109细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的调控作用。方法食管癌Eca-109细胞转染过表达RhoA质粒(V14RhoA)或沉默表达RhoA质粒(shRhoA)后,采用Western blotting和酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测其细胞内外VEGF蛋白表达,Western blotting和Real-time PCR分别检测Eca-109细胞转染V14RhoA和shRhoA后p53和VEGF表达的情况。结果 Western blotting和ELISA法检测显示,Eca-109细胞转染V14RhoA后细胞内、外VEGF表达水平升高,而转染shRhoA后VEGF的表达被显著抑制。Western blotting和Real-time PCR检测显示,Eca-109细胞转染V14RhoA后p53表达显著降低,而VEGF表达显著升高(P<0.05)。结论食管癌Eca-109细胞中RhoA表达的变化可以引起细胞内外VEGF水平的变化,并且RhoA可通过抑制p53表达从而增加对VEGF的调控。

鼻内镜下下鼻甲缩小成形术

目的 探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法。方法 鼻内镜下对 380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术。鼻内镜下监视手术全过程 ,操作准确、清晰。结果 术后下鼻甲无创面 ,出血少 ,反应轻。短期与长期观察 ,下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽 ,通气改善 ,无手术瘢痕、结痂 ,无干燥感。结论 对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术 ,是理想的功能性术式。

乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补鼻中隔穿孔11例报告

目的 观察乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔的方法及疗效。方法 11例萎缩性鼻炎的鼻中隔穿孔病人，采用乳突部筋膜及骨膜-骨组织瓣修补穿孔，鼻腔黏骨膜下脂肪组织填塞缩小鼻腔。结果 随访24～48个月，11例穿孔均修补成功，鼻黏膜干燥好转。结论 鼻中隔穿孔合并有萎缩性鼻炎时，应从其他部位取材，乳突部筋膜和骨膜-骨组织获取方便，成活率高，是一种理想的修补材料。

标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的应用

目的:探讨标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的应用效果。方法 :我院自2016年1月起开始采用标准网格化舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗老年患者实施干预,选择实施前(2015年4~12月)44例患者作为对照组和实施后(2016年1~9月)44例患者作为试验组,观察两组患者干预前后舒适度及生活质量评分情况。结果:试验组患者干预后的舒适度评分和生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用标准网格化舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗老年患者实施干预,可提高患者的舒适度和生活质量水平。

高原地区伴良性阵发性位置性眩晕的突发性耳聋的临床特点

目的分析高原地区突发性耳聋伴良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点。方法选取2013年1月至2015年12月兰州军区兰州总医院耳鼻咽喉科收治的148例居住海拔>3 000米突发性耳聋患者为观察对象,所有患者均进行变位试验及眼震电图检查,根据检查结果分为突发性耳聋伴BPPV组45例(BPPV组)和突发性耳聋不伴BPPV组103例(不伴BPPV组);根据听力曲线再将2组分为4型:低中频下降型(Ⅰ型)、中高频下降型(Ⅱ型)、平坦型(Ⅲ型)、全聋型(Ⅳ型)。全部患者均进行常规治疗+高压氧治疗,伴BPPV患者按照BPPV类型进行了相应的手法复位治疗,并随访3~12个月。结果 BPPV组中高频下降型患者较多(48.89%),不伴BPPV组中平坦型患者较多(43.69%),BPPV组治疗后听力的听阈降低值[(16.74±3.72)d B]低于不伴BPPV组[(25.59±3.46)d B],BPPV组总有效率(35.56%)低于不伴BPPV组(54.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。BPPV经手法复位后均治愈。结论高原地区突发性耳聋伴BPPV治疗后听力改善不明显,疗效较差,耳石复位是治疗BPPV的有效方法。

耳鸣的研究现况

耳鸣的发病可由器质性病变或非器质性病变引起,可发生在任何年龄段,是患者对声音的主观感觉为主要的临床症状,并不能将其客观化,同时其发病机制及病因具有多样性,因此在临床上对耳鸣的诊断、治疗较困难。我国医疗工作者经过多年对耳鸣的研究,已取得较大进展,本文对目前耳鸣的发病机制、病理生理及治疗等方面做一总结。

特发性眼眶炎性假瘤误诊原因讨论

目的探讨特发性眼眶炎性假瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法对特发性眼眶炎性假瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左眼眶内肿瘤术后9年,左眼球突出半年入院。当地医院诊断为左眼眶内肿瘤复发,转我院后行实验室、影像学检查及糖皮质激素试验性治疗,诊断考虑左眼眶炎性假瘤,后经手术病理检查进一步明确为特发性左眼眶炎性假瘤。术后痊愈出院,随访2年未见复发。结论特发性眼眶炎性假瘤的临床特征和影像学表现与眼眶内肿瘤极为相似,易误诊,熟悉影像学特点并结合组织病理学检查,可避免误诊误治。

25例流行性脑脊髓膜炎病例的观察与护理

目的评价流行性脑脊髓膜炎患者的护理效果。方法对我院于2004年12月31日～2005年2月28日收治的25例确诊为流行性脑脊髓膜炎的患者采取综合性的护理措施,严密观察其病情变化。结果 25例患者均痊愈出院,无一例死亡,无医院内感染发生。结论做好患者的病情观察、生命体征的监测、心理护理等护理措施,对减少并发症,促进患者早日康复非常重要;同时,加强病房通风、严格执行消毒隔离制度、加强个人防护措施是预防医院内感染的重要手段。

1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者呼吸机辅助通气的护理管理

目的评价1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者呼吸机辅助通气的护理管理效果。方法对我院于2005年2月8日收治的1例确诊为暴发型流行性脑脊髓膜炎患者的观察与护理进行探讨。结果对1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患者采取综合性的护理措施,严密观察病情变化,预防并发症,机械通气是暴发型流脑的重要治疗措施之一,而呼吸道分泌物及时有效合理的清除,则是机械通气状态下呼吸道管理的重中之重。它对患者维持良好的氧合,保证良好的呼吸功能,安全撤离呼吸机都有着重要作用。结论做好患者的呼吸机辅助通气的护理管理,严密观察病情,监测生命体征的变化,是减少发生肺炎等并发症,促进患者早日康复的重要措施。

悬雍垂腭咽成形术的麻醉选择与处理

目的 :探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉选择与处理方法。方法 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4 6例行悬雍垂腭咽成形术 ,2 1例对咽部刺激耐受性较强 ,用 1%利多卡因局麻。 2 5例对咽部刺激耐受性较差 ,行全麻。气道评估困难 17例 ,用 1%丁卡因表面麻醉呼吸道 ,1%利多卡因阻滞麻醉喉上神经 ,行清醒插管术 ;气道评估无困难者 ,静脉注射异丙酚和琥珀胆碱快速诱导后行气管插管 ;用芬太尼、安氟迷静吸维持麻醉 ,根据血气分析结果 ,调节每分钟通气量。拔管条件是脱氧观察 15min后 ,SaO2 >95 % ,最大呼吸负压≥ 4 .4kPa ,持续抬头 >5s ,上呼吸道通畅 ,呼吸循环生理指标正常。结果 :全部患者无麻醉并发症 ,2 1例局麻患者无术中插管 ;2 5例全麻患者中 16例经鼻、9例经口成功插管 ,拔管后无二次插管。结论

累及翼突鼻咽纤维血管瘤的手术方法—附5例报告

目的 :探讨源于翼突鼻咽纤维血管瘤的手术治疗方法和意义。方法 :采用硬腭 -唇龈联合进路 ,切除上颌结节部和部分上颌窦后外侧壁 ,暴露翼突内外板 ,将翼突与肿瘤整块切除。结果 :5例随访 ,5年 1例 ,3年、2年各 2例 ,均无复发。结论 :切除肿瘤附着的翼突 。