门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的疗效探讨

目的探讨门冬氨酸钾镁在心律失常治疗中的应用情况,为临床诊疗用药提供帮助。方法选取2009年7月～2010年7月广东省高要市人民医院收治的心律失常患者78例,随机分为两组,各39例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,应用门冬氨酸钾镁注射液。治疗持续2周,结束后对比患者的康复情况,依据无效、有效、显效的标准进行评价。同时,对比两组患者的不良反应和药物安全性。结果对照组有效30例,观察组38例,治疗总有效率分别为76.9%和97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现不良反应12例,观察组5例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心律失常,应用门冬氨酸钾镁,能够有效改善患者的临床症状,同时不易引发不良反应,临床疗效十分积极,值得临床推广应用。

尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能和斑块稳定性的影响

目的探讨尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能、斑块稳定性的影响。方法选择2020年5月至2021年1月在肇庆市高要区人民医院心内科接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合尼可地尔治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平和治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEF为(49.88±3.06)%,明显高于对照组的(46.25±3.21)%,LVEDD、LVESD分别为(51.82±3.65)mm、(35.86±3.40)mm,明显低于对照组的(56.27±3.77)mm、(39.71±3.29)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清Lp-PLA2水平为(20.75±3.92)μg/L,明显低于对照组的(36.33±4.41)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为12.50%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔治疗冠心病心绞痛可有效改善患者的左心室功能和斑块稳定性,临床治疗效果显著,值得推广应用。

低剂量华法林预防心房颤动患者脑栓塞的临床研究

目的:评价低剂量华法林预防心房颤动患者发生脑栓塞的有效性和安全性。方法:将86例持续性心房颤动患者随机分为A组(n=43)及B组(n=43)。所有患者均给予基础疾病治疗,A组接受华法林1.25 m/d(低剂量)抗凝治疗,B组接受华法林2.5 mg/d(较高剂量)抗凝治疗,常规门诊随访1年,检测国际标准化比值(INR),必要时调整华法林剂量,并记录两组患者的脑栓塞终点事件及出血并发症事件。结果:低剂量华法林抗凝与较高剂量华法林抗凝相比,脑栓塞事件的发生率无显著差别(4.6%vs 2.3%),而出血并发症明显低于较高剂量华法林对照组(4.7%vs 20.9%,P<0.05)。结论:低剂量华法林预防心房颤动发生脑栓塞并发症安全有效。

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的危害和获益的临床研究

目的:探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死患者的危害和获益。方法:选取诊断为急性心肌梗死,没有行介入治疗的患者87例,经常规治疗后,给予酒石酸美托洛尔12.5~25mg,2次/d,观察2h^3d,及随访12个月。结果:有4例(4.6%)在治疗2h^3d内出现急性心力衰竭,有6(6.9%)例较原来的心力衰竭加重,有3例(3.4%)出现重度房室传到阻滞,6(6.9%)例出现头晕、乏力不适,其中有2(2.2%)例抢救无效死亡。其余69例(79.3%)无明显不适,病情稳定。结论:美托洛尔在治疗急性心肌梗死时,短期内有可能使心功能恶化,产生危害;但是远期对大部分患者可以使射血分数提高,改善心功能,使患者获益。

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究

目的观察促红细胞生成素（EPO）治疗慢性心力衰竭合并贫血时的疗效及毒副作用。方法人选81例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭（CHF）患者，随机分为治疗组（n=40例）和对照组（n=41例）；对照组给予心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂、B阻滞剂等药物口服治疗；治疗组给予心力衰竭的常规治疗的基础上同时给予皮下注射EPO，疗程1年。对两组临床结果以及不良反应进行比较分析。结果两组治疗前后比较LVEF、心功能分级、六分钟步行试验、Hb和BNP比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后观察指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗副作用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EPO能改善慢性心力衰竭合并贫血患者心功能指标、提高运动耐量，无明显毒副作用。

持续静脉泵注多巴胺和呋塞米治疗慢性顽固性心力衰竭合并中重度水肿的效果研究

目的评价持续静脉泵注多巴胺、呋塞米治疗慢性心力衰竭伴水肿的有效性和安全性。方法83例各种心脏疾病所致的慢性顽固性心力衰竭合并中重度水肿的患者,随机分为观察组(41例)与对照组(42例)。两组患者均以常规心力衰竭基础药物治疗,对照组予以常规强心利尿等方法,观察组予以多巴胺及呋塞米用恒速泵持续静脉泵入。比较两组患者心功能改善情况、水肿程度改善情况、水肿消退时间、住院时间及临床疗效。结果治疗后,观察组24 h平均尿量(2860.53±255.25)ml、水肿程度(0.53±0.35)度、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)(1850.25±250.48)pg/ml、6 min步行距离(482.35±84.47)m及心功能分级(1.66±0.52)级,均优于对照组的(960.54±250.27)ml、(1.84±0.37)度、(3500.28±380.45)pg/ml、(362.33±60.45)m及(2.32±0.52)级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.56%、住院时间(6.11±3.21)d及显效时间(2.24±1.15)d均优于对照组的64.29%、(12.34±3.12)d、(9.43±2.11)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续静脉泵注多巴胺、呋塞米治疗慢性顽固性心力衰竭合并中重度水肿效果明显,值得临床广泛应用。

双氯灭痛治疗发热的疗效分析

目的探讨双氯灭痛注射剂治疗多种原因发热的临床疗效。方法将临床症状有发热的180例患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ各60例,治疗组用双氯灭痛注射剂1mg/kg肌注,对照组Ⅰ用安痛定2ml肌注,对照组Ⅱ用柴胡注射液2ml肌注,观察时间为1h。结果治疗组比对照组症状明显消失快,P<0.01。结论双氯灭痛注射治疗多种原因发热的疗效确切,时间短,见效快,费用低,副作用少。

心肌梗死合并2型糖尿病的临床及冠脉病变特点分析

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的心肌梗死(MI)患者临床及冠脉病变特点。方法对冠脉造影确诊的心肌梗死患者118例,其中合并糖尿病的患者58例,非糖尿病患者60例对比两组的冠脉造影及临床特点。结果合并有T2DM的CHD患者的冠脉造影主要表现为多支血管病变及C型病变,而且多是累及左回旋支和右冠状动脉;两组冠心病患者的临床特点分析发现伴T2DM的CHD患者多表现为无痛性心肌梗死、急性非ST段心肌梗死(NSTEMI),而且心功能损害严重、射血分数低。结论合并T2DM的CHD患者的冠脉病变为多支、更严重、弥漫,而且临床症状不典型,心功能较差,病情较重。

沙库巴曲缬沙坦用于急性心肌梗死后二级预防的临床研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于急性心肌梗死后二级预防的临床研究。方法选取我院2019年1月-2021年1月收治的60例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将其为对照组(n=31,予以厄贝沙坦治疗)和观察组(n=29,在对照组的基础上改予沙库巴曲缬沙坦治疗),观察两组临床疗效、心功能指标、心室重构指标、不良反应发生率及结局比较。结果治疗后,观察组总有效率(93.1%)高于对照组(67.73%)(P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LVESD)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(17.24%)低于对照组(19.34%),无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组再次住院率(6.89%)低于对照组(25.81%),有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率17.24%(5/29)稍低于对照组19.34%(6/31),有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对于急性心肌梗死后二级预防患者的心功能改善和心室重构都有积极影响,同时可提高临床疗效,降低再次住院率和死亡率,且不良反应发生无差异。

血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的有效性及安全性。方法将88例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(46例)和对照组(42例),治疗组采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗,对照组行标准经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。所有患者术后行冠状动脉造影,观察术后冠状动脉TIMI血流分级、无复流或慢血流发生率;1周后超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),住院期间再梗死、再次血运重建、心力衰竭、死亡等主要心脏不良事件发生率,大出血的发生率。结果术后治疗组TIMI 3级血流比例高于对照组,无复流发生率明显低于对照组(P<0.05),LVEF明显高于对照组(P<0.05),两组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);住院期间对照组心力衰竭、病死率均高于治疗组(P<0.05)。结论血栓抽吸导管联合替罗非班是处理冠状动脉内血栓安全、有效的方法,可改善心肌灌注及近期预后。

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全分析

目的:研究并分析治疗阵发性心房颤动时使用胺碘酮和贝那普利联合用药的效果。方法:收集阵发性心房颤动患者112例,根据随机化分组原则分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组联合使用贝那普利,将两组疗效、左房内径、窦性心律维持率以及用药不良反应进行观察和对比。结果:观察组总有效率与对照组相比,差异显著;就左房内径而言,观察组显著小于对照组;在窦性心律维持率方面,观察组显著高于对照组,P均<0.05。两组均未出现明显的用药不良反应。结论:在阵发性心房颤动治疗过程中,胺碘酮和贝那普利联合用药能够使患者获得更佳疗效,并缩小左房内径,作用持久,用药安全可靠,值得推广。