宫腔镜电切术联合口服孕激素及宫内放置LNG-IUS治疗早期子宫内膜癌的效果

目的研究宫腔镜电切术联合口服孕激素及宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗早期子宫内膜癌的效果。方法 20例早期子宫内膜癌患者,随机分成对照组与研究组,每组10例。所有患者均行宫腔镜电切术治疗,对照组患者给予口服孕激素治疗,研究组患者给予口服孕激素及宫内放置LNG-IUS治疗。观察并对比两组患者缓解、复发、术后妊娠及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后缓解及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者妊娠及不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者妊娠时间(15.3±5.4)个月、缓解时间(9.4±1.7)个月均短于对照组(21.5±6.2)个月、(11.8±2.2)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期子宫内膜癌患者治疗中选择宫腔镜电切术联合口服孕激素及宫内放置LNG-IUS治疗可加速患者康复,具有一定的安全性和可行性,值得在临床上推广使用。

腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床探究

目的:浅析腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)伴不孕症患者的临床探究。方法:按照随机数表法将2016年1月-2018年12月本院收治的EMS伴不孕症患者60例分为对照组与观察组,各30例,对照组腹腔镜术后采取常规治疗,观察组腹腔镜术后采取醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。比较两组治疗前与治疗3个月后痛经评分和血浆雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)指标水平的变化以及总有效率与不良反应,随访半年内疾病复发率与妊娠率。结果:两组治疗前痛经评分、E2、FSH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后痛经评分、E2、FSH均减少,且观察组较对照组减少更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后雌激素水平低下7例(23.33%),观察组0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年内,观察组疾病复发率为3.33%,对照组为10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为53.33%,对照组为26.67%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗EMS伴不孕症的临床效果好,显著提高治疗总有效率,降低不良反应、痛经评分及E2、FSH指标水平。

宫、腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果对比

目的探讨宫、腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法将2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按照随机数字表法平均分为两组,30例患者行阴式手术治疗(对照组),30例行宫、腹腔镜联合手术治疗(研究组)。对比两组患者手术情况、手术疗效及并发症情况。结果研究组患者手术优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后阴道出血时间及术后住院时间显著少于对照组,但术中出血量、手术时间、肛门排气时间及治疗费用显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后1年月经恢复正常患者例数显著多于对照组,且小憩室患者例数显著少于对照组(P<0.05)。结论阴式手术治疗患者手术时间短,术中出血量少,对患者损伤小,但临床疗效不如宫、腹腔镜联合手术,且并发症发生率高于宫、腹腔镜联合手术。

宫腔镜手术治疗子宫腔良性病变118例疗效分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫腔良性病变的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜对118例子宫腔良性病变患者进行手术治疗。结果:118例中,子宫内膜息肉38例,宫腔粘连26例,功能失调性子宫出血20例,宫内异物残留18例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫中隔切除6例,其中腹腔镜监护65例,二次手术8例,三次手术2例,均手术成功,患者临床症状好转,治疗有效率100%。结论:宫腔镜手术损伤小,手术时间短,出血少,恢复快,为子宫腔良性病变治疗首选方法,腹腔镜监护可提高手术成功率。

子宫腺肌瘤腹腔镜手术临床应用效果观察

目的:研究分析腹腔镜手术在子宫腺肌瘤治疗中的临床价值。方法:选取2011年2月-2013年2月在笔者所在医院接受治疗的120例子宫腺肌瘤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,其中对照组给予开腹手术,观察组给予子宫腺肌瘤腹腔镜手术。观察比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院天数、并发症发生情况及术后复发情况。结果:观察组的手术时间和住院天数均明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,并发症发生率3.3%和术后复发率6.7%均明显低于对照组的13.3%和20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在子宫腺肌瘤的治疗中具有重要的应用价值,创伤小、安全可靠且能够促进患者的预后,并可显著降低并发症的发生率与术后复发率,值得临床推广。

妇科腹腔镜手术的临床应用

目的探讨妇科腹腔镜手术在民营医院临床应用价值及其可行性。方法应用腹腔镜分别行异位妊娠,子宫穿孔,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,不孕症等手术580例。结果腹腔镜手术成功率达99·5%。术中出血少,痛苦少,恢复快,住院天数短,腹壁美容效果好。结论妇科腹腔镜在有一定规模,腹腔镜设备优良,专业技术人员配置合理的民营医院是有临床运用的可行性。

甲氨蝶呤对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-HCG下降时间的影响

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间的影响。方法回顾性分析腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠310例;A组90例,进行单纯保守性手术,B组116例,保守性手术加单次肌内注射MTX50mg;C组104例,保守性手术加单次口服米非司酮200mg。治疗后定期监测血β-HCG,并分析其下降时间。结果A组中有15例HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组均成功;C组中有8例因HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后单次肌注MTX可加快术后血β-HCG下降速度,而米非司酮无此疗效。

高频电刀宫颈锥切术与微波治疗对重度宫颈糜烂的疗效对比分析

选取2012年6月~2014年6月我院妇科收治的110例重度宫颈糜烂患者,随机分为试验组和对照组各55例,试验组患者应用高频电刀宫颈锥切术进行治疗,对照组使用微波进行治疗,观察并对比两种治疗方式的临床治疗有效率、阴道流血率、阴道流液时间。结果试验组患者的临床治疗有效率（100.00%）显著高于对照组（92.73%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组患者的阴道流血率和阴道流液时间较为接近,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。高频电刀宫颈锥切术治疗重度宫颈糜烂的临床效果十分显著,具有切割速度快、止血效果好、操作简单、安全性强等诸多优点,值得在临床上推广使用。

动态监测血清孕酮及血β-HCG在稽留流产诊断中的临床意义

目的：探讨动态监测血清孕酮及血β—HcG在稽留流产诊断中的临床意义。方法：通过对300倒停经35～70天孕妇血清孕酮及血β—HCG的研究，分析正常妊娠组、先兆流产组、稽留流产组血清孕酮及血β—HCG动态变化。结果：先兆流产继续妊娠组血清孕酮及血β—HCG均低于正常妊娠组（P〈0．05），稽留流产组的血清孕酮及血β～HCG均明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。结论：血清孕酮与β—HCG值联合测定是诊断稽留流产的重要指标，停经早期动态监测血清孕酮与β—HCG值可预测妊娠结局，及时发现稽留流产，指导临床合理治疗。

宫颈上皮内瘤变患者不同亚型HPV感染的流行病学

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征.方法:回顾性分析本院2019年2-10月慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ患者各200例的临床资料.通过PCR-反向点杂交法对各组HPV感染情况进行检测并比较,分析不同宫颈病变中低危型及高危型HPV感染的分布情况.结果:慢性宫颈炎组检测出病毒株260株,CINⅠ组检测出病毒株287株,CINⅡ组检测出病毒株280株、CINⅢ组检测出病毒株269株.慢性宫颈炎组与CINⅠ组低危型HPV感染率均高于CINⅡ组与CINⅢ组,而高危型HPV感染率均低于CINⅡ组与CINⅢ组(P<0.05).四组感染低危型HPV中HPV42与HPV43比例均高于HPV6、HPV11与HPV81(P<0.05).CINⅢ组感染HPV11比例明显低于CINⅠ组,且CINⅡ组感染HPV42与HPV43比例均高于慢性宫颈炎组(P<0.05).CINⅡ组与CINⅢ组感染高危型HPV中HPV16比例高于慢性宫颈炎组,而慢性宫颈炎组、CINⅡ组与CINⅢ组感染HPV33比例高于CINⅠ组(P<0.05).CINⅡ组与CINⅢ组感染的高危型HPV以HPV16、HPV52、HPV58为主.结论:慢性宫颈炎以及CINⅠ病变中HPV感染主要以HPV42、HPV43等低危型HPV感染为主,而CINⅡ、CINⅢ病变中HPV感染主要以HPV16、HPV52、HPV58等高危型HPV感染为主.临床工作中可通过对上述特殊高危病毒类型予以重点关注,同时进行密切随访,继而达到降低宫颈癌发生的目的.

护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响

目的探讨护理干预对门诊青年高血压患者生活方式及血压控制的影响。方法选取116例门诊青年高血压患者,给予患者具有针对性的综合护理干预措施。在护理结束后,观察患者术后护理疗效与日常生活能力量表评分。结果 116例门诊青年高血压患者经12个月的护理干预治疗后,对患者护理干预前后生活方式及饮食行为进行比较,护理干预后患者生活方式及饮食行为观测指标显著优于干预前,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者护理干预前后代谢指标进行比较,护理干预后患者代谢指标显著优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的护理干预一方面能够缓解青年高血压患者血压水平,一方面能够有效控制患者的体质量,促进糖脂良性代谢,防止心血管病发生。

休克型异位妊娠应用腹腔镜治疗的护理分析

目的探析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理要点。方法通过分析我院2011年10月至2012年10月入院的60例患者相关临床资料,随机分为两组:实验组腹腔镜手术配合系统护理,对照组腹腔镜手术配合一般性护理。总结分析采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠系统护理的临床意义。结果经过系统护理,患者手术顺利,术后恢复较好,未发现患者出现严重的并发症,均痊愈出院。结论通过有效的护理,对患者手术顺利进行及术后的康复能起到重要的作用。

巨大胎儿108例临床分析

目的提高对巨大儿的认识和处理。方法对我院2004年8月至2006年8月两年间共108例巨大儿进行临床分析,并随机抽取同期108例非巨大儿作为对照,探讨巨大儿对母儿的影响。结果巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息率均高于非巨大儿组。结论产前对胎儿大小尽量作出正确的预测,产时严密观察产程进展,选择合适的分娩方式,是巨大胎儿分娩成功的关键。

健康教育对功能失调性子宫出血治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对功能失调性子宫出血治疗效果的影响。方法:将82例功能失调性子宫出血患者随机分成治疗组42例,对照组40例,对照组进行常规的治疗及护理,治疗组在此基础上进行个性化健康教育,分别在住院治疗后半年,观察比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育能提高功能失调性子宫出血的治疗效果。

246例完全性胎盘前置出血的临床观察及对妊娠结局的影响

目的:探究预防及降低孕产妇及胎儿死亡率的有效方法。方法:选取笔者所在医院诊治的246例完全性胎盘前置患者为病例组,随机选择同期笔者所在医院妇产科收住的246例非病理性妊娠妇女为对照组,观察两组妊娠结局的情况。结果:完全性前置胎盘患者中反复妊娠患者42.7%,有人工流产史患者占74.8%,而有31.7%剖宫产史患者发生此情况。病例组246例中,有4例患者使用子宫全切,原因均为术中大量出血,同时也导致有2例出现死胎。大量出血患者孕周、保胎时间、新生儿体重中均明显少于中少量出血的患者(P<0.05),而发生贫血的情况则相反;但是在新生儿Apgar的评分与出血量的多少无明显关联(P>0.05)。病例组子宫切除、早产、保胎治疗时间、剖宫产的使用率、新生儿评分及新生儿贫血的发生情况均明显高于对照组(P<0.05);但在体重及终止妊娠时间方面明显少于对照组(P<0.05)。结论:反复妊娠、人工流产史及剖宫产史可能是导致前置胎盘的高危因素,前置胎盘的妊娠结局较差,需要适时终止妊娠。

康复治疗对剖宫产与阴道顺产早期盆底功能恢复的影响及效果对比

目的对比产后康复治疗对剖宫产产妇及阴道顺产产妇早期盆底功能的影响及效果。方法选择2018年1月~2018年10月在我院分娩的产妇98例为观察对象。49例剖宫产产妇为观察组,49例阴道顺产产妇为对照组。两组患者均采用购自法国杉山盆底康复治疗仪进行康复治疗,1月后对比两组盆底肌力和康复效果。结果治疗后两组的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌力均分别明显高于治疗前,P <0.05差异均有统计学意义,但治疗后两组的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌力对比P>0.05差异无统计学意义。两组康复效果对比P>0.05差异无统计学意义。结论康复治疗对剖宫产产妇及阴道顺产产妇早期盆底功能的恢复均有较好的康复效果,可推广应用。