商业银行贸易融资创新探讨

综观国际国内贸易经济发展形势,商业银行开展贸易融资业务的市场空间十分广阔,这种发展趋势要求商业银行对贸易融资业务进行全方位的创新,其中贸易融资经营思路的创新是其根本。

我国零能耗建筑研究与发展综述

零能耗建筑是缓解能源紧张和解决社会经济发展与能源供应不足的有效措施,可有效减少温室气体的排放.通过梳理文献介绍我国不同气候区零能耗建筑围护结构的节能设计,主要包括外墙、外窗和屋顶的节能设计,并通过案例分析研究不同气候区零能耗建筑围护结构设计参数对建筑能耗的影响.结果表明:在严寒和寒冷地区,窗墙比对建筑能耗的贡献率较大;在夏热冬冷地区,围护结构的保温系统应优先考虑;对于夏热冬暖地区,提高外墙的传热系数对建筑节能的意义不大.针对零能耗建筑围护结构节能技术难题提出相关建议,并对今后我国零能耗建筑的发展进行展望.

基于逐步回归的PVT-M建筑不舒适度小时数预测模型分析

本文以上海市一栋单层居住建筑为研究对象,建立了集成PVT-M建筑不舒适度小时数的逐步回归预测模型。首先,基于公开文献的调查,总共选择了34个设计参数;其次,采用蒙特卡洛随机抽样方法并结合DesignBuilder计算软件,得到了容量为1000的样本数据库;最后,利用数据挖掘软件SPSS建立了不舒适度小时数的逐步回归预测模型,并对回归方程的有效性、适用性和准确性以及设计变量的重要性进行了分析。结果表明,逐步线性回归方法是一种可靠的预测模型,能对不舒适度小时数进行有效且准确的预测。就设计参数的影响程度而言,夏季室内空调设定温度影响程度最大,相变材料(Phase Change M aterial,PCM)类型和光伏倾角影响程度最小。

KCNJ11合并PAX4基因突变致青少年起病的成人型糖尿病家系一例

患者,女,31岁,因“口干、多饮、多尿17年”于2019年2月1日至南京大学医学院附属鼓楼医院门诊就诊。患者17年前因口干、多饮、多尿在外院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断为“糖尿病”,初步予以饮食及运动控制,监测其空腹血糖为8~10 mmol/L(3.9~6.1 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),加用二甲双胍0.5 g三餐前口服,患者后因呕吐、腹痛等消化道反应不能耐受,未规律服药,血糖控制不佳。

住院早发2型糖尿病患者代谢特征及慢性并发症情况

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标及糖尿病慢性并发症特点,并进一步探讨初发的早发T2DM患者代谢指标转归。方法回顾性收集南京鼓楼医院内分泌科2015年1月至2018年9月3 628例T2DM住院患者的临床资料,根据发病年龄分为早发组(<40岁,n=768)和晚发组(≥40岁,n=2 860)。早发组平均年龄(41±11)岁,其中男性546例(71.1%),晚发组平均年龄(63±10)岁,其中男性1 690例(59.1%)。采集病史及体格检查数据,包括病程、体质指数、糖尿病家族史等。并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白等指标。采用独立样本t检验、χ^2检验、Mann-WhitneyU检验比较两组的临床资料,利用相加交互作用模型分析早发T2DM与病程的交互作用,建立多因素logistic回归模型分析影响早发T2DM患者并发症发生的相关因素。针对初发的T2DM患者(病程<1年),比较早发及晚发组代谢指标转归情况。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高,体质指数更大(均P<0.01)。早发组糖化血红蛋白更高(9.2%±2.1%比8.7%±2.2%,t=-4.454,P<0.01),糖尿病微血管并发症(糖尿病肾脏疾病、糖尿病视网膜病变)比例更高 [38.8%(298/768)比29.4%(841/2 860),χ^2=24.819,P<0.01]。微血管并发症方面,早发T2DM与病程≥10年存在交互作用。校正年龄、病程、糖尿病家族史、传统心血管危险因素及治疗方案等因素,早发组合并糖尿病肾脏疾病风险仍高于晚发组(比值比1.66,95%可信区间:1.01~2.71,P<0.05)。对于初发的T2DM患者,中位随访时间373 d,早发组较晚发组FPG下降更明显(ΔFPG早发组-ΔFPG晚发组=-0.62 mmol/L,95%可信区间:-1.18 mmol/L,-0.05 mmol/L)。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病并发症风险更高,应重视早发T2DM的早期干预。