耳后注射利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效观察

使用利多卡因进行耳后注射治疗神经性耳鸣,并对其临床效果进行了分析。方法 选取80名神经性耳鸣病人,将其随机分成两个组,40名对照组和40名观察组,观察组与对照组分别接受利多卡因注射液的注射,观察组在接受耳部注射后1个星期后采用耳鸣评定量表(TEQ),并进行疗效对比分析。结果 观察组的治疗效果总体有效率为82.50%,比对照组55.00%, TEQ得分显著降低,与正常对照组相比,有显著性(P<0.05)。结论 探讨耳后注入利多卡因对神经性耳鸣的疗效,疗效更高,可在门诊广泛推广。

不同年龄慢性鼻窦炎经鼻内镜手术的主客观评估的结果

目的探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSw NP)手术后的主客观病情评估与年龄段、随诊时间的关系。方法对192例CRSw NP行鼻内镜手术:鼻窦开放,息肉切除,下鼻甲射频消融下鼻甲骨骨折外移术,窦口鼻道复合体功能性切除术。将病例分为青少年组、成年组、老年组3个阶段,术后(0.5、1、3、6、12个月)随诊,对不同年龄段不同随诊时间进行主观病情评估(VAS评分)及客观检查及评分(Lund-Kennedy内镜评分)。采用统计学分析不同年龄段同一随诊时间和同一年龄段不同随诊时间在术后的主客观病情评估的差异。结果不同年龄段的鼻塞、鼻漏的VAS评分在不同时间(术后3、6、12个月)对比,差异具有统计学意义(P<0.001)。面部胀痛感(术后1、3个月)各组无统计学意义(P>0.05)、而术后6、12个月比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Lund-Kennedy内镜评分在术后0.5、1个月青少年组与其他组比较无统计学意义(P>0.05)、而术后3、6、12个月比较差异具有统计学意义(P<0.001)。术后复查鼻内镜下水肿、囊泡、分泌物等比年长组要明显。结论术前应着重对不同年龄阶段患者的主观症状、术前检查进行评价,为患者制定个性化手术方案,提高临床疗效。

中文译本耳鸣致残量表的临床应用研究

目的:对中文译本耳鸣致残量表(THI-12)进行临床应用研究,探索一种使用方便的耳鸣严重程度评估工具。方法:对229例以原发性耳鸣为主诉的门诊初诊患者进行问卷调查,问卷内容包括中文译本THI-12评分和标准版THI-25评分,比较2种评分耗时,对2种评分总分进行相关性分析,比较2种评分对耳鸣严重程度的评级,对中文译本THI-12进行可靠性和因子分析。结果:229份问卷中,合格215份,应答率为93.9%。完成THI问卷平均耗时(18.9±21.0)min,完成THI-12平均耗时(8.96±4.70)min,两者比较差异有统计学意义。两者总评分Pearson′s相关系数r=0.833(P<0.01),两者总评分呈极强正相关,2种评估方法对耳鸣严重程度评级差异无统计学意义(Z=-0.283,P>0.05)。THI-12问卷可信度Cronbach′s系数α=0.765,说明问卷内部一致性信度较好。因子分析显示3个条目特征值>1,提取3个公共因子,其累计方差贡献率为51.77%,提示量表12个条目可分为3个维度(情感性、社会性、注意力)。各条目共同度分析中"耳鸣令你注意力难以集中"的共同值最高(0.78),提示该条目在整个量表中分3个维度时贡献最大。结论:中文译本THI-12耗时少,可信度和内部结构效度较高,能较好地评估耳鸣严重程度,可在临床上广泛应用。

慢性鼻-鼻窦炎术后复发相关因素的多元回归分析

目的:研究影响慢性鼻-鼻窦炎(CRS)鼻内镜手术疗效的相关因素。方法:选择2013-01-2014-06期间行鼻内镜手术的179例CRS患者为研究对象,术后1年进行疗效评定,将CRS患者分为复发组和未复发组。收集相关临床资料,采用单因素和多因素统计分析找出影响CRS复发的危险因素,并建立Logistic回归方程。结果:鼻内镜下手术治疗179例CRS患者,29例复发,150例未复发。单因素统计分析显示:吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘、鼻中隔偏曲、胃食管反流、视觉模拟量表(VAS)评分、上颌窦积分、前组筛窦积分、后组筛窦积分、蝶窦积分、额窦积分、窦口鼻窦复合体积分和鼻窦总积分在CRS复发组与未复发组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素统计分析显示:吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、VAS评分、前组筛窦积分、蝶窦积分、窦口鼻窦复合体积分是CRS复发组与未复发组之间差异有统计学意义的因素,其中吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、VAS评分、前组筛窦积分、蝶窦积分是差别最强的因素。结论:CRS鼻内镜手术的疗效不仅与临床分型有关,还与吸烟、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲及病情严重程度密切相关。