水中分娩镇痛疗法的研究进展

分娩疼痛是造成剖宫产率增高和母婴不良结局的重要原因之一,有效缓解分娩疼痛能促进良好的分娩结局,因此,无痛分娩已成为医师与孕妇关注的重点问题。无痛分娩方式主要包括非药物与药物分娩镇痛,椎管内镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式,但有镇痛药的局限性和副作用,因此,人们也在寻找最佳的非药物镇痛方法。水中分娩简便、有效、安全,是当下社会推行的一种体现人性化服务的非药物镇痛方式。为了更好地了解并掌握水中分娩的历史背景、使用方法、优缺点及其应用现状,本文对水中分娩进行了系统的总结,从而进一步促进对水中分娩的研究。

高危妊娠子宫动脉血流动力学变化及对妊娠结局的影响研究

目的探讨子痫前期不同血流动力学变化对妊娠结局的影响。方法回顾性分析笔者所在医院2009～2011年收治的55例子痫前期患者的资料,记为观察组,并选取50例正常孕妇资料做为对照组,比较不同血流动力学变化对妊娠结局的影响。结果在本组患者中55例子痫前期患者中以低排高阻型为主,其妊娠不良结局发生率明显高于正常对照组。结论子痫前期血液动力学改变以低排高阻为主,发生母婴并发症的几率较大,对这类患者要加强监测并及时进行干预,减轻血液动力学改变,降低母婴并发症发生率。

疤痕子宫妊娠孕晚期经阴道分娩的临床结局分析

目的探究疤痕子宫妊娠晚期孕妇经阴道分娩的可行性及安全性。方法对疤痕子宫再次妊娠孕妇100例临床资料及分娩结局回顾性分析,将选择剖宫产分娩的62例孕妇设置为对照组,将选择阴道分娩成功的38例孕妇设置为研究组,比较两组孕妇及新生儿的临床结局。结果 100例中经阴道试产孕妇50例,成功38例(76.00%)12例为剖宫产;与对照组相比,研究组出血量减少、产褥感染发生率降低,新生儿体重明显减小,住院时间明显缩短(P<0.05);但两组的新生儿Apgar评分及子宫破裂发生率比较未见显著性差异(P>0.05)。结论对存在阴道试产条件的疤痕妊娠孕妇实施阴道分娩可行,能有效减少出血、感染及住院时间,且对母婴临床结局无明显影响。

硬膜外自控镇痛及关泵时机对产妇第二产程的影响

目的:探究硬膜外自控镇痛与关泵时机对产妇第二产程的影响。方法:选取分娩的198例产妇作为观察对象,随机分三组,各66例,其中A组关闭镇痛泵时间为宫口开至8~9 cm时,B组关闭镇痛泵时间为宫口开全时,C组未行硬膜外自控镇痛,对比3组患者的镇痛效果及对产程及分娩结局的影响。结果:A、B两组患者的镇痛效果优于C组(P<0.05),A、B两组患者第二产程长于C组(P<0.05),A、B组患者第二产程比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率及其他临床结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外自控镇痛能对产妇分娩疼痛有效缓解,并于宫口开至8~9 cm时将镇痛泵关闭可缩短第二产程,且未对母婴结局产生不利影响。

氨甲环酸对高危妊娠产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响分析

目的分析氨甲环酸对高危妊娠产后出血的疗效及凝血功能的影响。方法选取2020年3月~2021年4月广东省惠州市第二妇幼保健院产科收治的96例高危妊娠孕妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组48例,对照组术前采用10 mg/kg生理盐水,观察组术前采用10 mg/kg氨甲环酸,比较两组围术期指标、产后出血量、产后出血出现比例、不良反应以及分娩前后血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)水平。结果观察组的催产素应用量低于对照组,宫底下降速度高于对照组,宫缩持续时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2 h及24 h出血量与产后出血比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩后24 h,观察组的Hb、FIB、PLT、HCT水平高于对照组,APTT及PT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以高危妊娠孕妇氨甲环酸能减少其催产素应用量和产后出血量,提升宫底下降速度,延长宫缩持续时间,缩短恶露持续时间,降低产后出血发生率,改善凝血功能,同时不会增加不良反应出现。

五维音乐联合硬膜外麻醉对分娩镇痛及产程的影响

目的:探讨在临床分娩上,应用五维音乐分娩镇痛+孕期规范教育+硬膜外麻醉分娩镇痛干预的价值。方法:选取2020年1月至2021年2月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院的300例产妇,按照自愿及随机的原则,分成硬膜外麻醉镇痛分娩组、联合组(五维音乐分娩镇痛联合硬膜外麻醉分娩镇痛)与传统组,每组100例。各组采取相应的分娩方式,对各组产程时间、分娩情况进行观察比较。结果:联合组各产程时间上均是比其他两组短,联合组分娩疼痛、产后出血量较其他组更低,满意度更高,顺产率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇临床分娩中,应用五维音乐分娩镇痛联合孕期规范教育、硬膜外麻醉分娩镇痛的方式,可以取得满意的应用效果,缩短产妇产程时间,缓解疼痛,提高顺产率及产妇满意度。

孕期规范教育、心理支持联合水中分娩对产程的影响

目的探讨惠州市孕期规范教育、心理支持联合水中分娩对产程的影响。方法选取2013年7月-2017年8月惠州市第二妇幼保健院自然分娩产妇200例,随机分为对照组(水中分娩,未进行孕期规范教育和心理支持)和实验组(水中分娩并接受孕期规范教育和心理支持),每组各100例。观察干预前后SAS评分、产程进展时间、新生儿情况。结果干预后两组产妇SAS评分明显低于干预前,且实验组SAS评分明显低于对照组(P<0.05);实验组总产程明显短于对照组(P<0.05);实验组新生儿窒息发生率明显少于水中分娩组(P<0.05)。结论孕期规范教育、心理支持联合水中分娩可以缩短产程,缓解产后焦虑,减少新生儿窒息发生。