简阳市单亲家庭青少年抑郁症状现状及预警模型构建和验证

目的分析简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生现状,并构建和验证预警模型,为制订促进青少年心理健康发展规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2022年3月—2023年10月从简阳市25所中学选取12125名初、高中生进行匿名自填式问卷调查,共获得有效单亲家庭青少年1142名作为调查对象,按照8∶2随机分为训练集(914名)和验证集(228名),采用中文版贝克抑郁量表(BDI)评估简阳市单亲家庭青少年抑郁症状情况。分析单亲家庭青少年抑郁症状的相关因素,建立预测模型并进行模型的验证及效能评估。结果训练集158名(17.29%)青少年检出抑郁症状,验证集43名(18.86%)青少年检出有抑郁症状。多因素Logistic回归分析显示,学习压力(OR=4.31,95%CI=1.67~11.13)、心理弹性量表(CDRISC)评分(OR=0.29,95%CI=0.12~0.71)、家庭亲密度与适应性量表(FACESⅡ)评分(OR=0.19,95%CI=0.06~0.63)均是单亲家庭青少年抑郁症状发生的相关因素(P值均<0.05)。以上述相关因素作为预测变量建立列线图预测模型,验证结果显示,C-index为0.80(95%CI=0.75~0.80),预测单亲家庭青少年抑郁症状发生的校正曲线趋近于理想曲线(χ^(2)=0.26,P>0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,列线图模型预测单亲家庭青少年抑郁症状的灵敏度为80.38%,特异度为80.03%,ROC曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI=0.76~0.92);验证集ROC曲线结果显示,列线图模型预测单亲家庭青少年抑郁症状的灵敏度为79.07%,特异度为82.16%,AUC为0.83(95%CI=0.76~0.91)。结论简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生风险高,学习压力、心理弹性、家庭功能均是简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生的相关因素,基于此构建的预警模型效能良好。

上海社区老年人脑卒中患病风险的病例对照研究

【目的】探究脑卒中患病危险因素,为预防脑卒中的发生和进行健康管理提供参考依据。【方法】2022年2月—2022年3月,以随机抽样法选取上海4个社区患有脑卒中、年龄≥60岁社区居民为病例组(n=100),并选取非脑卒中居民为对照组(n=100)。以调查问卷形式记录并比较所有研究对象的年龄、体重指数(BMI)、血脂及血压相关指标、家族史、生活习惯、情绪与睡眠情况等。经受试者工作特征(ROC)曲线分析预测上海社区老年人脑卒中患病的价值。采用logistic模型分析脑卒中发病的影响因素。【结果】病例组BMI、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组(均P<0.05),HDL⁃C水平明显低于对照组(P<0.05)。经ROC分析BMI、SBP、DBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)预测脑卒中患病有意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示BMI≥23.820 kg·m^(-2)、心脏病、糖尿病、TIA、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、SBP≥139.535 mmHg、DBP≥89.605 mmHg、TG≥1.565 mmol·L^(-1)、HDL⁃C≤1.105 mmol·L^(-1)是脑卒中患病的危险因素(均P<0.05)。【结论】包括血脂及血压等相关指标的身体健康状况与部分病症家族史、生活习惯等可能是上海社区老年人脑卒中患病的重要危险因素。针对以上因素采取预防干预措施具有重要的临床意义。