肠内营养制剂“均营素”在重型颅脑损伤术后病人的临床应用研究

目的:评价"均营素"肠内营养(EN)支持在重型颅脑损伤术后病人的应用效果。方法:将62例重型颅脑损伤病人随机分为试验组和对照组。试验组32例,经鼻胃管管饲EN制剂"均营素";对照组30例,管饲家庭自制流质饮食。比较两组病人EN前后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血糖(GLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、钾(K)、钠(Na)等的变化,并观察EN支持期间病人的胃肠道反应。结果:两组病人TP、ALB、PA等指标均能维持在正常水平。试验组病人的ALB、PA明显高于对照组,GLU值和胃肠道并发症发生率明显低于对照组。结论:"均营素"对重型颅脑损伤病人的营养支持效果优于家庭自制流质饮食,胃肠道并发症较低。

个体化营养指导与药物治疗对多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:①分析个体化营养指导与药物治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)疗效的差异,探讨改善PCOS的胰岛素抵抗及代谢紊乱症状,发现促排成功率和临床妊娠率的更佳指导方案.方法:选取确诊为PCOS的患者104例,采用数字随机表法随机分为个体化营养指导组(A组)与达英-35联合二甲双胍治疗组(B组),每组各52例,治疗6个月后比较两组患者BMI(body mess index)和体脂百分比下降程度、胰岛素抵抗指数、性激素水平[LH(luteinizing hormone),FSH(follicle stimulating hormone),T(testoterone)]下降程度、分析两组间促排和临床妊娠成功率的差异.结果:治疗6个月后,①两组的BMI、腰臀比、体脂百分比等均有所下降,两组间差异具有统计学意义.②两组LH/FSH,T,INS(fasting insulin,INS)均比治疗前下降,差异具有统计学意义.③肝功、血脂变化两组间无明显差异,HOMA-IR(homeostasis models assessment-insulin resistance index)下降有显著差异.④两组的促排成功率、临床妊娠率差异无统计学意义.结论:个体化营养指导、药物治疗(达英-35和二甲双胍)两组在6个月内有效改善患者性激素、脂代谢、临床妊娠率等方面差异无统计学意义,但A组患者BMI、腰臀比、体脂百分比下降程度高于B组,更易为患者接受,可以长期坚持并预防远期并发症.

个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征的研究

目的分析个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,探讨PCOS个体化管理方案。方法选取重庆市妇幼保健院2017年4月至2018年4月收治的156例PCOS患者,采用随机数字表法分为个体化营养支持组(营养组)、对照组各78例,均给予炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍治疗。对比2组患者治疗前、治疗6个月后的人体测量指标[体质量指数(BMI)、腰臀比及体脂率]、生化指标(糖脂代谢、性激素)变化,其中糖脂代谢指标包括空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),性激素指标包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T);以及治疗6个月后排卵率、妊娠率。结果2组治疗6个月后BMI、体脂率均较治疗前下降,营养组治疗6个月后BMI、体脂率分别为(24.28±1.43)kg/m 2、(25.44±3.69)%,低于对照组同期水平(26.11±1.26)kg/m 2、(26.71±3.28)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗6个月后FPG、HOMA-IR均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,营养组治疗6个月后FPG、HOMA-IR分别为(5.09±0.87)mmol/L、(4.26±1.08),低于对照组的(5.34±0.75)mmol/L、(5.37±0.99),HDL-C为(1.76±0.33)mmol/L,高于对照组同期水平(1.35±0.31)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗6个月后LH、T均较治疗前下降,营养组治疗6个月后LH、T为(5.71±1.26)mIU/mL、(15.23±2.71)nmol/L,低于对照组同期水平(6.17±0.95)mIU/mL、(18.81±2.62)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。营养组治疗6个月后排卵率、妊娠率分别为65.38%、57.69%,均高于对照组的51.28%、44.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养支持联合药物治疗,对于改善PCOS患者体质、糖脂代谢、性激素水平,以及提高排卵率、妊娠率均有着积极意义。

卫生系列高级职称评审工作改革及效果浅析

目的:研究近年来卫生系列高级职称评审政策变化、模式改革,分析探讨改革成效。方法:采用文献分析法收集2018-2020年期间广东省卫生系列高级职称评审工作相关文件,对其评审工作政策及评审模式的变化进行分析,选取申报人、人事干部及评审专家为调查对象,采用问卷调查法了解调查对象对高级职称评审改革相关项目的了解程度、支持度和满意度。结果:广东省卫生系列高级职称评审工作通过开展基层评审和基层副高认定引导卫生人才资源向基层下沉;增设新专业,服务行业发展;突出临床导向,科学评价人才;深化"放管服",优化评审服务。调查对象对相关政策的了解程度和支持程度较高,对于评审模式的改革、评审服务的优化满意度高。结论:现阶段已建立健全涵盖医德医风、临床实践、科研带教、公共卫生服务等要素的医疗卫生人才评价体系,后续应更加突出临床业绩导向,继续深化职称评审改革工作。

儿童行为问题调查分析

目的 了解儿童行为问题状况。方法 采用Achenbach儿童行为调查表父母问卷和康纳父母评定量表 ,随机抽取广州市越秀区 1 42例儿童进行调查。结果 5 9 86%的儿童社会能力低下 ;3 9 49%的儿童存在行为问题 ;可疑为注意力障碍的儿童占 7 70 % ;有注意力障碍的儿童行为问题主要表现在注意问题、违纪问题、社交问题和攻击行为方面。

珠海市某社区农民工健康状况调查分析

目的了解农民工的身心健康状况,为开展农民工心理健康教育提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,应用自编的《广东省农民工健康状况调查表》、症状自评量表(SCL-90)以及情感衡量表对农民工的身心健康状况进行调查。结果农民工自我评价健康状况较差,只有51.3%的人认为自己的健康状况好或很好;农民工中身心疾病的平均患病率为16.8%。农民工的心理健康状况较好,SCL-90各因子均分除恐怖及精神病性因子外,都较常模低。情感类由低到高,SCL-90因子分均值呈递减的变化。26.2%的农民工有轻度痛苦水平的心理问题,处于亚健康状态,主要表现为:强迫症(14.3%)、人际敏感(12.5%)、偏执(12.3%)和睡眠障碍(9.5%)。4.7%农民工中有心理问题。结论本次调查显示,农民工的身心健康状况较好,但是仍然存在一些危害健康的行为及不同程度的心理问题,必须加强健康教育,对不同心理健康状态的人群进行相应心理干预。

青少年心理健康问题浅探

为了解青少年的心理健康状况,采用自编的心理状况调查表对广州市B类中学570名学生进行调查,统一指导,分班进行。结果表明,570例中12.46％有较多的心理健康问题;84.74％对目前的自己不满意;7.89％对家庭不满意;22.63％觉得难以达到父母的要求;31.75％～15.61％的人在人际关系方面存在着难与人沟通、无人倾诉等问题;10.53％的人想找心理医生但怕被人知道。因此,应重视青少年的心理健康问题,及早干预,帮助他们形成良好的社会适应能力和健全的人格。

风花之间,一片蔚蓝

曾经不懂,为何一提到"度假"二字,耳边便会响起海浪的蓝色呼吸,在各处茫然寻觅许久,直到遇见这里。有些海需要你浸泡在咸涩的水中感受它暗流的澎湃,有些海需要从远处瞭望它邈远的水色天边,有些海需要岩缝中吐着泡泡的细小虾蟹吸引人的视线,但这片海不需要任何特色。只要坐在路边树下、沙滩尽头,思绪便会随浪花拉远,直至海天一线,默默发呆的人瞬间会被大海的气氛包裹。

CRD联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨限制能量平衡膳食模式(CRD)联合肠道微生态制剂对超重/肥胖不孕患者行新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于该院行体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕新鲜胚胎移植的197例患者为研究对象,根据BMI大小和是否接受CRD干预分为超重干预组(n=46)、超重对照组(n=85)、肥胖干预组(n=29)、肥胖对照组(n=37),比较各组妊娠结局相关指标及干预前后体重和体成分变化。结果与干预前相比,超重干预组体重[(63.59±4.90)kg vs.(67.47±5.10)kg]、BMI[(25.74±1.26)kg/m^(2)vs.(26.58±0.75)kg/m^(2)]、体脂百分比[(36.51±3.76)%vs.(39.21±4.26)%]、腰臀比(0.88±0.04 vs.0.91±0.04)、内脏脂肪等级(10.80±2.45 vs.12.63±2.60)、基础代谢率[(1235.98±74.32)kcal vs.(1254.63±77.23)kcal]明显降低(P<0.05);肥胖干预组体重[(71.79±9.78)kg vs.(77.18±9.62)kg]、BMI[(29.04±2.96)kg/m^(2)vs.(31.21±2.64)kg/m^(2)]、体脂百分比[(40.47±4.77)%vs.(43.97±3.81)%]、腰臀比(0.92±0.05 vs.0.96±0.06)、内脏脂肪等级(14.00±3.74 vs.16.59±3.15)明显降低(P<0.05)。与超重对照组比较,超重干预组移植胚胎数[(1.85±0.36)个vs.(1.96±0.19)个]更少(P<0.05),且活胎数[(0.61±0.37)个vs.(0.56±0.36)个]更多,活产率(43.48%vs.40.00%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与肥胖对照组比较,肥胖干预组临床妊娠率(72.41%vs.51.35%)、活产率(58.62%vs.35.14%)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRD联合肠道微生态制剂可降低超重/肥胖不孕患者的体重和体脂,可能有助于提高肥胖不孕患者辅助生殖成功率。

CRD联合微生态制剂对超重和肥胖不孕患者临床结局的影响

目的探讨限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕患者行冻融胚胎移植周期进行营养干预后对临床结局的影响。方法选取2018年1月至2021年12月于重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗冻融胚胎移植的252例患者,依据体重指数和是否接受营养干预分为超重干预组、超重对照组、肥胖干预组、肥胖对照组。比较各组临床结局相关指标及干预前后人体测量和体成分变化。结果与干预前相比,超重干预组和肥胖干预组的体重、体重指数、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪等级均显著降低(均为P<0.001)。与对照组相比,超重干预组的卵泡数[(17.89±4.97)个比(16.22±5.41)个,P=0.027]、活胎数[(0.64±4.77)个比(0.36±8.61)个,P=0.005]、活产率(47.19%比30.19%,P=0.015)均显著增加;肥胖干预组的活胎数[(0.89±3.79)个比(0.48±3.69)个,P=0.040]、活产率(64.29%比37.93%,P=0.047)显著增加。结论限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕行冻融胚胎移植周期的患者进行营养干预有助于减轻体重和体脂,对提高辅助生殖治疗的成功率可能具有一定的临床意义。

镜子的世界

一面镜子，椭圆形的外观，平滑，精致而简洁。或许，还有一两抹淡淡胭脂的色彩，映出的却是另一片天地。 “镜子的世界，是无穷大的。”老师如是说，对着讲台下面一群张着明澈眼睛的学生。我也坐在讲台下面，凝视手中的小小镜子，忽觉得她有些迷幻的色彩。没错，从古到今，

海乡

曾经不懂，为何一提到度假二字耳边便会响起海浪的绛蓝色呼吸。在万里江山中茫然寻觅许久，直到遇见这里。有些海需要你浸泡在苦涩的水中感受它暗流的澎湃。有些海需要绝妙山景嘹望渺远的水色天边，有些海需要岩缝中吐着泡泡的细小虾蟹吸引孩童的嬉笑视线，但这片海不需要任何特色。

你看，多美

最喜欢凝视幼童的眼睛，乌黑的瞳仁里涌出澄澈的目光，除了天真的梦境，总是在好奇地探寻，仿佛要将身边一切美丽全部装进小脑瓜中。看着他们的目光，我常常会想，假如我们也将眼睛洗得如此洁净。是不是也会如孩子一般对世界发出由衷的赞叹：你看，多美!

飞鸟的天籁

读书十数年，真正能令我感动的往往不是突变的惊险。一瞬间的刺激所带来的快感往往如流星划过，了无痕迹。有那样一种文字．淡淡的，柔柔的，初看并不起眼，却会如水一般沁人人的心底，唤起人性中最柔软的那点感悟。

等待春天

冬天里，生命在风刀霜剑下不断地挤压着自己。但尽管如此，它心里的火种却从未熄灭，只焦急又雀跃地跳动着，等待那个可以绽放每一分华彩的春天。我曾经不甚理解，为什么自己要在每个冬日的清晨或月夜抱着书本匆匆走过。甚至来不及捧杯清茶在窗前发呆着消磨掉一下午的时光。那些理论与公式还在排着队被我的脑海包裹，我却更像漂浮在它们的海洋之中。

总有一把钥匙属于自己

钥匙与锁的关系，恐怕是最奇妙的了。无论后者有多么的大而笨重，只须一把小到不起眼的钥匙．便能被轻轻摘下。但若寻不到那唯一的一把，纵是献来千金万银，也不能令其发出同意的那一声脆响。

熟悉

经常听到身边的人抱怨家乡：无山无海，更谈不上什么美景。一条运河年岁虽久，虽然修了霓虹灯，雕塑、喷泉等必要建筑，也看不到什么有趣的事物。可是，我也经常会看到远方的朋友第一次看到运河时欣喜的表情。那仿佛见到了人间天堂的表情总是让我很迷惑，有什么漂亮可言呢？

在天堂与地狱间挣扎的美

我只能用传说来形容这个人，同我一般的年龄时，便已漫步在未名湖畔，却在十年后选择了另一种残酷的方式告别世界。海子，是一颗流星坠落时悲伤的眼泪，却倔犟地让自己的光芒刺痛黑暗的眼睛。

普洱茶保健功效的研究进展

普洱茶（Pu-erh tea）原产于我国云南西双版纳及思茅一带,是以云南特有的大叶茶的晒青毛茶为原料,经特殊后发酵工艺生产而成,其外形条索粗壮肥大,色泽乌润或褐红。中国科学院昆明植物研究所杨崇仁等认为广义的＂普洱茶＂包括普洱生茶（Pu-erh raw tea）,普洱陈茶（Pu-erh aging tea）和普洱熟茶（Pu-erh ripe tea）等三大系列,

强化饮食治疗Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症的探讨

随着人们生活水平的提高,Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症的发病率逐渐上升,其尿酸水平明显高于非Ⅱ型糖尿病患者。高尿酸血症可与高血压、肥胖、高脂血症、糖耐量异常等具有协同作用,加速动脉粥样硬化等疾病的进展,控制糖尿病患者的尿酸水平越来越得到临床的重视。分析饮食治疗对Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症患者的影响,探讨饮食干预在治疗治疗Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症的作用。