肌注不同剂量哌替啶对肾绞痛止痛效果观察

目的 观察不同剂量哌替啶加阿托品对肾绞痛的止痛效果。方法 158例肾绞痛的病例肌注阿托品1mg及哌替啶，分50mg组50例、75mg组53例、100mg组55例。结果 100mg组显效45例，有效8例，无效2例，总有效率96．4％，显著高于50mg组（70％）、75mg组（77．4％）。结论 哌替啶（加阿托品）治疗。肾绞痛随剂量增加而疗效显著增高。

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果研究

目的:研究瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果。方法:选取来我院治疗的老年冠心病伴高胆固醇血症患者100例,以随机数字表法分为对照组和试验组(各50例),对照组患者均服用辛伐他汀,试验组患者则服用瑞舒伐他汀,对两组血脂指标、疾病控制效果以及不良反应发生率。结果:治疗前对照组与试验组血脂对比无差异(P>0.05),治疗后试验组TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗前对照组与试验组Hcy、hs-CRP对比无差异(P>0.05),治疗后试验组Hcy、hs-CRP均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.00%)较对照组(16.00%)更低(P<0.05)。结论:老年冠心病伴高胆固醇血症使用瑞舒伐他汀效果较好,可以将血脂指标进行降低,同时延缓动脉粥样硬化进程,控制机体炎性反应,药物使用期间不良反应少。

创伤失血性休克患者甲状腺素水平与预后评估

目的:探讨创伤失血性休克患者由于缺血缺氧损害导致甲状腺素水平下降对患者预后的影响。方法:将创伤失血性休克患者从急诊接诊即对甲状腺素水平检测,根据甲状腺素水平将创伤失血性休克患者分为甲状腺素水平正常组及甲状腺素水平下降组。临床治疗均按指南规范治疗,通过观察两组患者的甲状腺素水平、伤口感染例数、伤口愈合平均天数、死亡例数、住院时间。结果:观察组入院时TT3、FT3、TT4、FT4,均低于对照组(P<0.05);TSH两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组70例中伤口感染19例,伤口愈合平均天数(13±1.1)d,住院时间(22±2.3)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组死亡例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺激素变化的发生与疾患预后有关;血清T3、T4浓度显著降低是影响患者预后的标志。

社区获得性肺炎83例临床分析

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)的病因及其临床诊治方法。方法对83例社区获得性肺炎患者的病因、临床诊断及治疗进行回顾性分析。结果多种病原体感染以革兰氏阴性菌为主,主要是肺炎克雷伯杆菌及流感嗜血杆菌,老年患者占72%,临床表现不典型,抗生素治疗后治愈及好转76例(91.56%)。结论随着病原体的多样化,非典型病原体的感染增加,且老年人发病率高,早诊断、及时合理应用抗生素是治疗CAP的关键。

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死

目的总结冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点和预后。方法回顾性分析冠状动脉造影正常的急性心肌梗死与冠状动脉造影异常的急性心肌梗死各61例,比较年龄、家族史、心绞痛史、高血压、糖尿病、血脂、吸烟史及9个月随访结果等临床的差异。结果冠状动脉造影正常组年龄多少于50岁,而冠状动脉造影异常组年龄多超过50岁,差异有统计学意义(χ2=13.218,P=0.01);长期吸烟史、糖尿病、高血压病、心绞痛病史比例,冠状动脉造影异常组较高;冠状动脉造影异常组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于冠状动脉造影正常组;急性心肌梗死病人随访9个月,再梗死、心力衰竭、心脏性死亡、总心血管事件发生率在冠状动脉造影正常组偏低。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病人多有吸烟史、发病年龄较年轻,多无高血压病,多无糖尿病,多无心绞痛史,多无血脂异常。

沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期的疗效观察

目的探讨沙美特罗/福替卡松治疗中重度慢阻肺患者稳定期的临床疗效.方法将132例稳定期中重度慢阻肺患者分为两组,对照组患者66例采用氨茶碱治疗,观察组患者66例采用沙美特罗/福替卡松治疗,治疗时间为4周,采用圣·乔治呼吸疾病问卷评定患者治疗前后的生存质量,分析两组患者相关临床指标的改变情况、治疗效果、不良反应情况.结果两组患者治疗后的指标FEV1,FEV1/预计值,FEV1/FVC,6 min步行距离均明显增加,而圣·乔治呼吸疾病问卷评分却明显下降;观察组指标FEV1,FEV1/预计值,FEV1/FVC,6 min步行距离、总有效率均明显高于对照组;观察组圣·乔治呼吸疾病问卷评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论沙美特罗/福替卡松是治疗稳定期中重度慢阻肺的有效药物,可明显改善肺功能,提高治疗效果,并发症少,安全性高.