医院管理中病案信息的管理及应用

目的探讨病案信息的管理在医院管理中的应用和实际意义,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平及服务质量。方法选取我院2015年1月-2016年1月数字化病案信息管理实施前后随机抽选各5000份病案进行调查分析,对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况（医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人）。结果实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P〈0.05）;数字化病案信息管理实施前,5000份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,病案事故发生率为2.1%,标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异均显著（P〈0.05）。结论医院管理使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分,加强和完善病案信息管理是保证医院系统正常运行和医院持续发展的关键。

探讨新时期医院病案管理的方法与改进

目的探讨新时期医院病案管理的方法与改进,为临床研究提供参考。方法选取2013年1月-2015年12月期间我院收回的60 974份的病案,对其实施标准化操作规程,比较实施前后病案回收率、病案归档率、病案完好率、病案事故发生率的差异性。结果标准化操作规程在病案实施前,60 974份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,事故发生率为2.1%。标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100.0%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）;标准化操作规程在病案实施后理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率均明显高于标准化操作规程管理前,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实施前300例患者和医务人员的总满意度为65.00%,实施后总满意度为91.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对病案实施标准化操作规程后,能够显著提高病案的回收率、归档率、完好率,明显减低病案事故发生率,提高了患者和医务人员的总满意度,值得在病案管理中实施。

5766例住院结核病例统计分析

目的：分析统计住院结核病例特征，为结核病的防止工作提供参考依据。方法：回顾分析2014年1月至2016年2月期间在我院治疗的5766例结核病患者临床资料，通过构成比、顺位法进行统计分析。结果：5766例患者中结核病顺位依次为继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、血行播散型肺结核、原发型肺结核；继发型肺结核占73.51%是主要类型，其中浸润型肺结核占83.04%、纤维空洞型肺结核占16.96%；痰菌（+）占30.72%、痰菌（-）占59.04%。结论：加强对结核病的防治工作，并适当调整资金的投入，优化卫生资源配置，为结核病治疗提供医疗需求。

护理干预对艾滋病患者生存质量的效应研究

目的探讨护理干预对艾滋病(AIDS)患者生存质量的影响,改善艾滋病患者的不良心境,提高AIDS/HIV感染者的自我护理能力,从而提高其生存质量。方法将50例艾滋病患者随机分成两组,观察组(A组)26例,对照组(B组)24例,观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理。同时设50名正常人作为正常组(C组)。采用健康状况调查问卷(SF-36)和一些自选条目,于护理干预前测评A、B、C组,并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析。结果干预前A、B组的各方面比分均低于C组,干预3个月后观察组的生存质量明显提高(P<0.01)。结论艾滋病患者总体生存质量较差,全面系统的护理干预,可明显改善其生存质量。

689例住院老年结核的临床研究

目的通过对老年肺结核患者的临床症状、胸片表现、痰检及PPD皮试等、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点.方法对2000～2004年临床收治的60岁及以上的689例老年肺结核患者的临床资料进行分析.结果①临床症状不典型:除69例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(78.2%)、咳痰(59.5%)、胸闷、气喘(49.1%)、咯血(38.6%)等呼吸道表现为症状.结核中毒症状除发热(48.2%)外,而盗汗、乏力等症状不甚明显.②合并症多:伴有一种或多种合并症的为576人,占86.3%.③病程迁延漫长,最长35年.④涂阳率高,占47.0%.⑤不正规抗痨治疗者多.结论全社会要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果.

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的探讨肺非结核分支杆菌病的胸部X线和CT影像学表现。方法收集经确诊的28例肺非结核分支杆菌病的胸部数字化X线平片资料和其中22例的CT影像资料,回顾性比较、分析病变的影像学特点。结果病变位于两肺多叶者19例,单叶者9例;上叶受累26例,其中24例右肺上叶受累;18例中叶受累;6例下叶受累。病变通常以多种形态混杂存在,其中斑片状浸润影见于全部28例,纤维条索影20例,结节影15例,空洞13例,钙化3例,胸膜粘连肥厚23例,胸腔积液1例。CT扫描见支气管扩张13例,肺气肿或肺大泡11例,纵隔内淋巴结肿大3例。结论胸部X线平片是肺非结核分支杆菌病的首选检查方法。CT扫描对支气管扩张或纵隔内淋巴结肿大征象的显示更敏感。当影像学主要表现为两肺多叶多种病变形态混杂存在并且抗结核治疗无效时,应考虑本病可能。

激素及人工肝支持系统治疗药物性肝衰竭60例

[目的]探讨用激素及人工肝支持系统治疗药物性肝衰竭临床疗效。[方法]对60例药物性肝衰竭患者进行药物诱因、是否合并HBV感染、病死率等方面进行临床分析;并将其分为基础治疗组和人工肝支持组两组分别治疗,观察其不同的临床疗效。[结果]抗结核药尤其是抗结核药联合应用时较易发生药物性肝衰竭。HBsAg阳性者及HBV DNA含量高者更易发生药物性肝衰竭(P<0.05)。在内科治疗基础上加MARS或/和PE人工肝支持治疗,提高了患者的存活率,延长了病死患者的生存时间。[结论]在内科治疗基础上加人工肝支持治疗药物性肝衰竭值得临床推广。对于有HBV感染的患者应谨慎使用可致肝损的药物。

糖尿病合并肺结核降糖治疗现状调查

目的了解我院糖尿病合并肺结核患者糖尿病控制、治疗的状况。方法选2007年6月～2008年6月本院结核科住院治疗的糖尿病合并肺结核患者94例,回顾分析住院期间的降糖治疗资料,并采用门诊或电话随访方式了解其出院后的降糖治疗情况。结果79例患者出院前检测空腹血糖(FBG)为8.31±2.33mmol/L,36.71%患者的FBG>8.3mmol/L;出院前检测餐后2h血糖(2hPBG)为12.70±2.42mmol/L,出院时39.24%患者达到糖尿病控制目标,相对来说FBG控制较好,2hPBG控制不理想。结论糖尿病合并肺结核患者住院期间FBG控制尚可,部分患者2hPBG达标不理想。表明治疗的糖尿病合并肺结核患者的总体糖代谢控制水平有待提高。

抗痨药致药物性肝炎103例临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的临床特点与防治方法。方法:回顾性调查分析2001年1月至2003年6月以来本院住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素及特征。结果:抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、性别、结核病类型、有无乙肝病毒感染等相关,治疗预后较好。结论:抗结核治疗中不可避免出现肝损害,应早期发现,早期治疗,预后一般良好。

危重症手足口病患儿相关危险症状分析及护理

目的探讨危重症手足口病合患儿相关危险症状,制订有效的护理措施,达到早发现、早干预,赢得抢救患者的最佳时机。方法选取2010年5月至2011年3月在深圳市第三人民医院感染科住院的手足口病患儿162例,其中危重症患儿82例为实验组,普通患儿80例为对照组。对相关的危险症状,用SPSS13.0对数据进行单因素分析,对两组患儿的情况进行比较。结果手足口病危重症和普通症患儿中,性别分布差异有统计学意义(χ2=6.32,,=0.012);年龄分布差异无统计学意义(χ2=1.65,P=0.438);首次就诊距离发病3d以上者有统计学意义(χ2=12.64,P=0.002);其他有统计学差异的症状有:头痛呕吐、脑膜刺激征、惊跳、四肢抖动、肌无力、肌张力增高、发热、血压高。结论尽早发现手足口病危重症患儿,以便及早采取治疗的护理措施是:前瞻性和针对性观察危险症状,加强监测生命体征、高热的护理、神经系统并发症的护理和健康教育。

肺结核合并肝硬化26例临床分析

目的探讨肺结核合并肝硬化患者的抗结核治疗。方法回顾分析我院住院肺结核病人合并肝硬化26例,按肝硬化情况分为两组:代偿期组及失代偿期组,代偿期组予HRTEL,失代偿期组予HEL+阿莫西林克拉维酸钾,两组患者在抗结核治疗同时均予积极护肝治疗及免疫治疗,严密监测肝功,乙肝肝硬化HBV-DNA阳性者予抗病毒治疗。结果26例化疗总好转率92.3%,仅有1例化疗半年后死亡。结论提示这类病人若能选择合适的抗结核方案,肺结核可收到良好治疗效果。

甲亢并慢性重型乙型肝炎的治疗

目的:分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎时的病情,探讨有效的治疗方案。方法:回顾性分析甲亢合并慢性重型乙型肝炎12例的临床资料,仅予护肝支持治疗8例,口服抗甲状腺药物3例,1例给予^(131)碘治疗。结果:甲亢合并重型肝炎时肝功能严重受损,T_4型甲亢较多见,8例不抗甲状腺治疗效果差,1例^(131)碘治疗合并血浆置换病情好转。结论:^(131)碘治疗结合血浆置换可望成为临床治疗甲亢合并重型肝炎的一种更为有效的新措施。

厄多司坦对大鼠后肢缺血再灌注所致肺损伤的影响

目的:探讨厄多司坦是否对后肢缺血再灌注所致的肺损伤具有保护作用。方法:将24只成年雄性大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组及厄多司坦组。手术后检测肺组织一氧化氮(NO)含量,髓过氧化物酶(MPO)、腺苷脱氨酶(ADA)以及黄嘌呤氧化酶(XO)的活性。同时检测支气管肺泡灌洗液NO含量、MPO活性。结果:与对照组相比,缺血再灌注组肺组织中ADA及XO活性增加(P<0.05)。缺血再灌注组NO水平高于对照组(P<0.05),而厄多司坦组NO水平无改变。与对照组及厄多司坦组相比,缺血再灌注组MPO活性增加(P<0.05)。与对照组相比,缺血再灌注组支气管肺泡灌洗液MPO活性升高(P<0.05)。厄多司坦组支气管肺泡灌洗液MPO活性显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。与对照组相比,缺血再灌注组及厄多司坦组支气管肺泡灌洗液NO水平升高(P<0.05)。不过,相对于缺血再灌注组,厄多司坦治疗组支气管肺泡灌洗液NO水平显著降低。结论:厄多司坦可降低大鼠后肢缺血再灌注后氧化应激性损伤及中性粒细胞堆积,从而对肺损伤有一定的保护作用。

DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4在中国结核患者中的遗传多态性

目的探讨DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4在中国结核患者中是否存在遗传易感性。方法采用PCR结合DNA测序对227例结核患者和520例健康人群的DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4重复序列多态性进行基因分型和测序分析。结果 DC-SIGN外显子4基因型与等位基因频率在结核患者和健康人群间差异无统计学意义(P>0.05);DC-SIGNR外显子4等位基因的频率差异也无计学意义(P>0.05);但6/6基因型分布频率在结核患者和健康人群间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-SIGN外显子4遗传多态性与结核感染易感性无明显相关;6/6基因型DC-SIGNR外显子4在结核患者中的分布频率较高,可能与结核感染的易感性相关,值得进一步研究。

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭,发生MOF中90.72％为复治肺结核,以呼吸道感染为诱因者占100％,所有病例出现呼吸衰竭,95％出现心衰,肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭,病死率随受损器官数目的增多而增高,呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。

寿胎丸治疗对反复自然流产患者Th17/Treg细胞表达水平的影响

目的探讨寿胎丸治疗对反复自然流产(RSA)患者调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)表达水平的影响。方法流式细胞术检测20例RSA患者寿胎丸治疗前及治疗1、3个月后外周血Th17、Treg细胞表达水平,以26例健康孕妇作为对照组。结果 RSA患者Th17细胞表达水平显著升高(P<0.05),Treg表达水平显著降低(P<0.05)。治疗3个月后,RSA患者Th17细胞数量降低(P<0.05),Treg细胞数量升高(P<0.05);治疗前Th17/Treg比值高于对照组(P<0.05),治疗后逐渐降低,3个月后恢复至正常水平。结论 Th17和Treg细胞参与了RSA免疫应答,Th17/Treg细胞平衡在维持妊娠中发挥重要作用。寿胎丸可有效改善RSA患者Th17/Treg细胞失衡。

探析化学分析仪器计量检测研究进展

世间万物总是虚实相生,有无结合。在大自然的不断更替中,有些东西在时间的长河里消失了,有些东西却在时间的长河里诞生了。恐龙的灭绝、许多物种的灭绝,以及我们生活中许多新事物的诞生就是最好的例子。作为世间万物中的一员——化学仪器计量,它也是在历史的时间轴中默默地被研究诞生,并且随着时代的发展不断地发展。下面我将针对化学分析仪器计量检测研究进展进行探析。

关于医疗设备计量检测管理问题与对策探讨

医疗设备可以为病患们提供更加精准的治疗方案,提升其治疗康复率,为人们的生命健康保驾护航。可以说,医疗设备的应用极大地推进了医药科学领域的发展,同时进一步推动了我国医疗机构的现代化发展。正是由于医疗设备与人们的健康生活息息相关,我们更是要加强对于医疗设备的计量检测管理,确保其所提供的各项数据资料的准确性,避免因数据失实而造成的不必要的人身健康问题。笔者对于医疗设备计量监测管理的重要性及其目前存在的管理问题进行分析,并提出相应的对策,希望能为各位同僚提供一些参考。