Foley导尿管球囊压迫止血法治疗切口妊娠刮宫大出血9例临床分析

目的：探讨Foley导尿管球囊压迫止血法运用于治疗切口妊娠刮宫时大出血的可行性。方法：收集2009年1月1日至2012年12月31日期间医院所收治的确诊为子宫下段剖宫产切口妊娠且在刮宫中出现大出血9例患者的临床资料，针对在刮宫大出血时采用15Fr Foley导尿管球囊压迫止血法后止血效果，月经恢复情况进行整理分析。结果：8例患者经Foley导尿管球囊球囊压迫止血12～24h拔出后，均无再次出血；出院后均无异常阴道出血，31～70d月经复潮，月经复潮后再次B超检查均未发现宫腔内异常。1例患者在拔出尿管后次日出现少量阴道出血，尔后在其强烈要求下行子宫全切术。结论：Foley导尿管球囊压迫止血法是处理切口妊娠刮宫时大出血的有力的辅助治疗手段，疗效确切，无子宫内膜损伤，值得推广。

髂内动脉结扎和切口病灶切除联合术式在子宫切口妊娠治疗中的应用

目的：探讨髂内动脉结扎和子宫切口妊娠病灶切除联合术式在子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（ceasareanscarpregnancy，CSP）临床治疗中的有效性和安全性。方法：以2010年1月至2012年10月收治的9例患者为研究对象，在完善各项相关术前准备后，行髂内动脉结扎与子宫切口妊娠病灶切除联合术来治疗CSP。术后给予抗炎止血等治疗7d，并随访其血β-HCG恢复正常时间，月经来潮及术后首次月经第3天检测血清女性激素的情况。结果：8例手术成功，术后7～14d内血β-HCG降至正常，1月后月经正常来潮，经期第3天测得女性激素水平均在正常范围。1例因术中探查时，子宫切口妊娠包块破裂，引起难以控制的大出血，急行子宫次全切除术并于7d后痊愈出院。结论：髂内动脉结扎和切口病灶切除联合术式在子宫切口妊娠治疗中是安全有效且值得推广的。