超超临界锅炉捞渣机链条断裂原因

某超超临界锅炉捞渣机链条多次出现断裂问题,采用宏观观察、化学成分分析、力学性能测试、金相检验、扫描电镜分析等方法研究了链条断裂的原因。结果表明:链条中Cr、Mo元素含量偏低,且未对链条进行回火处理,导致材料脆性过大,受外力冲击时易发生脆性断裂;长期服役后链条表面淬硬层沿晶开裂现象严重,链条内部夹杂物过多,使裂纹向内扩展,最终导致链条断裂。

P92钢奥氏体化后的冷却方式对650℃时效组织及硬度稳定性的影响

采用扫描电镜二次电子/背散射成像模式(SEM-SE/BSE)、能谱分析(EDS)和复相分离技术(MPST)研究P92钢试样于1060℃/1h奥氏体化后以不同方式冷却(空冷/置炉门口冷:缓冷)经760℃/2h回火(空冷)后再经650℃时效后的组织及硬度的稳定性。结果表明:P92钢时效后的显微组织均为基体相与析出相(M_(23)C_6相和Laves相);奥氏体化后冷却方式对650℃时效后组织及试样硬度有明显影响:缓冷时效试样的析出总量大而硬度低,且Laves相的体积分数/颗粒粗化倾向明显较大,M_(23)C_6相体积分数较小;在650℃时效1000h和3000h期间,空/缓冷时效试样的硬度基本不变/下降;此外,650℃时效试样组织及硬度的稳定性与过冷奥氏体及马氏体的稳定性有关。因此,工业现场管道奥氏体化后应尽快散热。

外周血循环肿瘤细胞的表型及TOP2A表达与膀胱癌复发转移及预后的关系

目的探讨膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的计数、分型及拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因表达在膀胱癌复发转移和预后评估中的临床应用价值。方法纳入病理确诊为膀胱癌的患者45例,其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)17例,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)28例。采用CanPatrolTM二代多重RNA原位检测CTC计数、上皮间质转化(EMT)表型(上皮型、间质型、混合型)及TOP2A的表达量。电话随访患者的生存情况。结果45例患者中有35例(77.8%)检出CTC,共检出CTC 160个,每个样本CTC检出范围0~17个,平均3.56个,中位数3个,其中上皮型40个(25.0%)、间质型53个(33.1%)、混合型67个(41.9%),TOP2A高/中表达的CTC 108个(67.5%)。在间质型CTC中检测到TOP2A高/中表达频率更高(P<0.05)。NMIBC和MIBC两组患者外周血CTC的阳性率、个数、TOP2A高/中表达、TOP2A高/中表达上皮型和TOP2A高/中表达间质型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MIBC患者CTC的检出及其TOP2A高/中表达与无病生存期和总生存期(OS)密切相关(P<0.05);而在单个CTC水平上TOP2A高/中表达与间质型共表达的MIBC患者OS更短(P<0.05)。结论膀胱癌患者CTC中EMT表型与TOP2A表达量存在着不同的表达模式,而CTC中TOP2A表达量越高且间质型与其共同表达,则提示膀胱癌患者临床分期及病理分级越晚,预后越差。

回肠膀胱术后新膀胱发生尿路上皮癌1例

全膀胱根治性切除+回肠膀胱术后新膀胱复发尿路上皮癌十分罕见,我院收治1例,现报告如下。1病例报告患者男性,75岁,因“发现尿路肿瘤3年3次术后、间断尿道流血2月”入院。3年前(2018年)因右侧输尿管肿瘤于我院行腹腔镜下根治性右肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术,术后病理提示低级别乳头状尿路上皮癌(pT1);术后5月发现膀胱肿瘤于我院行全膀胱根治性切除+回肠代膀胱术,术后病理提示低级别乳头状尿路上皮癌(pT1)。患者出院6个月后因排尿困难行输尿管镜检查,发现后尿道狭窄和左输尿管下段肿瘤,再次行腹腔镜下左输尿管切除术+左肾造瘘,术后病理提示非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌。

肾乳头钙化斑形成过程引起的肾脏损伤

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,其高发病率和复发率是泌尿外科面临的一大难题,其具体发病机制仍不清楚。在众多学说中,Randall斑学说是目前学者们普遍认可的结石形成机制。晶体颗粒在肾小管中滞留是钙化斑形成的前提已成为共识;沉积后的晶体颗粒通过机械损伤或炎症免疫反应损伤肾小管进而促进晶体进一步沉积,最终形成肾乳头钙化斑块。晶体沉积的过程可引起肾脏损伤,但其分子机制仍是未知的。本文从Randall斑形成及引起肾损伤机制的研究进展作一综述。

肾细胞癌患者肾部分切除术后肾功能的影响因素研究进展

肾细胞癌(RCC)又称肾腺癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤。肾部分切除术是RCC的常用治疗术式,主要优势是能更好的保存患者肾功能,但RCC患者术后肾功能也受多种因素的影响。高龄、术前肾功能不全、伴有糖尿病或高血压的RCC患者,术后均有发生肾功能不全的风险,术前早期识别高危患者,可防范术后肾功能的下降;手术过程中热缺血或冷缺血时间过长、切除的肾脏体积过多、缝合剩余肾实质过深均不利于术后肾功能的保存,零缺血技术、新型缝合方式的涌现为术后更好的保护肾功能提供了新思路,另外根据术者经验和肿瘤位置选择合适的手术入路、方式可以更好的保护肾功能。

结核性挛缩膀胱病变特点及手术治疗现状

结核性挛缩膀胱是肾结核的晚期严重并发症,其早期症状不典型,随着疾病的进展表现为膀胱逼尿肌病变、储尿功能障碍和肾功能受损等。患者病史久远、症状较重严重影响生命健康和生活质量。目前,结核性挛缩膀胱的治疗以膀胱扩大术为主,但手术方式的选择涉及微创、肠道选择、挛缩组织切除、输尿管再植、术后并发症等具体问题,且诊治经验参差不一。因此提高对疾病的认识、合理选择手术方式、加强术后随访对疾病诊治有重要意义。现结合近年来相关文献对结核性挛缩膀胱的病变特点以及手术治疗现状进行归纳总结。

输尿管软镜碎石术前双J管预置时间的荟萃分析

目的:对输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)前双J管预置时间进行系统评价。方法:由2名研究者运用计算机独立检索Pubmed、Embase、CochraneLibary、中国知网、万方、维普数据库中与输尿管软镜碎石术前预置双J管时间的相关研究。根据FURL术前双J管预置时间进行分组,双J管预置时间为1周设为观察组,预置时间为2周设为对照组;观察两组在放置双J管期间并发症发生或解痉药物使用、术后结石清除率、手术时间以及术后并发症的差异。对所纳入的文献进行质量学评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入病例对照研究5篇、随机对照试验2篇,共计7篇文献。共包含1281例患者,观察组704例,对照组577例。Meta分析结果显示,观察组在放置双J管期间并发症发生或解痉药物使用上低于对照组(OR=0.45,95%CI:0.29-0.71,P<0.05),在术后结石清除率(OR=0.88,95%CI:0.64-1.22,P=0.46)、手术时间(WMD=0.00,95%CI:-3.80-3.81,P=1.00)、术后并发症(OR=1.13,95%CI:0.34-3.76,P=0.84)三方面比较上,观察组与对照组的差异无统计学意义。结论:输尿管软镜碎石术前将双J管预置时间控制在1周,可以降低置管期间并发症的发生或解痉药的使用,而不影响术后结石清除率,在术后并发症的发生和手术时间上无明显影响。

偏装方式对恒力吊架及管道受力状态的影响

根据支吊架不同偏装方式的特点建立了恒力吊架偏装模型,通过模型研究了两种偏装方式对恒力吊架受力状态的影响,并结合案例研究了偏装方式对管道受力状态的影响。研究结果表明,偏装方式对恒力吊架受力状态无影响,但对管道受力状态有较大影响,当采用组合偏装时,管道一次应力发生变化,但变化幅度不大,二次应力几乎无变化,但选择该方法会改变吊点设计位置,导致吊点分配载荷偏离设计值。

燃煤电厂脱硝烟道支吊架常见问题分析

近年来,燃煤电厂脱硝烟道安全事故频发,给发电企业造成了巨大的经济损失。结合7家电厂脱硝系统烟道隐患排查结果,对烟道支吊架常见问题进行了归纳总结,对支吊架故障产生原因进行了分析并给出处理建议,为燃煤电厂技术人员开展日常维护工作提供参考。

晚期肾癌分子靶向治疗耐药机制研究

晚期肾癌是一种发病率较高的病症,该病发病之后应该给予患者科学的用药指导方案。经分子靶向药物治疗后可以改善患者病情,但是由于患者治疗过程中其耐药性不同,所以会影响到患者的治疗效果。通过对晚期肾癌分子靶向治疗的耐药机制分析能够了解患者治疗需求,对患者治疗用药方案设计和改进有重要保障,所以在患者治疗过程中应该科学的评估患者治疗需求。鉴于此,本文以综述视角,就晚期肾癌分子靶向治疗耐药机制研究进行了探讨,力图在本文的综述分析帮助下可以为晚期肾癌患者的治疗用药指导提供参考。