非酒精性脂肪性肝病的临床、病理与CT的关系

目的研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的病理变化、临床特征与肝脏CT影像学改变的关系。方法对45例患者的肝组织标本按脂肪变、炎症和纤维化程度分级、分期,并研究其与腰围、臀围、腰臀比、体质量指数、血清生化指标的关系,其中16例行肝脏CT,分别测定肝脏及脾脏不同断面的平均CT值,并对肝组织脂肪变程度进行分析。结果45例患者按肝组织脂肪变分级:12例为FO(设为对照组),19例为F1,13例为F2,1例为F3;肝组织炎症活动度分级:9例为GO,14例为G1,17例为G2,5例为G3;肝组织纤维化分级:11例为SO,9例为S1,16例为S2,5例为S3。肝组织脂肪变程度与腰围(r=0.357,P=0.028)、腰臀比(r=0.463,P=0.0016)、总胆固醇(TC)(r=0.484,P=0.004)呈显著正相关。其中16例病例行肝脏CT检查,肝组织脂肪变与肝脏CT值呈显著负相关(r=-0.592,P=0.016),F0、F1、F2各组之间肝脾比值无显著差异(P>0.05)。结论随着腰围、腰臀比、TC的增高,NAFLD患者肝组织脂肪变程度逐渐加重;转氨酶高低并不与肝组织脂肪变程度相平行;随着肝细胞脂肪变程度的加重,肝脏CT值逐渐减低,但肝脾比值不能准确反映脂肪肝程度的差异。

脂蛋白脂酶在肝细胞脂肪变性过程中的表达及脂联素的干预作用

目的探讨脂联素干预脂肪变性肝细胞模型中肝细胞脂蛋白脂酶(LPL)的表达及意义。方法以正常肝细胞株L-02进行细胞培养,用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型,在此模型中给予脂联素刺激。采用油红O染色观察细胞内的脂滴,RT-PCR法检测LPL mRNA的表达,Weston blot检测LPL蛋白的表达。结果油红O染色显示在72h干预组肝细胞内的脂滴明显少于脂肪变组,干预组(T组)LPL的表达上调,于6h开始增高,24h表达最强,与脂肪变组(F组)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论脂联素可能通过增强LPL表达来减少肝细胞内甘油三酯的合成,从而缓解肝细胞脂肪变性。

小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障对视觉质量的影响

目的:探究小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障的临床实际效果。方法:选取2015年4月-2018年4月收治的白内障患者779例(973只眼)为研究对象,随机分成研究组和对照组,研究组(给予小切口白内障手法碎核摘除术治疗)390例(487眼),对照组(给予超声乳化白内障摘除术进行治疗)389例(486眼)。对两组治疗前后的视力、散光、眼压和并发症发生情况进行观察和比较。结果:术后3个月时,研究组患眼视力为(0.75±0.15)D,明显好于对照组的(0.67±0.19)D,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患眼治疗后的总并发症发生率为4.52%,明显低于对照组的17.28%,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小切口白内障手法碎核摘除术治疗白内障,能够改善患者视力,提升临床疗效,降低术后并发症风险。

角膜塑形镜控制青少年近视进展的临床观察

对青少年使用角膜塑形镜控制近视进展的临床效果进行观察分析。方法 将2020年2月-10月期间在本院配戴眼镜的120例青少年近视患者作为研究对象,随机将研究对象分为实验组和参照组,其中实验组60例患者配戴角膜塑形镜,参照组60例患者配戴框架眼镜。对所有患者跟踪随访4年,选定裸眼视力(UCVA)、眼轴、角膜曲率、非接触眼压(IOPNCT)、等效球镜度数(SE)作为观察指标,对比两组患者近视进展情况。结果 青少年近视患者配戴角膜塑形镜,相比框架眼镜更有助于提升青少年近视患者的裸眼视力、等效球镜度数,不会影响眼轴变化。结论 角膜塑形镜对于控制青少年近视进展具有积极意义。