三维影像联合手术录像编辑在提升住院医师外科技能中的应用研究

目的 探讨三维可视化影像联合手术录像编辑教学模式在提升住院医师外科技能中的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年6月在中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科进行规范化培训的36名住院医师为研究对象,随机分为对照组(n=18)和试验组(n=18)。对照组采用临床阅片结合临床教师手术回放讲解的传统教学方法,试验组采用三维可视化影像联合住院医师自主进行手术录像编辑和讲解的教学方法。两组均采用腹腔镜训练器考核和问卷调查进行评价。结果 腹腔镜训练器考核结果显示,试验组腹腔镜下单结缝合打结平均耗时为(37.2±3.4) s,对照组为(48.4±5.8) s,两组差异具有统计学意义(t=7.084,P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组认为:新教学模式对调动学员学习积极性有帮助的比例高于对照组(88.9%vs. 50.0%,P=0.027);对激发工作兴趣有帮助的比例高于对照组(88.9%vs. 44.4%,P=0.012);对提高解剖认识有帮助的比例高于对照组(100.0%vs. 38.9%,P=0.001);对加深手术理解有帮助的比例高于对照组(100.0%vs. 33.3%,P=0.001);对提升腔镜技能有帮助的比例高于对照组(94.4%vs.33.3%,P=0.001);对教学模式满意的比例也高于对照组(100.0%vs. 55.6%,P=0.003)。结论 三维可视化影像联合手术录像编辑教学模式能够有效调动住院医师的学习积极性,激发其对肝胆胰脾外科的从业兴趣,提高其对于肝胆胰脾外科相关解剖的认识,加深对手术的理解和提升腹腔镜下的操作技能,值得临床上推广应用。

胰头癌微创手术治疗的现状及展望

胰十二指肠切除术是唯一可能治愈胰头癌的标准术式,随着微创外科技术的不断发展,胰头癌的微创手术治疗也趋向成熟,越来越多的大型三甲医院相继报道胰头癌的微创手术。通过查阅文献及结合本胰腺外科中心的经验,阐述了当前胰头癌微创手术的现状,并指明胰腺癌微创治疗的前景及发展方向。