DIP支付下宫颈恶性肿瘤临床路径管理机制

在DIP医保支付费制度改革的背景下,介绍了四川省某三甲医院临床路径控费实践。在适应DIP支付改革,推动临床路径的过程中,将临床路径管理与支付方式改革相结合,有利于在DIP付费背景下,规范医疗行为、提升医疗质量、确保医疗安全、合理控制费用、推动医院高质量发展。

热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型临床观察

目的:观察热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型的临床效果。方法:68例采用随机数表法分为对照组和观察组各34例,两组均予大关节粘连传统松解术治疗,观察组加用热敏灸治疗。结果:治疗后肩部窜痛、肩部沉重、畏风恶寒评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后肩关节内旋、外旋、前屈、后伸活动度观察组大于对照组(P<0.05),治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)指标观察组低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合大关节粘连传统松解术治疗肩周炎风寒湿阻型效果较好。

苏北地区罗氏沼虾稻田养殖技术

罗氏沼虾(Macrobrachiun rosebergii),原产自东南亚,是一种大型淡水虾,适宜气候类型为热带、亚热带,生存温度为15~35℃,最适生长水温为24~30℃[1]。不喜肥水,对水体溶解氧含量要求>5 mg/L,栖息在有水生植物生长的水体清新的底层,白天通常潜伏在水底或水草丛中,夜晚出来觅食。在自然界中,其幼体主要以浮游动物为食,长大以后常以水生昆虫及其幼虫等为食物。

FMNet:基于特征对齐的多方位注意力机制服装图像分割网络

针对语义分割中不同尺度特征融合导致的特征错位问题,提出了一种用于不同尺度语义特征融合的上采样方法。首先,将不同尺度特征图初步融合,将得到的语义信息作为低分辨率特征图进行上采样的位置参照;随后,将低分辨率特征图上采样后,再与高分辨率特征图进行融合。针对神经网络中语义学习模块对语义特征信息学习不充分的问题,提出了一种多方位注意力机制(multi-directional attention mechanism,MAM),从空间、通道和类别3个方位学习语义信息。根据上述2个方面的创新,提出了用于服装图像分割的网络——FMNet,并选取、划分服装数据集DeepFashion2作为训练、验证和测试的数据集。实验结果表明,所提FMNet的平均交并比(mean intersection over union,mIoU)相较于OCRNet提高了2%,相较于DeepLabv3+和PSPNet分别提高了5%和10%。

波纹钢腹板PC组合箱梁的抗剪连接键分析

波形钢腹板PC组合箱梁是一种新型的钢-砼组合结构,由于其良好的受力性能在日本和欧美得到了广泛应用,其优势在于它充分利用了钢和砼的材料特点.而抗剪连接键是能否为结构提供足够完整的组合作用的一个决定因素,本文介绍了波形钢腹板PC组合箱梁抗剪连接键的受力性能分析与设计计算方法,并介绍了国内首座波纹钢腹板公路桥———大堰河中桥的抗剪连接键的计算实例.

传统图案在博物馆文创产品中的“三化”设计研究

文章梳理了中国传统图案和博物馆文创产品的相关概念,找出二者之间的相关性。通过分析目前博物馆文创产品的不足之处,分析相关优秀案例,提出"三化"设计方法。解决目前博物馆文创产品普遍所存在的"缺乏文化内涵与教育意义"、"不具备现代品质"以及"传统图案表现方式浮于表面"的问题。解决了文章所提出的博物馆文创产品所存在的主要问题,同时,使得中国传统图案得以以生产性的方式受到保护。

参芪扶正注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床体会

目的:分析参芪扶正注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:将72例老年患者随机分成两组,单纯化疗组(对照组)36例采用吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,第1、8天顺铂25 mg/m2第1～4天;联合化疗组(观察组)36例采用化疗方案及剂量同对照组,化疗开始即联合应用参芪扶正注射液250 mL,静脉滴注,连续10天,21天为一周期,至少治疗2周期。结果:观察组有效率为17/36(47.2%),对照组有效率为15/36(41.7%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率、程度及生活质量均优于对照组。结论:参芪扶正注射液联合化疗可减少老年非小细胞肺癌患者不良反应发生率,减轻不良反应程度,提高患者的耐受性,从而改善老年患者生存质量,具有一定临床意义。

肝纤维化和肝硬化患者肝内趋化因子CCL25和CX3CL1的表达变化

目的:观察趋化因子CCL25和CX3CL1在正常肝组织和肝纤维化与肝硬化病人肝组织中的表达变化。方法:ELISA法测定9例正常肝组织和10例肝纤维化与11例肝硬化病人肝组织中CCL25和CX3CL1的含量。结果:CCL25在正常肝组、肝纤维化组和肝硬化组的含量分别为(4.06±2.23)、(14.46±4.10)和(21.97±2.98)ng/g。肝硬化组的含量显著高于正常肝组和肝纤维化组,肝纤维化组的含量又显著高于正常肝组。CX3CL1在正常肝组、肝纤维化组和肝硬化组的的含量分别为(4.84±3.72)、(13.72±5.59)和(14.70±3.52)ng/g。肝纤维化组和肝硬化组的含量均显著高于正常肝组,但肝纤维化组与肝硬化组的含量差异无统计学意义。结论:趋化因子CCL25和CX3CL1在人的正常肝组织中有表达,但表达的数量水平较低。肝脏发生纤维增生性损伤时,肝内CCL25和CX3CL1的含量都显著增加,随着病变由肝纤维化向肝硬化阶段发展,肝内CCL25和CX3CL1的含量呈现出不同变化,CCL25表现为进一步升高,CX3CL1表现为在高水平维持。

同步放化疗联合榄香烯注射液治疗食管癌30例

目的:探讨同步放化疗联合榄香烯注射液治疗食管癌的临床疗效。方法:60例食管癌患者,按随机数字表法分成观察组和对照组两组。对照组采用同步放化疗治疗,观察组采用同步放化疗联合榄香烯注射液治疗。结果:观察组总有效率90.00%与对照组86.00%相比,差异不显著(P>0.05)。观察组1、2、3年局控率和生存率高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组毒副反应与对照组相比,差异不显著(P>0.05)。结论:同步放化疗联合榄香烯注射液治疗食管癌患者疗效可靠,能明显改善患者局控率和生存率。

小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效分析

目的观察小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效。方法鼻咽癌根治性放疗后并发鼻窦炎的50例患者,口服阿奇霉素0.25/d,口服12～20周。通过VAS评分与Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评估疗效。结果患者治疗结束时及治疗结束后3个月,VAS评分及CT影像评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。但治疗结束后3个月与治疗结束时评分差异无统计学意义,治疗结束时临床总有效率达86.0%。结论小剂量阿奇霉素长期治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效显著,值得临床推广。

伽达默尔“视域融合观”对当代设计的启示

本文旨在通过解释学著名观点"视域融合观"带来的启示,解决当代设计视域局限问题,为当代设计带来新的思考方式,寻求设计上的更多可能性与多元性。分析总结了著名哲学家伽达默尔的著名观点-视域融合,结合解释学与符号学原理,总结出"设计即互交"、"设计即变形"、"设计即自指"的设计观点,为设计实践提供理论指导。该方法能够为设计思路的创新提供参考,有效提高设计内涵。

基于TBIC信息准则的小波网络结构设计方法

针对框架小波网络存在的网络结构不易确定的问题．提出一种基于TBIC(Testing Bayesian information criterion)信息准则的网络结构设计方法。该方法权衡网络规模和测试精度两方面因素,得到了在TBIC信息准则下的最优小波网络,达到了优化网络结构的目的。仿真结果表明,用该方法设计得到的小波网络具有较小的网络结构和良好的测试精度。相比于BIC(Bayesian information criterion)准则函数,该准则能更准确地反映出测试精度随网络结构变化的趋势。

无人机翼型曲面上太阳电池发电性能分析

针对临近空间太阳能无人机太阳电池发电高效利用问题,建立翼型曲面上太阳电池发电模型,并进行数值分析。结果表明:日期、航向、翼面位置影响电池的电流、电压、功率、效率和日发电量。受太阳方位和直射情况变化影响,同一时刻不同位置电池最大电流差异达0.068 A,最大电压差异达2.28 V。除夏至外靠近前、后缘的电池日发电量受航向影响明显。由于单体电池的弦长与弧长之比接近于1,曲面使电池总辐照度减少引起的电流和功率损失可忽略。电池划分模型对日发电量的影响可忽略,因而可将单体电池作为整体进行分析。结果可为无人机太阳电池布局和连接设计提供参考。

康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床观察

观察痰康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法:将130例鼻咽癌患者随机分为两组,各65例,治疗组:患者在放疗的同时给予康复新液10ml,含漱,Tid,对照组给予漱口液漱口及常规口腔护理。结果:治疗组均未因急性放射性反应而中断放疗,对照组3例病人因黏膜反应严重,放疗过程停止1~2周,而后继续完成剩余的放疗计划,两组病人均无彻底放弃放疗计划。治疗组急性放射性黏膜反应发生时间为放疗后(14.98±0.54)d,对照组的时间为放疗后(11.13±0.42)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组患者放射性粘膜反应呈I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占24.4%、42.2%、31.1%、2.2%及13.3%、28.9%、48.9%、8.9%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:康复新液能延长鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的发生时间,降低其反应程度,减轻疼痛,使放疗能顺利完成,在鼻咽癌患者放疗过程中能起到良好的辅助作用。

深化改革背景下中国篮球协会的实体化发展——改革述评、现实困境、推进路径

深化改革背景下,随着中国篮协一系列卓有成效的改革措施,中国篮球取得了巨大变化。基于此,本文从管理体制、竞技篮球、篮球文化、篮球产业和篮球人才培养五个改革方面对其变化进行分析,总结中国篮球的改革成效。研究同时发现伴随改革推进,也暴露出了一些问题,如:缺乏明确法律支撑、竞技大赛的成绩不佳、篮球文化的认同感不足、新冠肺炎疫情突发情况等问题,对篮球运动带来一定的影响,篮球人才培养难以满足发展需要。基于我国篮球运动的发展现状,本文提出了改进对策建议:①健全法律体系,确定职能范围;②注重竞技体育发展,加强改革设计;③创新篮球文化传播形式,增强社会认同;④满足篮球产业发展需要,优化旧有体制;⑤强化竞技体育人才培养工作,拓宽选拔通道等。

基于嵌入式Linux语音识别系统的设计

该设计运用三星公司的S3C2440,结合ICRoute公司的高性能语音识别芯片LD3320,进行了语音识别系统的硬件和软件设计。在嵌入式Linux操作系统下,运用多进程机制完成了对语音识别芯片、超声波测距和云台的控制,并将语音识别技术应用于多角度超声波测距系统中。通过测试,系统可以通过识别语音指令控制测量方向,无需手动干预,最后将测量结果通过语音播放出来。

初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗毒副反应同期对比分析

目的通过观察初治鼻咽癌患者放疗的毒副反应,比较分析调强放疗与常规放疗放射反应的差异。方法观察2009年2月-2011年3月80例初治鼻咽癌患者放疗后出现的毒副反应,主要观察急性皮肤反应、急性口咽黏膜反应、血液毒性、张口受限及口干症状。结果调强组患者的急性皮肤反应、口干、张口受限的症状明显低于常规组,差异有统计学意义;口腔黏膜急性反应、血液毒性与常规组无明显差异。结论调强放疗与常规放疗比较,可明显降低急性放射性皮炎、口干及张口受限的发生,而口腔黏膜炎及血液毒性则无明显改善。

基于多重小波变换的信号去噪及其在软测量中的应用

化工生产过程中采集到的数据信号通常具有随机性和非平稳性,附加了各种噪声,以至于影响数据建模的拟合效果和泛化性能。本文基于小波分析的特点,提出了一种对信号数据进行多重小波变换阈值去噪的方法。该方法可去除大部分高频随机噪声,提取真实信号,进而提高数据的置信度。将该方法与小波神经网络相结合并应用于丙烯腈聚合反应过程质量指标软测量模型中。仿真结果表明,该方法能有效恢复数据的真实性,提高数据建模的拟合精度与泛化性能。

基于肌音信号的握力运动时桡侧腕屈肌动态疲劳分析

采集了10名受试者在做手部握力动作时桡侧腕屈肌的肌音信号,通过对信号进行滤波、动作分割和特征提取来分析肌肉动态疲劳程度与肌音信号特征值的关系。在信号滤波中,采用了小波包(WP)分解重构和经验模态分解(EMD)两种方法。在动作信号的分割中,提出了基于移动窗内信号方差阈值的自适应不等长分割算法。在特征提取时,提出了利用包含多个动作信号的移动窗对分割好的信号进行再重构,并选用平均功率频率(MPF)和中值频率(MDF)作为窗内信号提取的特征,再分别利用指数函数、二次函数和线性函数对特征值进行拟合。结果表明:去噪方法选用小波包分解重构、特征值选用MPF值、拟合方式选用指数函数进行逼近的分析方法,可以更好地反映肌肉疲劳的变化趋势。