井夫杰教授推拿结合点刺四缝治疗儿童腺样体肥大经验

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是目前儿科及耳鼻喉科常见疾病,近年来发病率逐渐攀升,其临床多表现为鼻塞、流涕、夜间睡眠打鼾、张口呼吸,严重影响患儿身心健康。本病病因及发病机制尚不明确,现代医学多使用激素联合抗组胺药物治疗,或予以腺样体切除术,然药物依赖性高、停药易复发,术后存在多种并发症等,给患儿及家庭造成沉重负担。该文详细介绍了山东省名中医、知名专家井夫杰教授诊治儿童腺样体肥大的经验。其认为本病以热、痰、瘀为标,以肺、脾、肾虚为本,将病因病机归为:(1)肺卫虚弱,邪犯藩篱;(2)脾土未壮,痰湿内生;(3)肾阴易损,虚火灼络三方面,总结出“邪实正虚分两端,三证论治需明鉴”的辨病辨证方法,在“补肺、健脾、滋肾”的基础上,配合“清热、化痰、祛瘀”等治法,通过推拿结合点刺四缝,标本兼治,攻补兼施,同时不忘顾护患儿脾胃,注重饮食调摄,其选穴及操作无不体现着齐鲁小儿推拿流派深厚的文化底蕴,同时在四缝穴的应用上又极具个人特色。

拨筋针治疗急性复发期腰背肌筋膜炎的临床研究

目的 观察拨筋针治疗急性复发期腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法 将60例急性复发期腰背肌筋膜炎患者用随机数表法分为对照组与观察组各30例。对照组采取针刺激痛点治疗,观察组采用拨筋针治疗,2周治疗结束后进行比较,分别记录3、7、14 d视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的评分及治疗前后血清中P物质(SP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、β-内啡肽(β-EP)的水平。结果 2周治疗结束后,对照组和观察组各有1例患者因工作地点变动无法继续治疗,实际完成58例。对照组总有效率为82.76%,观察组总有效率为93.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS、ODI评分均改善(P<0.05),观察组评分改善更显著(P<0.05);治疗后两组SP、IL-1β降低,β-EP升高,观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。对所有患者进行3个月的随访,对照组复发率41.67%,观察组复发率为7.41%,结果表明观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 拨筋针治疗急性复发期腰背肌筋膜炎疗效确切,可下调炎性介质IL-1β、兴奋性神经递质SP,上调抑制性神经递质β-EP。

基于微生物-肠-脑轴理论探讨儿童自闭症的发病及治疗进展

儿童自闭症是儿科常见的精神及行为障碍疾病,且发病率逐年增高。近年来,大量研究发现自闭症的发病与肠道微生物的失衡及肠-脑轴的异常具有密切关系。介绍微生物-肠-脑轴理论的现代研究与中医学理论基础,分析脾胃与肠道微生物及心脑的关系,并在微生物-肠-脑轴理论的基础上探讨自闭症的发病机制与治疗进展,以期为临床自闭症的治疗和研究提供新思路。参考文献41篇。

基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的回顾性研究

【目的】分析基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年12月至2022年9月于山东中医药大学附属医院推拿科病房行臂丛麻醉下肩关节松解术的冻结肩粘连期的50例患者,根据是否采用开阖枢电针治疗将其分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组给予氨酚双氢可待因片治疗,治疗组在对照组的基础上,基于开阖枢理论给予董氏奇穴电针治疗,共治疗6 d。观察2组患者治疗前、术后第2天及术后第5天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及首次追加氨酚双氢可待因的时间与72 h内服用的总片数的情况。比较2组患者治疗前后肩关节活动度(ROM),包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,术后第2天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善疼痛VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组首次追加镇痛药物时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组72 h内镇痛药物的总追加量显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的肩关节活动度包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛,能有效缓解患者的临床症状,减少镇痛药物的使用,改善肩关节活动度,不良反应小,疗效显著。