延续护理干预对肺结核患者的应用价值研究

近年来国内外的相关研究已证实,延续性护理干预在糖尿病、颅脑损伤、高血压、脑卒中及慢性阻塞性肺疾病的临床中已取得较好的疗效,对肺结核的相关报道相对较少。本研究通过随机对照的方法,探索延续护理干预对结核患者的自我管理能力、依从性、不良反应及耐药发生情况等的影响。

微小RNA检测在鉴别HBV慢性感染和HBV相关性肝癌中的应用

目的 分析微小RNA(miRNA)-181a、miR-21和miR-92a检测在鉴别乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染和HBV相关性肝癌中的应用价值。方法 选取2017年12月-2020年12月于西南医科大学附属医院确诊的54例HBV相关性肝癌患者为肝癌组,选取同期确诊的54例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,54例HBV相关性肝硬化患者纳入肝硬化组。检测患者肝功能指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP),肿瘤相关指标,包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、miR-181a、miR-21和miR-92a。曲线下面积(AUC)评估各指标鉴别诊断HBV相关性肝癌的价值。结果 肝癌组AST、ALT水平低于肝硬化组和CHB组(P<0.05),GGT、ALP、AFP、CEA、miR-181a、miR-21和miR-92a水平高于肝硬化组和CHB组(P<0.05);血清miR-21和miR-92a水平与肝癌患者肿瘤TNM分期有关(P<0.05)。血清AFP、CEA、miR-181a、miR-21、miR-92a及其联合检测鉴别诊断HBV相关性肝癌的AUC分别为0.820、0.760、0.699、0.788、0.751和0.934。结论 联合检测血清miR-181a、miR-21、miR-92a、AFP、CEA对HBV相关性肝癌和HBV慢性感染的鉴别诊断具有较高的应用价值。

四川省泸州市儿童家长手足口病认知及EV71疫苗接种意愿调查

目的了解泸州市儿童家长手足口病认知和肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿,并为相关人员做好手足口病知识健康宣教和推广EV71疫苗接种提供参考意见。方法于2018年8月1日-10月1日,采用整群抽样法,选择居住地为泸州市的儿童家长作为调查对象,调查对象分别来源于散居、幼儿园以及医院。本次调查共发放问卷450份,剔除不合格问卷,剩余有效问卷409份。结果本次调查结果显示,受访家长手足口病总知晓率为65%,且家长与儿童关系(χ^2=15.55,P<0.01)、文化程度(χ^2=61.93,P<0.01)、家庭月收入(χ^2=32.60,P<0.01)、长期居住地(χ^2=25.26,P<0.01)、儿童来源(χ^2=19.30,P<0.01)是知晓情况的影响因素。接种意愿方面有52.1%的家长表示愿意接种,有47.9%的家长表示不愿意接种。接种意愿受家长认为手足口病的危害程度(OR=1.367,95%CI=1.025~1.823)、家长对接种机构的满意程度(OR=2.371,95%CI=1.713~3.282)、家长对手足口病知识及EV71疫苗的知晓情况(OR=0.529,95%CI=0.322~0.869)、儿童患病概率(OR=1.452,95%CI=1.049~2.010)以及儿童来源(幼儿园:OR=0.427,95%CI=0.237~0.771;医院:OR=0.445,95%CI=0.254~0.778)等多因素影响。在家长选择愿意接种的原因中排首位的是以孩子的健康为主,不希望孩子患病;而选择不愿意接种的原因中排首位的是担心疫苗的安全和不良反应。同时对疫苗接种的建议中排首位的也是对疫苗安全的严格把控。结论医务人员、疾病预防控制人员等对手足口病及EV71疫苗相关知识的健康宣教应该更有针对性。同时,相关机构应该对疫苗的生产、使用等环节严格把关,以确保疫苗的安全使用,为推广EV71疫苗接种奠定坚实基础。