160例白塞氏病临床分析

目的 通过对160例患者的观察,了解白塞氏病的发病特点、发展及演变规律及内脏器官的损害特征,为诊断、治疗提供临床依据。方法 根据1989年国际白塞氏病讨论会提出的诊断标准,对160例发病年龄、病程、诱发因素、各系统的损害、各部位的病变情况、实验室相关检查的指标等采用统计学方法进行分析比较。结果 除口腔、生殖器、眼睛、皮肤的病变主症外,有45.66%的病例分别累及关节、心血管、消化道、神经系统、肺肾与附睾等。临床表现多种多样,发病有急缓之分,有的症状典型,有的以局部损害为主,有的呈隐匿性发作,有的直接损害内脏。结论 白塞氏病在急性活动期外周血白细胞往往升高,血沉增高,血液粘稠度增高,应注重免疫复合物的检测。采用中医清热解毒、化湿除毒、活血化瘀、养阴通络、健脾化湿等治疗,经临床观察有较好的疗效。

应用络病理论探讨系统性硬皮病的发病机制及治疗

应用中医络病理论指导心血管疾病的治疗,已经取得很大的成果。随着中医络病理论的深入研究,发现许多疾病应用该理论指导治疗,往往能取得更好的疗效。风湿免疫病中的结缔组织疾病是一类自身免疫疾病,许多病种属于世界公认的尚未攻克的疑难性疾病,如皮肌炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病,属中医学"痹证""痿证"范畴。由于所患部位不同而形成不同的痹证,有骨痹、肌痹、脉痹、皮痹等。作者检索了大量的医学文献,结合长期的临床实践发现,中医学所称的皮痹、脉痹与现代医学称之为系统性硬皮病的发病机制与中医络病学说有密切的联系,应用络病理论来指导硬皮病的治疗往往能够达到更好的疗效。

润燥灵胶囊加腮腺内注射治疗干燥综合征的疗效观察

目的探讨腮腺内直接注射用药对原发性干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS)的疗效与作用机制,验证局部注射用药对已遭免疫反应破坏的腮腺腺体形态结构的修复和未损腺泡保护作用以及腮腺分泌唾液功能的改善作用。方法将已确诊为SS的患者分为对照组和治疗组,两组均用相同剂量的中成药润燥灵胶囊治疗,治疗组加直接腮腺内注射药物治疗,观察治疗前后两组腮腺结构、形态学表现和功能改善情况。结果两组在形态结构上的变化有显著差异(t=1.67,P<0.01),两组分泌唾液的功能比较差异有显著性意义(t=2.31,P<0.001)。结论腮腺内直接注射药物治疗能够修复免疫性炎症浸润但腺体尚未彻底破坏的腮腺腺泡和导管,能有效改善腮腺分泌唾液的功能。

参麦开肺散对系统性硬化症肺纤维化患者气道重塑指标及肺功能的影响

目的观察参麦开肺散治疗系统性硬化症(SSc)肺纤维化的临床疗效及对气道重塑指标和肺功能的影响。方法将60例SSc肺纤维化患者随机分为2组。2组均予基础常规治疗,治疗组30例另给予参麦开肺散治疗,对照组30例另给予罗红霉素、乙酰半胱氨酸治疗。2组均12周为1个疗程。观察2组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、气道重塑指标变化情况,并统计评价临床疗效。结果治疗组总有效率93.30%,优于对照组(70.00%,P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、p H、血氧饱和度(SaO_2)、深吸气量(IC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均升高(P<0.05,P<0.01),二氧化碳分压[p(CO_2)]、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论参麦开肺散治疗SSc肺纤维化患者可以明显改善其肺功能,并干预气道重塑,无明显不良反应,临床疗效显著。

川白祛风胶囊治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的:观察川白祛风胶囊治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:共观察140例,所选病例经辨证,均属风热上犯、脉络瘀阻型,随机分为2组,治疗组70例,采用中成药制剂川白祛风胶囊口服;对照组70例,口服卡马西平治疗。2组疗程均为40 d。对比观察2组临床疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组比较疗效相当(P>0.05),但临床痊愈率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:采用川白祛风胶囊治疗原发性三叉神经痛(风热上犯、脉络瘀阻型),临床疗效显著,无明显不良反应。

干燥综合征患者腮腺造影排空像的研究

目的:研究干燥综合征(SS)腮腺造影排空时间。方法:所有资料分成非口干正常组、口干正常组及SS组,分别对各组15分钟及60分钟的腮腺造影排空像进行分析,并随机对部分患者进行长时间的追踪观察。结果:非口干正常组60分钟排空像显示大部分排空(9/12侧)和完全排空(3/12侧);口干正常组60分钟排空像未见大部分排空征象;干燥综合征组60分钟排空像多数显示为无明显排空(44/58侧),无口干症状的病例排空情况较好;在1.5小时～6个月的长时间追踪观察中,SS组及正常组中只分别有2侧显示完全排空像。结论:60分钟排空像显示无明显排空视为异常;绝大多数SS病例60分钟内的排空像是无明显排空的;口干症状的有无与排空时间密切相关;腮腺造影排空像对于诊断干燥综合征有较高的敏感性,而特异性相对较差。

四黄养阴胶囊与西药联合治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察

复发性口腔溃疡（ROU）是口腔黏膜病中最常见的疾病，是以口腔黏膜出现孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡，烧灼样疼痛，反复发作为特征的一类疾病，治疗上虽然方法较多，但无特效药物，单纯中医或西医治疗虽能取得一定疗效，但均有一定的不足之处。2005年以来，笔者采用本院制剂四黄养阴胶囊联合西药治疗复发性口腔溃疡60例，取得良好的效果，现报道如下。

参麦开肺散对系统性硬化症肺纤维化患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β_1水平的影响

目的:观察参麦开肺散治疗系统性硬化症肺纤维化的临床疗效和对血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法:将60例系统性硬化症肺纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予醋酸泼尼松片、青霉胺片、维生素E软胶囊等基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上给予参麦开肺散,对照组在基础治疗的基础上给予罗红霉素、乙酰半胱氨酸泡腾片。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后IL-6、TNF-α、TGF-β_1指标变化情况。结果:治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为93.30%;对照组显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组IL-6、TNF-α、TGF-β_1指标均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:参麦开肺散组方严谨科学,具有较好的临床疗效,安全可靠。

参麦开肺散治疗系统性硬化症肺间质病变30例临床研究

目的观察参麦开肺散治疗系统性硬化症肺间质病变的临床疗效。方法 2010年3月—2014年3月收治系统性硬化症肺间质病变患者65例,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例。2组均给予基础常规治疗,治疗组另给予参麦开肺散,对照纰另给予罗红霉索、乙酰半胱氨酸泡腾片。12周为1个疗程。1个疗程后观察2组疗效,并检测2组治疗前后中医证候积分,6分钟步行距离(6MWT)、HRCT观察肺内磨玻璃样病变情况,肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]改善情况。结果 2组实际完成试验各30例,治疗组总有效率为93.33%(28/30)岛于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(X^2=5.455,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、6MWT、HRCT观察肺内磨玻璃样病变情况,肺功能改善均改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组气短、咳嗽等中医证候积分及肺功能改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论参麦开肺散治疗系统性硬化症肺问质病变疗效确切。

从中医药学与现代免疫学的联系探讨系统性红斑狼疮的发病机理及治疗

现代免疫学和中医药学对系统性红斑狼疮的病理认识上有其内在联系,中医药学的正邪斗争、阴阳平衡、气血功能、脏腑功能包含了现代免疫学的多种免疫机理。从中医药学与现代免疫学的互相联系中来探讨SLE的发病机理,可以提供中医药治疗SLE的理论依据,指导临床,从而探索一条治疗SLE的新途径。

中药为主抢救心房纤颤合并休克1例

1 病案介绍刘某,男,78岁,退休教师,1994年4月17日入院。反复咳喘30余年,每年春季易发。在本院住院治疗多次,诊断为慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、充血性心力衰竭。此次发病历时较长,1个多月前感受风寒后诱发。反复用强心、利尿等西药,病情未能控制并继?..

腮腺造影对诊断干燥综合征的价值

目的研究腮腺造影诊断干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)的价值。方法以2002年SS国际分类(诊断)标准为对照,对SS的腮腺造影诊断标准进行诊断试验。入选病例共202例,其中SS患者149例,慢性腮腺炎14例,良性腮腺肥大2例,正常者37例。结果SS患者以末梢导管病变发生率最高(80.20%,239/298侧),主导管病变表现为边缘毛糙(28.19%,84/298侧)或管腔扩张,但边缘不毛糙(13.09%,39/298侧),也可以表现为前2种病变的混合形式,但较少见(2.68%,8/298侧)。分支导管病变与主导管类似,但不同的是观察效果受末梢导管病变的广泛程度影响。SS累及腮腺的0～Ⅴ期病变均有发生,同一患者两侧腮腺病变分期不同的病例占25.98%(33/127例)。非SS患者中,慢性腮腺炎也可表现为末梢导管扩张(7/28侧)、分支导管扩张(10/28侧)、主导管扩张(11/28侧),但导管无边缘毛糙征象。其他非SS病例无导管病变征象。诊断试验结果中,分支导管或主导管边缘毛糙的诊断特异度为100%,末梢导管扩张的敏感度及Youden′s指数最高。结论(1)在以腮腺导管病变诊断SS时,末梢导管扩张是理想的筛选诊断标准,而分支导管和主导管边缘毛糙则是对SS的确诊标准。(2)腮腺造影诊断SS的价值可受导管病变表现形式及是否为双侧腮腺同时造影等因素的影响。