抗菌药物导向计划对医生抗菌药物处方行为的影响

目的评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法选择2018年1月1日~12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组,2020年1月1日~12月31日制定ASP并在项目完善推行后住院并接受抗菌药物治疗的150例成人CAP患者作为观察组。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、前6位使用率较高的抗菌药物品种及费用、联合用药率、抗菌药物使用强度、微生物检验样本送检率和不合理用药率,从而了解ASP对医生抗菌药物处方行为的影响。结果两组患者性别、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用例次最多的前6位抗菌药物分别是左氧氟沙星,使用例次255次;头孢曲松钠,使用例次142次;美洛西林钠舒巴坦钠,使用例次120次;头孢呋辛钠,使用例次89次;头孢唑林钠,使用例次34次;阿奇霉素,使用例次20次。观察组患者住院时间(7.15±2.55)d、抗菌药物使用时间(6.80±2.31)d短于对照组的(9.17±3.35)、(8.47±2.97)d,抗菌药物使用费用530.50(330.00,691.75)元少于对照组的806.50(568.75,1183.50)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用强度为90.13,低于对照组的105.66。观察组抗菌药物单联用药率94.00%、微生物检验样本送检率94.67%高于对照组的55.33%、62.00%,抗菌药物二联用药率6.00%、不合理用药率4.67%低于对照组的44.67%、38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施ASP,有利于减少患者住院时间、抗菌药物使用时间、平均抗菌药物费用、抗菌药物二联用药、不合理用药情况,有效降低抗菌药物使用强度,提高微生物检验样本送检率,改善医生抗菌药物处方行为。