血清半乳糖凝集素3、脂联素、胱抑素C水平预测急性心梗患者出现心力衰竭的临床价值

目的探讨血清半乳糖凝集素3、脂联素(adiponectin,APN)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平预测急性心梗患者出现心力衰竭的临床价值。方法回顾性分析东方市人民医院2017年6月-2020年6月收治的急性心梗患者96例,根据患者治疗后是否发生心力衰竭分为未发生组59例,发生组37例,另选取健康体检者45例为对照组。比较三组心功能指标、血清半乳糖凝集素3、APN、Cys C水平,采用Spearman相关性分析心功能指标与血清半乳糖凝集素3、APN、Cys C水平的关系,采用ROC曲线分析血清半乳糖凝集素3、APN、Cys C水平预测急性心梗患者心力衰竭的价值。结果发生组左心室收缩末期内径(end-systolic diameter of left ventricle,LVESD)、左心室舒张未期内径(end-diastolic diameter of left ventricle,LVEDD)明显高于未发生组和对照组(P<0.05);发生组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于未发生组和对照组(P<0.05);发生组血清半乳糖凝集素3、APN、Cys C水平明显高于未发生组和对照组(P<0.05);血清半乳糖凝集素3与LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.799,r=0.650,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.627,P<0.05);血清APN与LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.893,r=0.554,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.696,P<0.05);血清Cys C与LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.767,r=0.722,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.712,P<0.05);当半乳糖凝集素3、APN、Cys C分别取最佳阈值10.26 ng/L、21.02 g/L、1.51 mg/L时,对急性心梗患者出现心力衰竭的预测AUC分别为0.686、0.719、0.784。结论血清半乳糖凝集素3、APN、Cys C水平对急性心梗患者出现心力衰竭具有较好预测价值,可为临床提供参考。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效研究

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛伴血脂异常患者的影响.方法选取我院自2019年1月 至2020年1月107例冠心病心绞痛伴血脂异常患者随机分为对照组53例、观察组54例.对照组给予阿托伐 他汀钙20mg/次,1次/d治疗14d;观察组给予阿托伐他汀钙20mg/次,1次/d+曲美他嗪20mg/次,3次/d治疗 14d.比较两组疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应.结果治疗 14d观察组总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(x2=0.434,P=0.020);治疗14d两组TC、TG、LDL-C水 平均下降,其中观察组各血脂指标均低于对照组低于对照组(P<0.05);治疗14d观察组心绞病发作次数 (2.18±0.62)次/周、硝酸甘油用量(2.53±0.24)片/周,少于对照组(3.35±0.79)次/周、(4.02±0.29) 片/周(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较差异无统计学意义(11.11%vs 5.66%,x2=0,445,P=0.310). 结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常效果确切,调脂效果显著,且安全性好,具 有较高临床价值.

美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常临床研究

目的探讨美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法选取海南省东方市人民医院心血管内科2019年5月至2022年2月收治的冠心病心力衰竭并心律失常患者117例,按用药方案的不同分为单药组(67例)和联合组(50例)。两组患者均予基础治疗及注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注,联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片。两组均治疗14 d。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且联合组升高更明显(P<0.05);两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前明显减小,且联合组减小更明显(P<0.05);两组患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均显著下降,且联合组下降更明显(P<0.05);联合组患者的24 h房性、室性早搏次数均明显少于单药组,但5 min窦性心律波动R-R间期标准差(SDNN)和5 min窦性心律波动R-R间期平均值标准差(SDANN)均明显大于单药组(P<0.05);两组患者6 min步行距离(6MWT)均明显增大,且联合组明显大于单药组(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低,且联合组下降更明显(P<0.05)。结论美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常,可显著降低患者的血清Gal-3,CK-MB,NT-proBNP水平,改善心功能和心律失常,减轻心力衰竭程度,提升患者的运动能力和生活质量。

静脉注射胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速房颤的临床疗效观察

目的探讨静脉注射胺碘酮对急性心力衰竭合并快速房颤患者的影响。方法选取我院自2019年1月至2020年1月105例急性心力衰竭合并快速房颤患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组52例、观察组53例。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予胺碘酮静脉注射。比较两组疗效。结果两组治疗前的心率差异无统计学意义,随着治疗时间延长,两组心率下降,其中观察组治疗1h、6h、12h、24h、48h的心率均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。观察组心功能改善率、心力衰竭缓解率、房颤转复率高于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗急性心力衰竭合并快速房颤能够快速降低心率,并可提高心功能改善率、心力衰竭缓解率、房颤转复率,改善患者预后,用药后会增加不良反应,应及时对症处理,提高用药安全性。