超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术患者围术期镇痛中的应用效果

目的探讨超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术患者围术期镇痛中的应用效果。方法选取我院2021年1月至2022年4月收治的40例开胸手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组(超声引导罗哌卡因胸椎旁神经阻滞)和观察组(超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞),各20例。比较两组的麻醉效果。结果麻醉后5 min(T_(1))至术后即刻(T_(3)),观察组的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉过程中的HR、SpO_(2)、MAP、RR波动幅度较小;麻醉前(T_(0))至T_(3),两组的脑电双频谱指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的低血压、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的感觉阻滞起效时间短于常规组,感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间长于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。结论超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在开胸手术患者围术期镇痛中的应用效果良好,可稳定生命体征,保障麻醉效果,提升麻醉安全性。

B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果分析

目的探析B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果。方法选取2018年1月-2019年3月在我院接受治疗的60例锁骨骨折手术患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分组,每组30例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛顶点法阻滞麻醉,观察组行B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果、阻滞完善时间和麻醉安全性。结果经比较两组的麻醉效果,观察组的麻醉优良率显著高于对照组,两组比较有显著差异;观察组患者用药后10 min、用药后1 h、手术结束时的心率和平均动脉压指标与对照组相比优势显著,组间比较有显著差异;观察组患者的阻滞完善时间明显短于对照组,两组差异显著;经比较麻醉的安全性,两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论在锁骨骨折手术的麻醉中,选择B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉可获得较好的麻醉效果,可保持患者的生命体征稳定,且安全性高,值得推广应用。

PDCA管理模式应用在麻醉复苏室防止气管脱管中的效果

目的:在麻醉复苏室应用PDCA管理模式,分析其对防止气管脱管的影响。方法:选取2020年1月到6月期间我院PACU收治的1000例气管插管全麻患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,其中对照组(n=500)行常规护理,观察组(n=500)按照PDCA管理法进行管理,比较两组气管脱管发生率,对比两组临床指标。结果:观察组气管脱管发生率0.0%(0/500)明显低于对照组8.4%(42/500),拔管时间、睁眼时间、PACU停留时间均明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,组间数据有明显差异,P<0.05。结论:在PACU应用PDCA管理模式,可有效防止气管脱管发生,同时可显著缩短PACU停留时间、睁眼时间与拔管时间,同时还可降低疼痛感,临床应用价值较高。