严重颅脑外伤对机体免疫功能的影响及其临床意义

报告 ３７例严重颅脑外伤患者ＰＢＬ亚群变化及细胞因子ＩＬ－２、ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦα和Ｇ－ＣＳＦ的变化。脑外伤组ＣＤ_３~＋、ＣＤ_４~＋和ＣＤ_４~＋ ／ＣＤ_８~＋比值下降，ＣＤ~＋_８、ＣＤ_(２５)~＋均显著上升。经促分裂原ＰＨＡ刺激培养后，ＰＢＬ亚群的变化均明显低于对照组。脑外伤组ＩＬ－２下降，ＴＮＦα、ＩＬ－６及ＩＬ－８、ｓＩＬ－２Ｒ明显上升（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。脑外伤感染亚组早期上述细胞因子已有明显改变。提示ＣＤ_４~＋、ＣＤ_(２５)~＋和ＩＬ－２、ＴＮＦα及ＩＬ－６的测定，对于早期判断脑外伤并发感染以及采取相应的防治措施具有重要的临床意义。

胃癌患者免疫抑制因子和淋巴细胞亚群变化的临床实验研究

本文通过T细胞增殖抑制实验发现胃癌患者血清存在免疫抑制因子,可抑制正常人或胃癌患者PBMC对PHA的增殖效应;首次发现不同癌瘤来源的抑制因子有非特异性交叉抑制作用。实验表明胃癌血清抑制因子可诱导/活化正常人Ts(CD_8^+)细胞,使其发挥免疫抑制效应。观察到术后1年以上恢复期患者血清免疫抑制效应明显下降(P<0.001)。本文同时检测了胃癌、胃或十二指肠溃疡患者及正常人群的淋巴细胞亚群,证明进展期胃癌CD_4^+下降,CD_8^+升高明显,CD_4^+/CD_8^+比值显著下降(P<0.001);胃癌术后1月内淋巴细胞亚群与术前无明显差异,而术后半年以上恢复期患者该三项指标趋于正常。

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的检测及其临床意义

报告150倒自身免疫甲状腺疾病和25例亚急性甲状腺炎患者淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体测定结果。GD和HT未治组CD_8^+下降,CD_4^+/CD_8^+比值和CD_(20)^+升高(均P<0.01)。自身抗体TRAb、TMA和TGA阳性率GD未治组分别为88.9％,66.1％、57.8％,HT未治组为20.0％、76.7％、70.0％。亚甲炎组以上各指标变化不明显。GD缓解组相应各指标转向正常范围。GD未治组CD_8^+与TAAb呈明显负相关,CD_(20)^+与TRAb呈明显正相关。实验表明CD_8^+、CD_(20)^+与TRAb的检测是判断Graves病及其治疗效果和预后的可靠指标。

神经胶质瘤患者细胞免疫的近代实验研究

本文检测了40例脑胶质瘤患者淋巴细胞亚群、NK细胞杀伤活性、淋巴细胞增殖率以及免疫抑制活性的变化,与正常对照组(40例)相比较,该四项免疫学指标均有显著性差异(均P<0.001),并阐述了患者细胞免疫功能低下可能与患者血清免疫抑制因子有关。

细胞因子的变化与宫颈癌、宫颈上皮增生病变临床关系的探讨

应用双抗体夹心ELISA法测定110例宫颈上皮增生病变和30例宫颈癌患者TNFα、sIL-2R、IL-6和IL-8的含量。结果:宫颈上皮增生病变各组患者TNFα、sIL-2R、IL-6和IL-8水平均明显高于对照组(均P<0.01),且随宫颈上皮病变程度的加重而相应地升高。宫颈癌组细胞因子变化的特点:(1)TNFα和sIL-2R水平增高显著,与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)各病变组有明显差异(均P<0.01)。(2)IL-6和IL-8水平未见明显改变。表明细胞因子的变化与宫颈上皮增生病变的进展以及宫颈癌患者的免疫抑制状态相关。因此,细胞因子的测定对于宫颈癌的早期辅助诊断和预后的判断有重要的临床意义。

自身免疫甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体和淋巴细胞亚群临床免疫相关性比较

报告120例Graves 病(GD)和30例桥本氏甲状腺炎(HT)患者甲状腺自身抗体和淋巴细胞亚群的实验结果。GD 未治组TRAb、TMA 和TGA 阳性率分别为88.9%、61.1%和57.8%;HT 未治组阳性率分别为20.0%.80.0%和70.0%。GD 和HT 未治组CD_3^+、CD_(?)^+明显下降,CD_4^+/CD_(?)^+比值和CD_(20)^+显著上升(P<0.01)。GD 缓解组以上各指标恢复正常。GD 未治组TRAb 含量与CD_(8)^+的负相关性强于TRAb 与CD_(20)^+的正相关性。提示CD_8^+和TRAb 的测定是确定Graves 病及其治疗效果和预后的重要指标。

临床患者分离的鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的了解临床患者分离的鲍氏不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法和规则,采用浓度梯度法(Etest)测定并比较亚胺培南等11种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性。结果11种抗菌药物中亚胺培南抗菌活性最高,其次为头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,耐药率分别为1%、4%和4%;头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸的抗菌活性也较高,耐药率分别为18%、12%、14%、20%、12%和12%;头孢曲松和头孢噻肟的抗菌活性低,中介耐药率分别为71%和67%;在监测的100株鲍氏不动杆菌中,多重耐药菌株(耐≥3种抗菌药物)占15%,对>5种抗菌药物的耐药菌株占867%,>8种抗菌药物的耐药菌株占467%,未发现针对11种抗菌药物全部耐药的菌株。结论鲍氏不动杆菌对抗菌药物已产生明显多重耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。

妇科肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群研究

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体免疫荧光技术检测２０９例妇科肿瘤患者的外周血淋巴细胞亚群，发现妇科恶性肿瘤患者的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显下降，而ＣＤ８明显增加；且这些改变在早期即已出现，随肿瘤负荷的增加而愈加明显。当给予适当治疗减少肿瘤负荷后，这些变化逐渐恢复；而一旦出现复发，上述各项指标又明显改变。因而上述检测指标可考虑作为临床诊断、观察疗效、监测复发和预后的参考。

乙型肝炎患者血清标志物、前S1蛋白和HBV-DNA检测的相关性探讨

的 :检测并观察乙型肝炎患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、前S1(Pre_S1)蛋白和HBV_DNA的相关性 ,探讨新型指标Pre_S1检测的临床意义。方法 :(1)用ELISA法测定100例乙型肝炎患者及35例健康体检者的乙肝血清标志物 ,并按结果分为3组。(2)各组用乙肝病毒Pre_S1蛋白诊断试剂检测Pre_S1蛋白。(3)用定量PCR检测上述标本的HBV_DNA。(4)观察检测血清标志物 ,Pre_S1和HBV_DNA相关性。结果 :Pre_S1蛋白在HBeAg( +)组中检出率 (82.50% )和HBeAg( -)组中检出率 (46.67 % )差别有统计学意义 ;Pre_S1蛋白与HBV_DNA有良好相关性。结论 :3项实验指标之间具有良好相关性 ,Pre_S1蛋白是HBV感染与复制的新指标 ,有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性的探讨

目的 探讨临床患者分离出来的肺炎克雷伯菌对 11种抗菌药物的耐药性。方法 按照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)推荐的方法与规则 ,采用浓度梯度法 (E test)测定并比较亚胺培南等 11种抗菌药物对肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性。结果 除亚胺培南对产ESBLs和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率均为零外 ,产ESBLs的肺炎克雷伯菌的耐药率显著高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌。结论 临床实验室应将ESBLs作为常规检测项目 ;在治疗包括肺炎克雷伯菌在内的革兰阴性菌严重感染中 ,最敏感的抗菌药物是碳青酶烯类 ,如亚胺培南 ,其次为头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林

卵巢癌患者机体免疫状况的研究及意义

应用单克隆抗体免疫荧光技术检测48例卵巢癌患者的外周血淋巴细胞亚群,发现早期患者即表现CD_1、CD_2、CD_(20)及CD_4/CD_8比值明显下降,CD_8明显增高,当病变进一步发展时,这些改变愈加明显。手术和化疗对患者的免疫系统有一定的影响。同时,应用淋巴细胞增殖和增殖抑制试验检测34例患者的免疫抑制因子,发现术前卵巢癌患者血清可明显抑制PHA诱导的淋巴细胞增殖反应,且这种抑制呈剂量依赖关系,即使稀释到1:4000时仍有明显抑制活性。

SARS患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶水平分析

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者白细胞、淋巴细胞和乳酸脱氢酶变化 ,探讨其与肺损伤的关系。方法 :测定SARS患者激素治疗前后白细胞、淋巴细胞和血清乳酸脱氢酶含量并与健康正常人 (对照组 )进行比较 ;将SARS患者依据临床重症诊断标准分为重症组和普通组进行以上指标的比较。结果 :SARS患者的白细胞、淋巴细胞绝对值均比对照组显著减少 ,乳酸脱氢酶明显高于对照组 ;经过7～10d激素治疗后的SARS患者白细胞、乳酸脱氢酶数量显著提高 ,淋巴细胞绝对值无显著变化。以上3项指标重症组明显高于普通组。结论 :SARS患者白细胞数量、淋巴细胞绝对值显著降低 ,但可恢复正常 ;糖皮质激素治疗仅能使白细胞数量增多 ,而淋巴细胞绝对值未见明显改善。SARS患者的血乳酸脱氢酶升高 。

儿童支气管哮喘淋巴细胞亚群以及体液免疫变化规律的初步探讨

对100例哮喘患儿进行淋巴细胞亚群及体液免疫功能检测。结果表明:哮喘发作组与正常对照组比较CD_3^+及CD_8^+明显下降;CD_4^+、CD_(20)^+及CD_4^+/CD_8^+比值明显上升,IgE明显上升,IgG明显下降。缓解组细胞及体液免疫各指标均随病情好转趋向正常范围。脱敏治疗前与对照组比较各指标变化与哮喘发作组相近。脱敏治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+比值均与对照组无统计学差异。

老年肺感染血清TNF-α和IL-6测定的临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法，探讨单纯老年肺炎和部分脑梗死合并肺感染患者ＴＮＦ－α和ＩＬ－６测定的１６床应用价值。结果显示，老年肺部感染患者血清ＴＮＦ－α和ＩＬ－６明显高于对照组（均Ｐ＜０．００１）。单纯肺炎与急性脑梗死合并肺部感染组相比，后者增高更显著（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。提示：细胞因子ＴＮＦ－α和ＩＬ－６的变化与急性炎症和组织损伤的发生、发展有关，可作为老年肺感染的病情判断及临床诊断的实验指标。

肺炎患儿TNFα、G-CSF和sIL-2R检测及临床意义

测定170例肺炎患儿肿瘤坏死因子(TNFα),粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)的含量。结果显示:(1)TNFα含量细菌肺炎组为(0.398±0.078)μg/L,比非细菌感染组升高明显(P<0.05)。2.G-CSF的阳性率和阳性指数(PI)细菌肺炎组分别为87.08％和10.96±3.85,比非细菌肺炎组显著升高(均P<0.01);(3)sIL-2R含量肺炎组为(531.67±148.26)kU/L与对照组差异显著(均P<0.01),随病情加重其含量明显增高(P<0.05)。实验表明:肺炎患儿免疫功能紊乱和病情加重与sIL-2R和TNFα明显增高有关;而TNFα和G-CSF的变化对阐明炎症发病机制以及初步鉴别细菌感染与病毒和支原体感染有重要临床意义。

子宫内膜异位症患者细胞因子和自身抗体的变化及临床关系的研究

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者细胞因子和子宫内膜抗体(EM Ab)的变化及与临床的关系。方法:应用酶联免疫(ELISA)和放射免疫(RIA)技术对EM患者(75例)和正常对照组(30例)进行细胞因子(IL-6、TNF-α和sIL-2R)、EM Ab和CA 125含量的测定;并动态观察经手术和内美通(Nemestran)治疗3个月后的EM患者(25例)的细胞因子和EM Ab的变化。结果:与对照组比较EM患者的这些细胞因子和EM Ab水平均升高(均P<0.01),EMAb含量与IL-6水平之间呈正相关(r=0.674,P<0.01)。患者于治疗前后的细胞因子和EM Ab水平也有显著性差异(均P<0.01)。结论:细胞因子和自身抗体EMAb的变化对于EM发病机理的探讨和疾病的诊断及疗效观察可提供重要的实验依据。

COPD患者外周血sIL—2R、PBL亚群免疫球蛋白检测及其相互作用的探讨

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作期40例,缓解期35例做了外周血PBL亚群、免疫球蛋白的测定,并对其中44例患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)进行了检测。结果表明:COPD患者无论发作期或缓解期外周血CD_8^+、sIL-2R均增高,CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值、IgG IgA均降低,与正常对照相比较有显著性差异。提示COPD患者存在着细胞免疫和体液免疫功能低下。

老年脑梗死患者血小板α颗粒膜蛋白、前列环素、血栓素的变化及临床意义

脑梗死的发生与血小板功能异常密切相关,脑梗死时血栓状态的研究在该病的预防和治疗上有重要价值。本文报道脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、6-酮-前列环素_(1α)(6-k-PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)的变化,以了解老年脑梗死患者中血小板功能变化及其临床意义。 1 对象与方法 1.1 对象 急性脑梗死患者26例,其中男24例,女2例,年龄为60～88岁。所有病例的诊断均符合第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准,且均经头颅CT(和)

肿瘤标志物CA242、CA19-9、CEA在胰腺癌诊断中的应用

目的 :研究肿瘤标志物CA242、CA19 -9、CEA对胰腺癌的诊断作用。方法 :选择住院及门诊胰胆疾病患者74例病例进行CA242、CA19 -9、CEA的检测。结果 :胰腺癌患者血清CA242、CA19-9、CEA较正常对照组明显增高 ,其中44例胰腺癌患者中有34例CA19 -9阳性 ,检测的灵敏度为77.3 % ,特异度为73.9 %。有32例CA242阳性 ,检测的灵敏度为72.7 % ,特异度为89 %。有5例CEA阳性 ,检测的灵敏度为22.7 % ,特异度为80.5 %。CA242与CA19 -9比较 ,灵敏度无显著差别 ,而特异度则显著增高 (P<0.05)。30例良性梗阻性黄疸患者CA19 -9有12例阳性 ,假阳性率为40 % ,而CA242检测只有1例阳性 ,假阳性率为3.3 %。结论 :血清CA242和CA19 -9可用于胰腺癌的辅助诊断 ,因CA242特异度和假阳性率均好于CA19 -9,故对胰腺癌的诊断CA242优于CA19 -9。