PANP在腹腔镜直肠癌TME中的临床应用

目的探讨腹腔镜下实施保留男性盆腔自主神经(PANP)的直肠癌全系膜切除术(TME)在临床应用价值及手术技巧,为直肠癌根治术提供参考。方法通过回顾性研究对广东省人民医院92例男性直肠癌患者按照手术方式不同分为2组,其中47例观察组患者采取腹腔镜下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术,对照组45例行开腹下保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术,比较两组患者手术相关指标、性功能、排尿功能障碍及术后局部复发情况。结果 1观察组患者在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间和术后下床活动时间明显低于对照组(P<0.05),在全程手术时间方面高于对照组(P<0.05),和术后并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05);2术后对患者随访1年,观察组患者在勃起功能障碍、射精功能和排尿功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者1年后局部复发率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下实施保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对直肠癌根治术是有益的,能够在根治的基础上,有效减少对患者排尿和性功能的影响,在临床值得进一步推广。

开环式微创痔吻合术(TST)治疗混合痔的疗效分析

目的探讨开环式微创痔吻合术对混合痔患者的临床疗效。方法对2009年10月—2012年10月收入该院的80例混合痔患者,随机分为对照组和实验组。对照组40例,采用外剥内扎创面开放式术治疗,实验组40例,采用TST治疗。结果实验组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后24h疼痛分数和术后5d排便疼痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肛门直肠感觉阈值、直肠最大耐受量和肛管静息力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后复发4例,实验组复发1例。结论采用开环式微创痔吻合术治疗混合痔,可以减轻术后疼痛,加快患者恢复。

普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨普理灵疝装置(PHS)在腹股沟疝修补术中应用的临床疗效。方法对作者单位自2009年3月～2011年3月的60例使用PHS行无张力修补术的腹股沟疝患者进行分析。结果本组60例患者的手术均获得成功。手术时间36min～65min,平均手术时间40min,仅1例术后1d内伤口仍有轻微疼痛,其他患者均无明显痛感。2例出现尿潴留,留置尿管2d～3d后恢复自行排尿。无1例发生切口感染以及阴囊血肿等并发症。结论普理灵疝补片无张力疝修补术有手术创伤小、安全性高、患者疼痛轻、术后恢复快等优点,值得临床推广研究。

开环式微创痔吻合术治疗混合痔的临床研究

目的:进一步研究混合痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果。方法收集了2012年1月~2013年6月来我院进行混合痔治疗的100例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,50例对照组患者接受传统的外剥内扎创面开放式术,50例TST组患者接受微创开环式痔吻合术治疗。结果TST组患者手术时间、住院时间、恢复工作时间与对照组相比,显著低于对照组,P<0.05,有显著差异统计学意义。 TST组患者术后6h、12h、24h疼痛感与对照组相比,显著低于对照组,P<0.05,有显著差异统计学意义。结论混合痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果显著,能够显著降低患者术后疼痛感,有效缩短术后愈合时间。

结直肠癌手术切口感染的危险因素分析

目的探究结直肠癌手术切口感染的危险因素。方法对结直肠癌患者87例的临床资料进行回顾性分析。结果 87例患者中,发生切口感染19例(21.8%),多为选择开腹手术患者,其超重人数比例、手术时间及输血量均多于未发感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超重、开腹手术、长时间手术、大量输血均会导致术后切口感染,临床应采取积极预防措施,减少感染发生。

选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效对比观察

目的评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月～2013年12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者,简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用常规的外剥内扎术治疗,试验组则采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。观察2组患者的手术一般情况及患者的恢复情况,术后并发症的发生情况。结果试验组患者在手术时间,平均住院时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者并发症发生率为2.00%,明显低于对照组患者的并发症发生率26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.2547,P=0.0391)。结论选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔有安全有效,手术创伤较小,术后并发症也少,适合临床长期推广应用。

高密度钢筘的使用与维修

通过改进穿筘工具及机上机下维修方法 ,降低了高密筘损耗 。

织机踏盘轴弯曲的修正

我厂1515型190 cm布机已使用多年,开始出现了设备老化现象,尤其是踏盘轴在长期受力及运转后都不同程度地产生了弯曲变形.从而造成运转时轴的两端中心不同轴,增加了E1和D00-1的摩擦阻力,使E2和D7咬合不匀,P1XZ的振动加大,造成传动机构件的损耗加快,而传动部分的故障又会直接导致"三跳"和轧梭等恶性疵点.

老年胃癌患者手术切口感染因素分析

目的:探讨老年胃癌患者切口感染的危险因素。方法:对笔者所在医院收治的96例老年胃癌患者的手术方式以及身体指标等与切口感染的相关性进行分析。结果:BillrothⅠ式胃切除术感染率为6.25%(3/48),BillrothⅡ式胃切除术感染率为15.63%(5/32),根治性全胃切除术感染率为31.25%(5/16),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。影响术后切口感染的因素,经统计高龄患者、肥胖、营养差、吸烟饮酒、术后剧烈咳嗽、有基础性病变、未运用抗生素的患者切口感染率高。结论:高龄、肥胖、营养差、吸烟饮酒、术后剧烈咳嗽、有基础性病变、未运用抗生素等均是导致胃癌患者术后感染的危险因素。

加强新形势下税务基层思想政治工作的理性思考

江泽民同志近期在对宣传思想工作的重要批示中指出:“加强和改进新形势下党的思想政治工作,是全党的一件大事,也是宣传思想工作的重中之重。”“越是深化改革、扩大开放越是发展社会主义市场经济,越要重视和加强这方面的工作。”伴随着新税制的建立运行。

满怀豪情迎新年 开拓进取创佳绩——武汉六位分县税务局长展望新年税收工作

新年伊始,号角声声,虎跃龙腾,催人奋发。1998年是全面贯彻落实党的十五大精神的重要一年。在新的一年里,我局干部职工决心高举邓小平理论伟大旗帜,全面贯彻全国税务工作会议精神,努力开创工作新局面。全年工作着力抓好以下四个方面,务求取得新的成效。

高龄胃癌患者86例手术治疗分析

目的探讨高龄胃癌患者应用Roux-en—Y外科治疗的效果及有关问题。方法回顾性分析了接受手术治疗的86例70岁以上胃癌病例。结果86例均经手术探查，其中远端胃次全切除59例，全胃切除5例，近端胃次全切除20例，联合脏器切除2例；术后有并发症30例，无手术死亡病例。结论高龄胃癌患者在积极加强围手术期处理的同时行Roux—en—Y吻合术在胃切除尤其是胃癌根治性切除后消化道重建中有较好的应用价值。