不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析

目的 探讨不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字编号分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统护理措施,观察组采用不同吞咽功能分级营养管理方案。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级、临床疗效、胃管留置时间、吸入性肺炎发生率、营养不良发生率。结果 入院第1天,两组患者的洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,观察组患者的洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃管留置时间(13.57±1.56)d短于对照组的(19.75±1.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的吸入性肺炎发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者营养不良发生率0低于对照组的5.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同吞咽功能分级营养管理方案有利于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,对缩短胃管留置时间、降低吸入性肺炎的发生率有重要意义。

约束决策轮联合规范化约束护理在神经外科身体约束中的应用分析

目的:探讨约束决策轮联合规范化约束护理在神经外科身体约束中的应用效果。方法:选取2018年4-6月江门市新会区人民医院神经外科收治的138例患者为对照组,选取2018年7-9月江门市新会区人民医院神经外科收治的140例患者为观察组。对照组护士通过护理经验判定并对患者实行规范化身体约束护理,观察组护士根据约束决策轮判定并进行规范化约束护理,观察两组患者身体约束率、身体约束平均时数、非计划性拔管、跌倒及约束相关不良事件发生率情况。结果:观察组身体约束率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组身体约束平均时数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组非计划拔管率、跌倒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组约束相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用约束决策轮作为是否约束护理及等级评估患者是否需要约束,能有效降低神经外科住院患者身体约束率和约束时数,减少约束相关不良事件的发生。