米索前列醇和催产素联合使用对产后血管紧张素Ⅱ和凝血因子的影响

目的:探讨联合使用米索前列醇和催产素对产妇产后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和凝血因子的影响,为产后出血治疗提供依据。方法:选择我院妇产科2010年12月1日—2013年1月1日收治的120例具有产后出血高危因素(妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,前置胎盘,巨大儿,多胎妊娠)的产妇为研究对象,随机分成A、B、C组,每组40例。A组产妇在胎儿娩出后立即通过直肠给予米索前列醇400μg;B组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时20 U催产素加入10%葡萄糖注射液中进行缓慢静脉滴注;C组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时米索前列醇400μg直肠给药。采用容积法和称重法测量3组产妇产后2,24 h时出血量,并测量3组产妇产前、产后血液中AngⅡ和凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平,记录产妇分娩前和胎盘娩出后2 h收缩压情况。结果:A、B两组产妇产前和产后血液中AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);C组产妇产后血液中AngⅡ较产前增高(t=7.196,P=0.009)。A、B两组产妇产前血液中的凝血因子Ⅷ和Ⅸ水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),C组产妇血液中的2种凝血因子水平产后高于产前(均P<0.05)。3组产妇产后2 h和产后24 h出血量比较差异有统计学意义(均P<0.05)。3组产妇产前和产后2 h收缩压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:米索前列醇和催产素联合使用能提高产妇产后血液中血管紧张素和凝血因子水平,有效抑制产后出血。

分娩镇痛临床效果观察分析

目的:观察对50例产妇实施分娩镇痛后的临床效果,探讨其对于产程以及母儿的影响。方法:选择100例同期身体健康、足月临产、单胎初产妇,将其分为镇痛组和对照组,对两组产妇生产时的数据进行比较。结果:镇痛组与对照组相比较,产程活跃期缩短,宫口开大及胎头下降速率加快,其他比较无明显影响。结论:分娩镇痛可以减轻产妇疼痛程度,缩短产程,提高产妇自然分娩的信心。

宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞30例临床分析

目的:探讨宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产大出血的疗效并与单纯进行宫腔纱条填塞方法进行比较。方法:采用回顾性资料分析方法,将2007年8月～2009年2月在本院进行治疗的30例剖宫产术中大出血患者(出血量≥1000ml)分为两组,A组用传统方法行宫腔填塞纱条止血,B组则采用宫腔填塞纱条止血加双侧子宫动脉栓塞治疗止血,然后观察两组的止血效果以及在保留子宫方面的效果。结果:B组16例止血效果满意,而且全部保留了子宫,A组止血效果明显差于B组,有2例行子宫切除术,有效率为85.7%。结论:宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单、止血彻底、保留子宫的优点。

筋膜内子宫全切术120例临床分析

目的探讨筋膜内全子宫切除术式优点、可行性。方法我院2005年1月至2009年8月间有全子宫切除术适应证的患者240例,随机分成两组,研究组120例、对照组120例,进行手术时间、术中失血量、术式优点、术后对性功能的影响进行比较。结论研究组较对照组手术时间缩短,出血量减少,术式优点多,对术后性功能的影响小。