1例食管腺样囊性癌病例及文献综述

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)在食管中极其罕见,本文介绍了一例78岁的男性患者,术前诊断未明确,术后病理提示食管ACC,肿瘤侵及肌层,淋巴结未累及。术后13d康复出院,随访6个月肿瘤无复发、转移。另外,本文回顾了32例中国食管ACC患者,并结合该病例加深了对此类患者的一般特征、临床表现、诊断、治疗及预后情况的认识。

延迟治疗对非小细胞肺癌患者预后的影响

2020年3月世界卫生组织宣布2019新型冠状病毒病(2019 Novel Coronavirus Disease,COVID-19)为全球大流行,疫情导致了卫生资源重新分配,对临床工作产生了广泛而长期的医学影响。肺癌作为我国恶性肿瘤发病率和死亡率之首^([1]),其诊治的及时性也不可避免的受到冲击,各级医院也出现了延迟治疗的现象。本文系统性回顾影响肺癌延迟治疗的因素及延迟治疗对非小细胞肺癌患者预后的影响,同时概述研究的不足和问题,为未来各卫生事件期间平衡风险和获益及制定决策提供参考。

乳腺癌患者再发第二原发性肺癌发病机制及危险因素的研究进展

乳腺癌和肺癌是我国最常见的两种恶性肿瘤。随着乳腺癌诊断和治疗技术的不断提高,乳腺癌患者的生存时间得以延长,乳腺癌患者再发第二原发性肺癌(second primary lung cancer,SPLC)的患者数量不断增加。另外,SPLC的女性患者中最常见的第一原发癌是乳腺癌,且SPLC是此类人群最主要的死亡原因,越来越多的医师开始重视这一临床现象。本文就乳腺癌患者发生SPLC的风险及危险因素进行总结,同时阐述其发病机制,以期为乳腺癌患者的临床管理提供理论依据,尽早实现精准早期干预。

老宅

爸爸说,他总在梦里回到老宅。我不理解,爸爸为什么会频繁地梦到一座老建筑?今年,我随爸爸一同踏上归途,探寻那让他魂牵梦萦的老宅。这是一座白墙青瓦、建造精美的清代建筑,坐北朝南,呈“回”字形布局。前厅后厅各有三间,厢房相连,整体和谐统一。推开厚重的大门,门轴“嗡嗡”作响,仿佛诉说着祖辈们的故事。

染色体驱动蛋白KIF4A稳定低表达胃癌细胞系的构建及鉴定

目的 构建稳定低表达染色体驱动蛋白KIF4A的胃癌细胞系,观察KIF4A低表达细胞的有丝分裂期纺锤体中央区的形成.方法 针对人类驱动蛋白KIF4A mRNA的编码区设计特异性siRNA序列,构建KIF4A短发夹RNA（shRNA）表达质粒pGPU-GFP-KIF4A.将质粒转染胃癌细胞SGC-7901,经过G418筛选获得稳定低表达KIF4A的细胞株.使用蛋白免疫印迹方法鉴定细胞株内KIF4A蛋白的敲降效果,并通过细胞免疫荧光染色法观察细胞纺锤体中央区的形成.结果 成功获得了3株不同水平稳定低表达KIF4A的SGC-7901细胞株（SGC-shKIF4A）和稳定表达无意义shRNA的对照细胞（SGC-shNC）;同时,与对照细胞SGC-shNC相比,SGC-shKIF4A细胞中有丝分裂纺锤体中央区延长,并随KIF4A蛋白表达水平的降低而增加.结论 成功构建了不同水平稳定低表达KIF4A蛋白的胃癌细胞SGC-shKIF4A,为进一步研究驱动蛋白分子KIF4A的功能及其在胃癌发生发展过程中的作用奠定基础.

人中心体的纯化提取及蛋白质谱分析

目的提取人类细胞中的中心体,结合蛋白质谱分析,鉴定中心体蛋白组成。方法采用密度梯度离心方法提取K562细胞内中心体。经蛋白免疫印迹鉴定后,对样品进行蛋白质谱分析检测。对已检测出的中心体蛋白分子,应用基因本体(GO)进行系统分析。结果成功提取纯化了人类细胞的中心体,检测出中心体相关蛋白分子γ-Tubulin集聚在特定密度梯度离心分离的细胞裂解液组分中,该组分中无线粒体蛋白VDAC1和核糖体蛋白RPL15。经蛋白质谱分析,发现中心体蛋白组分包括多种细胞质物质运输蛋白、细胞骨架蛋白、膜结合蛋白、蛋白激酶等蛋白分子,涵盖多种细胞内生物信号途径。结论成功提取人细胞内中心体,可为提取纯化不同生长时期细胞中的中心体奠定实验技术基础,结合蛋白质谱分析有助于理解中心体的基本结构和各种功能。

人miR-147a真核表达载体的构建及其对肺癌细胞增殖和侵袭的影响

目的构建人miR-147a真核表达载体,检测其在肺腺癌细胞A549中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响。方法以A549细胞总RNA为模板,RT-PCR扩增miR-147a的前体序列(pri-mir-147a),插入表达载体pSi-lencer4.1-CMV neo,构建pSilencer4.1-147a重组载体,转染A549细胞,qRT-PCR和报告基因分析检测miR-147a的表达;MTT分析检测外源性miR-147a过表达对A549细胞增殖能力的影响;Matrigel侵袭实验检测外源性miR-147a过表达对A549细胞侵袭能力的影响;报告基因分析检测miR-147a对常见肿瘤信号途径的影响。结果限制性酶切和DNA测序证实pSilencer4.1-147a构建正确;pSilencer4.1-147a转染A549细胞后,qRT-PCR和报告基因分析检测到明显的外源性miR-147a表达;MTT分析和Matrigel侵袭实验结果显示,miR-147a过表达可明显抑制A549细胞的增殖和侵袭能力;报告基因分析结果显示,miR-147a过表达可显著下调pGL4.23-AP1、pGL4.23-ELK1、pGL4.23-cMYC的相对荧光素酶活性。结论成功构建的人miR-147a真核表达载体能够在肺腺癌细胞A549中有效表达,并对A549细胞的增殖和侵袭产生抑制作用,该作用可能与miR-147a对EGFR-RAS-MAPK途径的抑制有关。

双人工智能在多原发肺癌诊治中的应用

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)影像诊断系统和CT血管支气管三维重建(three dimensional computed tomographic bronchoangiography,3D-CTBA)手术规划系统在多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)诊治中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月于我院行手术治疗的53例MPLC患者的临床资料,其中男16例、女性37例,中位年龄60(39~75)岁。分别采用AI和人工分析患者术前CT。整理行3D-CTBA患者资料,评价AI和3D-CTBA在MPLC诊治中的应用价值。结果AI筛查MPLC的敏感性为84.91%。AI识别MPLC高危浸润性病变的敏感性(91.90%vs.83.78%)、准确性(85.60%vs.84.00%)不弱于人工判读。12例患者应用3D-CTBA进行术前规划,术中情况与重建结果基本相符。结论AI在识别MPLC浸润性病变中具有辅助诊断价值。3D-CTBA重建解剖结构准确,可指导术前规划。

深度学习在胸部CT肺结节诊断中的应用进展

肺癌的病死率在全球范围内居恶性肿瘤之首。防治肺癌的关键是早发现和早诊断恶性肺结节,因此开发一种有效的早期诊断筛查方法是肺癌诊治长期以来的目标。CT筛查的普及可降低肺癌病死率,但同时对影像诊断在工作量、敏感性、准确性方面也带来了新挑战。近年来,人工智能在肺结节评估方面取得了显著进展,其中深度学习是一种正在快速发展的技术,被认为是医学图像分析领域检测、表征和评估病变的有利工具。本文综述了近年来深度学习在CT扫描肺结节检出和诊断方面的进展,同时概述了一些局限性和挑战性,以期提高临床医师在深度学习辅助诊断肺结节中的认识。