孕早期白细胞、中性粒细胞、NLR、胆红素与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:研究孕早期白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胆红素等与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为GDM的早期筛查提供新的思路、临床检测指标。方法:回顾分析2022年6月至2022年12月甘肃省妇幼保健院收治的87例GDM患者的临床资料,选取同期87例正常孕妇为对照组。比较GDM组与正常孕妇组的孕早期WBC计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、NLR、胆红素、孕中期空腹血糖指标。结果:二元logistic回归分析结果显示,孕早期WBC、胆红素对GDM患病有显著影响(OR=1.468,OR=1.185,P均<0.05)。WBC联合胆红素对GDM的早期预测价值大于单独预测价值。结论:WBC计数、胆红素可作为GDM孕早期筛查、监测指标。

维生素D与糖尿病肾病的相关性研究进展

糖尿病肾病是糖尿病所致的肾小球、肾小管损伤而引起的一种进行性肾脏疾病,是2型糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一,目前已成为全球导致各种终末期肾脏疾病最主要的原因之一,由于其发病机制十分复杂,临床尚无有效治疗措施干预或延缓糖尿病肾病的发生、发展。随着近年来对维生素D及其受体的深入研究发现,其除在调节钙磷代谢的经典作用外,许多临床及动物研究中发现维生素D缺乏与糖尿病肾病存在一定的相关性,维生素D可通过抑制肾素-血管紧张素系统、抗纤维、保护足细胞、抗氧化应激、抗炎、调节免疫、改善胰岛素抵抗等多个途径延缓糖尿病肾病的进展,本文旨在对维生素D在糖尿病肾病中的作用及可能机制进行阐述。

自噬在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用

自噬(autophagy)是多细胞生物体内一种高度保守的分解代谢过程,生理条件下自噬能够调节细胞新陈代谢,维持其功能正常运行,能够保护细胞,维持内环境的稳态,但过度自噬会诱导细胞发生不可逆的损伤甚至死亡。近年来越来越多的研究表明自噬在维持妊娠及妊娠并发症中的重要性,自噬在保护卵泡功能、促进胚胎发育、诱导细胞分化及维持妊娠中起着重要的作用,人体的胎盘能通过自噬保护滋养细胞的形态及结构稳定,维持胎盘绒毛膜的结构及正常功能。妊娠期肝内胆汁淤积症是一种原因不明的妊娠期肝脏疾病,瘙痒及肝酶升高是其主要表现,在妊娠期肝内胆汁淤积症中,高水平胆汁酸通过多种信号通路诱导机体发生过度自噬,导致内质网应激激活、组织氧化应激增强、线粒体功能障碍、炎症介质激活等,从而引起细胞功能障碍和胎盘病理损伤,进而增强对胎儿毒性,最终导致不良妊娠结局。