2017-2021年深圳市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析2017-2021年深圳市各区主要卫生资源配置状况及公平性,为优化卫生资源配置提供参考依据。方法:通过《深圳市卫生统计年鉴》等资料收集2017-2021年深圳市卫生资源相关数据,采用基尼系数、集聚度分析深圳市卫生资源配置的公平性,并分析其变化趋势。结果:2017-2021年深圳市医疗卫生机构数、床位数、卫生工作人员数、执业(助理)医师数、注册护士数年均增长率分别为10.68%、9.90%、7.58%和9.41%和8.05%。2021年深圳市医疗卫生资源按人口分布的基尼系数约为0.3,分布较为平均;按地理分布的基尼系数接近0.5,分布差距过大。2021年原关内地区除盐田区外卫生资源较为丰富,卫生服务公平性和可及性较好;原关外地区卫生资源的集聚度大多<1,提示应重点完善原关外地区影响指标。结论:2017-2021年深圳市卫生资源总量呈增长的趋势,但涨速过缓,难以和迅速增长的人口相匹配,需要加大卫生资源投入力度,进一步提高卫生资源总量,缩小与其他一线城市的差距;深圳市卫生资源配置地理维度的均衡性欠佳,需要进一步调控全区医疗卫生资源,促进全区卫生服务能力均衡提升。

Th2细胞及其细胞因子IL-4对缺血性脑卒中患者病情发展及预后的影响

目的:探讨Th2细胞及其细胞因子IL-4对缺血性脑卒中患者病情发展及预后的影响。方法:选取2017年3月至2017年4月湖北省襄阳市中心医院神经内科收治的53例缺血性脑卒中患者为研究对象。用流式细胞术检测研究对象外周血中Th2细胞百分比,ELISA法检测Th2细胞因子IL-4的浓度,NIHSS评分评估患者入院后24 h内神经功能损伤,Barthel指数评估患者日常生活自理能力,MRI或CT计算大脑梗死面积,分析Th2细胞百分比及其细胞因子IL-4与NIHSS评分、Barthel指数及大脑梗死面积的相关性。结果:外周血Th2细胞百分比及IL-4水平均与Barthel指数呈正相关关系(P<0.05),与NIHSS评分和大脑梗死面积负相关关系(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者外周血Th2细胞百分比其细胞因子水平越高,患者预后越好。

浅论传统语文教学中的“语感”培养

浅论传统语文教学中的“语感”培养钟银生，吴绍强编者按：青年语文教师（３５岁以内）是语文教育事业的未来，为了帮助他们更快地成长，本刊特设此栏目，作为青年教师的园地，反映他们的愿望、要求，发表他们的教学与研究成果。青年教师朋友们，你想展示你的才华吗？那就...

PTGBD干预时机对高危重度急性胆囊炎择期LC的影响

探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)干预时机对高危重度急性胆囊炎患者择期腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响。收集2014年1月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院因急性胆囊炎行PTGBD治疗的患者的临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期组(症状发作到PTGBD之间的时间间隔≤2 d)30例;晚期组(>2 d)36例。比较两组置管相关并发症、手术困难度、术后病理结果。两组置管相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。与晚期组比较,早期组手术时间明显缩短,术中失血量较少,严重粘连率显著降低,转为开腹手术率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过斯皮尔曼相关系数分析得出,症状发作到PTGBD间隔时间与中转之间有相关性。急性胆囊炎患者在PTGBD后进行LC的困难程度和执行PTGBD间隔时间呈正相关(Rs=0.25,P=0.043)。PTGBD在症状发作2 d内执行可以减少手术时间,减少术中出血量、降低手术中转率、阻止胆囊炎症病理进展及降低粘连程度以达到降低手术困难程度,改善患者预后。

让课堂焕发出生命的光彩

教学,尤其是课堂教学,从前是,当今和未来依然是中小学教育活动的基本构成部分.教学改革的“重头戏”几乎都是在课堂教学,语文自不例外.任何改革都离不开其特定的背景.70年代开始,联合国教科文组织委托当时的法国总理富尔主持对56个发展中的国家的教育进行调查和研究,于1972年以联合国教科文组织的名义发表了著名的“富尔报告”,该报告提出了一个全球性教育口号“学会生存”.其中有一句名言:“未来文盲不是不识字,而是不会学习” 从此,世界各国教育更加重视智力和能力.恰在这后期,我国的语文教学便依次进入了“复苏”、“改革”阶段.“培养能力和发展智力”有了法的地位,被写进了《大纲》课堂教学有了不少新的形式,开始注重学生的主动投入,更有一批驰誉教坛的特级教师以杰出实践为语文课堂教学推波助澜.一段时期,语文教学课堂改革虽不能说异彩纷呈,却也常有红杏出墙.但我们也不难看到,大多数教师的课以及教学观念方面,在深层次上并没有发生实质性的变化.寥寥的几个“前哨’却无“蔽空的大队”.时至今日,社会的发展,科学技术的突飞猛进已对我们语文教学提出了更高的要求,从“

浅论传统语文教学中的“语感”培养

近年来,“语感”在语文教学中愈来愈受到人们的关注,成了理论与实践的热点.虽说是热点,但并不时髦.早在三十年代,著名的语文教育家夏丏尊先生就指出“语感”问题,并且认为“语感”是“理解一切文字的基础”,“教师所能授助学生的,只此一事”.继后又有不少语文教育家对此作过阐发.叶圣陶曾指出:“文字语言的训练,我以为最要紧的是训练语感,就是对于语言文字的敏锐感觉.”吕叔湘指出:“语文教学的首要任务是培养学生各方面的语感能力.”提出在语文教学中“训练语感”的重要性,为语文教学的改革提供了一个新的支点.

“直挂云帆济沧海”解

高中语文第六册有李白《行路难》(其一)诗.课本对其中“直挂云海济沧海”注为:“意思是说自己一定会排除困难实现远大理想.”我以为此注有悖文意,不妥.从“沧海”一词看,《十洲记》说:“沧海岛在北海中;地方三千里,去岸二十一万里,四面绕岛,各广五千里.水皆苍色,仙人谓之沧海.”可见“沧海”是指传说中的仙人所居岛名.诗人为何要去“沧海”?我们知道,这首诗是写于天宝三年李白被撵出长安的时候.这时的李白精神上受着沉重的打击,深感官场险恶,人生难料,无法摆脱自己远大理想不能实现的苦闷.

“语言赏析”的几个误区

新课改以来，越来越多的语文教师开始了“语文的觉醒”，重视语文课上“语文味”，体现在课堂中“语言赏析”便是一个突出的标志。但也由于一些教师对“语言赏析”缺乏深入思考和全面把握，以致在教学中出现一些误区。

走出语感的误区

语感是语文数学中的一个重要环节，但是，把语感作为语文教学的“核心”又容易使教学走入误区，本文将从多方面对该问题进行一系列阐述。

“凭借”什么和怎么“凭借”

在语文教学中,教师最感困惑的问题,往往不是"怎么教",而是"教什么"。数理化学科的教学内容,几乎每堂课都可以有明确、具体、独立的知识和能力定位,甚至像历史等文科的教学内容也都有序地呈现在教材中,教师备课基本上不用考虑"教什么"。而语文则不同,到目前为止。

语文教学中“体验”的原则和方法

语文新《课标》中，“体验”一词出现的频率很高．如“独特体验”“审美体验”等。这些表述，对于我们进一步认识和把握语文学科的特点，并指导一线教师的教学有着重要的意义。

语文课堂教学“启发”三题

关于"启发式",《论语》中的概括最经典:"不愤不启,不悱不发,举一隅不以三隅反,则不复也。"朱熹又作了恰切的解释,他说:"愤者,心求通而未得之意;悱者,口欲言而未能之貌。启,谓开其意;发,谓达其辞。"也就是说。

语文课堂合作学习有效性指正

在目前的语文课堂教学改革中，为了提高课堂教学的有效性，学生的合作学习被认为是课改的一个重要突破口，它的核心理念是体现学生的主体性，彰显学生的自主学习能力和创造力。因此，在一些地区的语文课堂上，小组合作学习的场景随处可见，甚至还有的人没有准备好，也被卷入这一课改洪流中去。合作学习的形式有了，但有效性令人怀疑，比如有的语文课堂中对字词的读音也进行合作学习，这样的做法就使合作失去了价值。