硫辛酸与甲钴铵分别治疗糖尿病周围神经病变的对比观察

目的观察硫辛酸(alpha-1ipoic acid,ALA)和甲钴铵(Mecobalamin)分别治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法将46例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各23例,在控制血糖的基础上,治疗组予以ALA注射液600mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程4周;对照组每日口服甲钴铵1mg,每天三次治疗,疗程4周,观察治疗后临床症状改善情况,并测定治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度。结果治疗4周后,治疗组总有效率91.30%(21/23),对照组总有效率73.91%(17/23)。治疗组临床疗效较对照组明显改善(P<0.05)。且两组的神经传导速度均提高,治疗组神经传导速度提高更明显(P<0.05)。结论 ALA较口服甲钴铵更能明显改善DPN的临床症状及神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广使用。

参芎葡萄糖注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨参芎葡萄糖注射液佐治糖尿病周围神经病变的临床疗效及作用机制。方法将43例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组21例,对照组22例。2组均予常规糖尿病饮食控制、运动疗法、应用口服降糖药或胰岛素治疗,控制血糖、控制血压、降脂及对症支持处理等常规治疗,治疗组在此基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注。2组疗程均4周,疗程结束后评价疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组神经系统症状、体征及神经传导速度均明显改善(P均<0.05),无不良反应。结论参芎葡萄糖注射液协助治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全可靠。

使用支气管扩张剂金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,为目前COPD的临床治疗提供更合理、更个体化的治疗方案。方法:将肺肾气虚型96例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予金水宝胶囊联合孟鲁司特片治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分变化及肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为56.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组在改善肺肾气虚型COPD稳定期患者中医证候积分、改善肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝胶囊联合孟鲁司特片是治肺肾气虚型疗COPD稳定期的有效方法,能显著减轻肺肾气虚型COPD稳定期患者的临床症状及改善肺通气功能,提高生存质量,且不良反应少,值得在临床推广使用。

持续有氧体育锻炼对2型糖尿病患者相关指数的影响

目的探讨持续有氧体育锻炼对2型糖尿病患者相关指数的影响。方法选取广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心2013年1月—2014年10月收治的2型糖尿病患者60例,按照随机表法将患者分为观察组与对照组,各30例。两组患者均给予常规治疗,观察组血糖达标1周后进行持续有氧的体育锻炼。比较两组患者治疗前后体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂指标[三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果治疗前两组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者BMI、FPG、FINS水平及HOMA-R低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论持续有氧体育锻炼可有效改善2型糖尿病患者血脂指标、BMI、FPG、FINS水平。

体育锻炼联合黛力新对2型糖尿病抑郁症的影响

目的探讨体育锻炼联合黛力新对2型糖尿病（T2DM）抑郁症患者的影响。方法选取2013年1月~2014年10月在本院住院和门诊的120例T2DM患者作为研究对象,随机分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组,各30例。对照组仅给予胰岛素控制血糖治疗,观察1组在对照组胰岛素控制血糖的基础上加用黛力新治疗,观察2组在对照组胰岛素控制血糖的基础上给予体育锻炼治疗,观察3组在观察2组治疗的基础上加用黛力新治疗,总疗程4周。比较各组治疗前后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,应用尼莫地平法对评分标准化后进行疗效评价。结果除对照组外,各组治疗前后的HOMA-IR值、SDS及HAMD评分和疗效均有所改善,观察3组较其余各组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过体育锻炼联合早期抗抑郁治疗等综合疗法能够改善2型糖尿病抑郁症患者的各项指标,提高生活质量,值得临床推广应用。

喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的:观察喘可治注射液对支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,探讨喘可治注射液对减少支气管哮喘的急性发作及肺功能的影响。为指导控制支气管哮喘的急性发作提供新的思路和方法。方法:随机选取50例支气管哮喘急性发作经住院治疗,急性症状缓解后转为慢性持续期的患者,随机分为治疗组和对照组各25例,在常规给予防治支气管哮喘的健康宣教外,治疗组予喘可治注射液4mL加入0.9%氯化钠注射液20mL雾化吸入,每日2次。对照组予0.9%氯化钠注射液20mL雾化吸入,每日2次,连用4周。评价治疗前后哮喘的控制情况和肺功能的改善情况。结果:治疗组哮喘临床症状的控制情况总有效率为84%,对照组总有效率为40%,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。2组患者夜间憋醒次数及使用沙丁胺醇次数均较治疗前减少,肺功能较治疗前好转,FEV1和最大呼气流量PEF有明显提高,2组间比较亦有非常显著性意义(P<0.01)。结论:喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期,对控制支气管哮喘急性发作,改善肺功能疗效理想,值得临床推广使用。

知信行模式对糖耐量受损者遵医行为的影响

目的:探讨社区IGT患者利用知信行(knowledge,attitude,belief,practice,简称KABP或KAP)糖尿病健康教育模式的教育方法,观察IGT患者干预前后效果,对遵医行为进行评价。方法:于广州市黄埔区永和街下辖4个居委中的常住人口中,根据空腹血糖及OGTT结果筛选出符合条件IGT患者120例,随机按数字表法分成2组,每组各60例。对照组仅予告知检查结果及回访体检时间,不作任何形式教育;干预组利用KAP模式的教育方法,6个月后观察2组前后身体质量指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、利用自编糖尿病KAP问卷调查表得分计算标准化效应指数评分,并进行比较。结果:干预组BMI、IAI、HOMA-β及标准化效应指数评分等观察指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:利用KAP糖尿病健康教育模式的教育方法对社区IGT患者进行糖尿病知识的教育,能明显改善社区IGT患者BMI、IAI、HOMA-β等指标水平,提高社区IGT患者对糖尿病相关知识的认识,改善IGT患者糖尿病的态度及行为的转变,通过KAP健康教育模式进行干预后,IGT患者遵医行为得到提高明显,提示KAP健康教育模式为非常成功的教育模式,对于逆转DM的发生,具有十分重要的意义。

藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热疗效观察

目的:观察藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热的临床疗效。方法:将120例外感发热的小儿随机分成2组,每组60例,常规组予常规对症处理,观察组在常规对症处理的基础上,予以藿香正气水温水泡浴,3天后复诊,比较2组各时间点降温治愈人数、咽充血的消退情况等观察指标的变化情况以及临床疗效。结果:观察组在各时间点降温治愈人数、咽充血的消退情况等观察指标以及临床疗效与常规组比较T值分别为4.57、3.72和3.68,2组相比P<0.01,差异具有统计学意义。结论:藿香正气水温水泡浴治疗小儿外感发热效果明显,值得临床推广。

广州市白云区新市街空腹血糖受损情况的调查

目的了解广州市白云区新市街一般人群空腹血糖受损的分布情况。方法调查人群年龄为20-70岁,依据空腹和口服葡萄糖耐量试验后血糖值的变化情况以及对比各项生化指标的变化情况评估糖尿病发生风险,年龄、性别和各项生化指标作为描述主要变量的具体指标。结果 40岁以上男性人群中血糖值的变化以及各项生化指标提示存在比较高的糖尿病发生风险（P〉0.05）。结论在广州市白云区新市街一般人群中,40岁以上男性人群存在比较高的糖尿病发生风险,可能是将来最终发展为2型糖尿病的关键时期,应予以早期干预。

二参二黄汤联合中医护理治疗糖尿病37例

目的:观察二参二黄汤联合中医护理治疗糖尿病的临床疗效。方法:选择糖尿病患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予二甲双胍联合常规护理治疗,观察组给予二参二黄汤联合中医护理治疗。结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、LDL-C和HDL-C均优于对照组(P<0.05);观察组满意率为94.6%,对照组满意率为75.7%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:二参二黄汤联合中医护理治疗糖尿病疗效显著,能明显改善患者症状,患者满意率高。

智能化高胰岛素—正常葡萄糖钳夹技术评价

目的评价智能化高胰岛素—正常葡萄糖钳夹(简称葡萄糖钳夹,IGC)技术的临床实用价值。方法应用IGC技术对20例实验对象[正常糖耐量(NGT)16例,糖耐量减低(IGT)4例,其中合并多囊卵巢综合征(PCOS)2例]进行试验,3例NGT者在1月内重复试验。结果 (1)23例次钳夹试验进入稳态期时间为105.57±26.72min;(2)稳态期血糖离散值为0.10±0.06mmol/L;血清胰岛素水平94.64±13.72pmol/L;(3)3例NGT者重复试验稳态葡萄糖利用率(GUR)差值为-0.19±0.91mg·kg^(-1)·min^(-1)(P=0.754);(4)IGC测定的GUR与HOMA1-IR的线性相关系数为R=0.614(P=0.011),与HO-MA2-IR线性相关系数为R=0.593(P=0.02)。结论 IGC技术操作相对简捷,较快进入稳态,血糖钳夹精确性高,稳定性和重复性好。HOMA-IR指数与钳夹技术测定的GUR有显著的线性关系。

社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P<0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P<0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。

背心式气压振动排痰机在社区小儿湿性咳嗽中的应用

通过临床对比试验,观察背心式气压振动排痰机在社区小儿湿性咳嗽患者中的应用效果。方法:纳入2021年1月至10月本社区中心收治的小儿湿性咳嗽患者100例,试验组52例,对照组48例。试验组、对照组均给予常规的药物治疗及雾化治疗(必要时),而试验组则增加背心式气压振动排痰机治疗。结果:使用振动排痰机的试验组与对照组相比,5日总体显效率及5日咳嗽症状显效率优于对照组,但没有显著差异(P<0.05),而5日痰液症状改善显效率则明显优于对照组(P>0.05)。结论:振动排痰机有利于小儿湿性咳嗽的病情恢复,特别是在咳痰方面,效果更佳。