滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P<0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P<0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P<0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。

颅内立体定向活检术46例临床分析

目的分析磁共振引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的病理诊断结果及其手术方法与技巧。方法对46例经CT、MRI、MRA、MRS等影像学检查难以明确病变性质且常规开颅手术治疗难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的患者,于磁共振引导下使用Leksell立体定向仪行立体定向活检术,标本送病理学检查。结果病理结果提示:胶质瘤16例,转移瘤13例,淋巴瘤9例,生殖细胞瘤、胶质增生各2例,脑炎、肉芽肿、多发性硬化各1例,诊断不明1例,诊断成功率97.83%。并发颅内出血2例(4.35%),癫痫发作1例(2.17%),无死亡病例。结论立体定向活检术较为安全高效,对于明确颅内病变性质有重要作用。

多技术融合指导手术切除颅脑功能区肿瘤26例

目的:探讨多技术融合运用在颅脑功能区肿瘤的切除手术中的应用价值。方法:回顾我科完成的26例功能区肿瘤切除病例,术中采用神经导航定位病灶、皮层脑电测定异常放电区域、中央沟定位明确中央前后回、皮层电刺激明确功能区、唤醒麻醉保护神经功能等方法,术后进行疗效评估。结果:唤醒效果基本满意,肿瘤全切19例(73.08%),次全切4例(15.38%),部分全切3例(11.54%),术后神经功能障碍无加重22例(84.62%),短暂功能障碍3例(11.54%),永久性偏瘫1例(3.85%),癫痫控制Engel分级Ⅰ级15例(78.95%),Ⅱ级3例(15.79%),Ⅲ级1例(5.26%)。结论 :多技术融合既保证了病灶的精确定位,尽可能全切病灶提高疗效,同时保护重要神经功能,保障术后患者生活质量。