右美托咪定在老年患者全身麻醉临床应用中的研究

目的:研究右美托咪定在老年患者全身麻醉的临床应用。方法:选择全凭静脉麻醉下行甲状腺肿手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组复合使用右美托咪定,B组复合使用咪唑地西泮,记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管即时(T4)、气管拔管后3 min(T5)患者SBP、DBP、HR;拔管、睁眼时间及不良反应情况等。结果:A组对比B组T2、T3、T4时刻SBP、DBP波动范围比B组小,停止输注静脉麻醉药到拔管、睁眼所需时间均少于B组,两组均无术中知晓病例,但B组比A组发生更多见的术后认知功能障碍。结论:右美托咪定在老年患者全身麻醉中是安全、可靠的,可使老年患者全身麻醉的血流动力学更稳定,麻醉可控性更强,复苏更平稳。

磷灰石对锆乳浊釉性质的影响

在生料锆乳浊釉中引入不同数量的磷灰石,利用XRD、SEM、白度仪等对试样分析测试以确定不同的磷灰石量对锆乳浊釉中乳浊相的种类、数量、大小、分布的影响,并从理论上分析磷灰石的引入对锆乳浊釉的乳浊性能及表面质量的影响,并得到合理的组成范围.

BIS监测下舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的研究

目的观察脑电双频指数(BIS)监测下舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的效能及安全性及优势。方法将100例病人随机分成实验组和对照组,每组各50例。实验组静注丙泊酚前先静注舒芬太尼(0.2μg·kg^(-1)),随后缓慢静注丙泊酚致BIS为60,维持恒速静注丙泊酚2~4mg/(kg·h)把BIS控制在60左右。对照组静注丙泊酚2mg·kg^(-1)(30s)后开始手术,术中恒速摧注丙泊酚(2~4mg/(kg·h)),根据患者躁动情况追加丙泊酚20mg。分别记录术前、麻醉后、术中、术后的HR、Sp O_2、术中病人躁动次数、清醒时间、丙泊酚的用量及不良反应、术后患者VAS评分及术中知晓。结果用上述麻醉方法,两组病人均能顺利完成手术。术中对照组循环波动较实验组明显(P<0.05);两组病人对麻醉效果均表示满意,但术后VAS评分实验组组低于对照组组,对照组术中躁动次数、丙泊酚的药量及苏醒时间、术中呼吸抑制例数及术中知晓例数均高于实验组(P<0.05)。结论 BIS监测下舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产中具有更高的安全性,比单一使用丙泊酚更平稳,效果更好,清醒更快速。

右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉手术期间心率、血压及苏醒情况的影响

目的观察右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉手术期间心率、血压及苏醒情况的影响。方法 80例接受手术治疗的患儿,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿手术前30 min进行1μg/kg右美托咪定滴鼻,对照组患儿手术前30 min进行等量生理盐水滴鼻,之后对两组患儿均采用氯胺酮麻醉。对患儿手术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)进行记录,并观察记录手术后患儿苏醒情况(苏醒期躁动及恶心呕吐发生情况,苏醒时间,躁动持续时间)。结果观察组患儿手术开始即刻(T1)、开始后10 min(T2)、开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)SBP、DBP、HR均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿苏醒期发生躁动5例(12.5%)、恶心呕吐4例(10.0%),均明显少于对照组的23例(57.5%)、15例(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿苏醒时间、躁动持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予患儿手术全身麻醉(全麻)前右美托咪定滴鼻,可有效地稳定患儿手术中的心率、血压,对小儿全麻期躁动及不良反应进行有效预防,而且不会延长苏醒时间,有利于小儿手术期间麻醉管理,值得临床推广应用。

右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果

目的探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛的效果。方法本次研究选取我院2018年1月—2019年4月行胸腔镜手术的60例老年患者为观察对象,随机分成A组和B组,每组30例,全部患者术后均给予氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),B组在PCIA泵注氢吗啡酮基础上加用恒速静脉注射右美托咪定,比较术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h静息疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(Ramsay),术后不良反应发生状况,患者满意度,以及术后48 h内氢吗啡酮用量和住院时间。结果(1)VAS和Ramsay评分比较,B组均明显优于A组(P<0.05)。(2)对比两组不良反应发生率,B组(6.67%)明显低于A组(26.67%)(P<0.05)。(3)对比两组患者总满意率,B组(93.33%)明显高于A组(70.00%)(P<0.05);(4)两组氢吗啡酮使用量比较,组间差异不明显(P>0.05);(5)两组住院时间比较,B组明显短于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论老年患者胸腔镜术后静脉自控镇痛中,在使用氢吗啡酮基础上复合使用右美托咪定,可增加对患者的镇痛、镇静效果,降低不良反应发生率,加快患者恢复,缩短住院时间,利于提升治疗安全性和患者满意度。

天干物燥进山慎防火 冬季风大星火易成祸

武平县近期开庭审判了两起山林失火罪案。武平县桃溪镇的被告人童某因祭墓不慎引发森林大火，烧毁森林400余亩，林木价值损失10万余元，犯失火罪被判有期徒刑二年，缓刑三年，赔偿林木损失共3万余元。该县中堡镇的少妇兰某在山脚下的稻田里除草后点燃杂草，未料引发火烧山1400亩，林木价值损失61785元（择期待判）。

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析。方法选择从2017年3月～2017年12月期间收治的80例全麻腹腔镜结直肠癌根治手术患者为对象,以数字随机分方法划分成两组,命名为对照组、研究组,每组各有40例患者。对照组接受常规麻醉管理,研究组接受快速康复外科理念麻醉管理。比较分析两组应用效果。结果研究组苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间、VAS疼痛评分、手术后血清CRP水平、手术后1日血清CRP水平及手术后并发症发生率均与对照组有显著差异性,P<0.05。结论在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中应用快速康复外科理念的效果显著,有利于缩短苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间,缓解其术后疼痛感,降低手术后血清CRP水平,减少术后并发症的发生率,利于疾病早日康复。

布托啡诺联合右美托咪定对PPH术后镇痛的效果研究

目的:探讨布托啡诺联合右美托咪定对吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后镇痛的效果。方法选取2018年1月-2018年6月期间我院收治的100例PPH患者作为研究对象,并随之分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予右美托咪定治疗,研究组患者给予布托啡诺联合右美托咪定进行治疗。比较两组患者患者治疗前、术后第一天、第三天、第五天的VAS评分以及患者术后的治疗效果。结果两组患者的疼痛程度在手术前均高,研究组术后的疼痛程度明显比对照组的较轻(P<0.05),研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用布托啡诺联合右美托咪定治疗患者的镇痛作用显著,有利于术后恢复,值得临床上的广泛应用。